老年膝关节骨性关节炎患者家庭支持与健康素养的相关性研究

目的调查老年膝关节骨性关节炎患者家庭支持及健康素养的水平并进行相关性分析。方法本研究为横断面研究, 便利抽样方法选取2021年7—12月西安交通大学附属红会医院骨科门诊就诊的老年膝关节骨性关节炎患者172例为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病健康素养量表以及家庭支持自评量表对老年膝关节骨性关节炎患者进行调查。结果老年膝关节骨性关节炎患者的家庭支持评分总分为(10.20 ± 2.61)分, 健康素养的总分(93.62 ± 12.68)分。单因素分析结果显示老年膝关节骨性关节炎患者家庭支持与健康素养均受性别、文化程度、婚姻状况、居住地、家庭人均收入因素的影响。相关分析结果显示, 家庭支持与健康素养水平呈正相关(r=0.730, P<0.05)。结论老年膝关节骨性关节炎患者的家庭支持呈中等水平, 健康素养也有待加强。因此在制订患者健康素养的健康管理计划以及家庭支持的相关支持时, 应有针对性关注影响因素而实施干预措施。     

UKA假体后倾角安装位置对衬垫磨损的影响

目的 研究单髁膝关节置换(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)假体不同后倾角度安装对膝关节承载、运动及衬垫磨损的影响。方法 联合UKA骨肌多体动力学模型、有限元模型和磨损模型,分析固定式UKA假体5种后倾角安装位置情况对术后膝关节力和运动、衬垫接触应力、线性磨损深度和体积磨损量的影响。结果 后倾角0°时,衬垫的最大von Mises等效应力为24.84 MPa,接触应力为47.61 MPa, 5百万次循环(million cycle, MC)周期的磨损量为47.29 mm³。随着UKA胫骨假体后倾角的增加,步态周期内旋和后移运动均增大,摆动相的内侧关节力增大,5 MC磨损周期后衬垫von Mises等效应力与接触应力显著减小,衬垫的磨损面积、最大线性磨损深度和体积磨损量随之减少。相对于后倾角0°,后倾角为3°、5°、7°时衬垫的线性磨损深度分别减小了17.8%、19.2%、20.6%;衬垫体积磨损量分别下降了24.5%、30.9%、34.3%。结论 UKA假体考虑后倾角安装超过3°时会显著增加步态周期内旋运动和后移运动,...     

基于CT数据的数字六轴外固定架治疗胫腓骨骨折的临床效果研究

目的:探讨应用基于CT数据的数字六轴外固定架治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析西安交通大学附属红会医院中西医结合骨科2018年1月至2021年1月应用自主研发的基于CT数据的数字六轴外固定架治疗的43例胫腓骨骨折患者的临床资料。男性27例,女性16例,年龄（36.0±9.4）岁（范围：25~50岁）。AO分型4...     

漂浮体位下内固定治疗髌骨骨折合并胫骨髁间嵴后区骨折

目的探讨采用漂浮体位内固定治疗髌骨骨折合并胫骨髁间嵴后区骨折的手术方法和疗效。方法自2011-04—2013-10采用漂浮体位内固定治疗髌骨骨折合并胫骨髁间嵴骨折5例,首先取面部朝上斜侧卧位及膝关节前方正中纵形切口固定髌骨骨折,然后取面部朝下斜侧卧位及膝关节后方S形或者弧形切口处理胫骨髁间嵴后区骨折。结果本组均获得随访12~24个月,平均18个月。切口均一期愈合。骨折愈合时间4~8个月,平均6个月。患者对治疗结果均较为满意。除1例在家中活动时再次摔伤导致髌骨再次骨折、膝关节活动度较差外,其他患者膝关节活动度良好。结论采用漂浮体位,1次消毒铺巾便可进行2处骨折固定,手术较为方便,节省了时间。     

关节镜辅助下踝关节融合术对踝骨关节炎患者手术情况、术后恢复的影响

目的探讨关节镜辅助下踝关节融合术治疗对踝骨关节炎患者手术情况、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)功能评分和术后并发症的影响。方法将140例踝骨关节炎患者按照入院顺序单双号分为2组进行前瞻性研究,各70例,观察组采用关节镜辅助下踝关节融合术,对照组采用开放性踝关节融合术,比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、AOFAS踝-后足功能评分、踝关节评分标准(Kofoed)评分,并观察2组围术期指标、术后并发症情况。结果观察组术中出血量(50. 38±5. 94) m L少于对照组(87. 62±9. 05) m L,手术时间(127. 32±13. 67) min、术后关节融合时间(10. 25±1. 64)周、住院时间(6. 12±0. 68)d分别短于对照组(141. 85±15. 26) min、(14. 37±1. 58)周、(8. 05±0. 83) d,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组术后3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术前与术后3个月时,2组AOFAS踝-后足功能评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),术后6个月时,观察组AOFAS踝-后足功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后3、6个月时,观察组的疼痛、功能、活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症总发生率15. 71%低于对照组40. 00%(P 0. 05)。结论对踝骨关节炎患者行关节镜辅助下踝关节融合术,可降低手术风险,减轻患者术后疼痛症状促进功能恢复,缩短康复进程。     

老年膝关节骨性关节炎患者健康素养现状及其影响因素分析

目的调查老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者健康素养现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年7—12月在西安交通大学附属红会医院骨科门诊就诊的180例老年KOA患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、慢性病健康素养量表对患者进行调查。采用多重线性回归分析探讨老年KOA患者健康素养的影响因素。本研究共发放问卷180份, 回收有效问卷172份, 有效回收率为95.56%。结果 172例老年KOA患者慢性病健康素养量表总分为(93.62±12.68)分, 51.74%(89/172)的老年KOA患者健康素养良好。多重线性回归分析结果显示, 性别、婚姻状况、文化程度、病程是老年KOA患者健康素养水平的影响因素(P<0.05), 共解释总变异的27.7%。结论老年KOA患者健康素养水平较低, 改善健康意愿能力有待提高。对于文化程度偏低、病程长以及婚姻状况差的老年女性KOA患者应加强和重视健康教育。