外侧半月板损伤合并同侧髂胫束摩擦综合征1例

患者女，50岁，因左膝关节扭伤后疼痛、活动受限2月余于2004年8月17日住院。2月余前患者在晨练中用力蹲坐后做甩腿动作时突发左膝疼痛并有绞锁感，经他人牵拽抖动后稍缓解。此后日常生活中左膝仍不能伸直并疼痛，做下蹲、上下台阶等动作时明显，逐渐影响一般性行走。查体：一般情况良好，左膝无肿胀，屈伸受限，屈伸范围20°～90°之间；[第一段]     

椎弓根内固定联合椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的方法和临床疗效。方法用后路减压、复位椎弓根内固定联合应用单枚斜向椎间融合器融合或单侧经椎间孔腰椎体间融合器融合治疗有症状的腰椎滑脱症。本组随访21例,时间6～24个月,平均14个月。结果滑脱椎体复位理想,8例Ⅰ度滑脱完全复位,13例Ⅱ度中有7例完全复位,6例仍有Ⅰ度滑脱。融合节段全部获得骨性融合。疗效评价:优14例,良5例,可2例;优良率94%。结论联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合在治疗腰椎滑脱症起到协同作用,为神经减压后的脊柱提供理想的复位和固定的力量,利于植骨融合,临床疗效满意,是治疗腰椎滑脱症的一种理想方法。     

大臼杯在髋臼骨缺损患者的髋关节翻修术中的应用

目的：探讨大臼杯在PaproskyII型及PaproskyIIIA型全髋关节置换术后髋臼骨缺损翻修中的应用。方法回顾性分析了2007年3月至2014年5月,经治的24例PaproskyII型及PaproskyIIIA型全髋关节置换术后髋臼骨缺损病例。其中男13例,女11例,平均年龄61.46（34～77）岁。髋臼侧行翻修的原因：无菌性松动21例,髋关节习惯性脱位2例,低毒性感染1例。所有手术均为初次单侧翻修,初次关节置换髋臼侧：11例为骨水泥固定的髋臼假体,10例为非骨水泥型髋假体,3例为人工股骨头置换。髋臼骨缺损按Paprosky分型法：Ⅱ A型7髋,Ⅱ B型6髋,Ⅱ C型5髋,Ⅲ A型6髋。采用大臼杯或联合植骨对髋臼假体进行翻修,对于Paprosky Ⅱ 型骨缺损在不影响假体稳定性的情况下通过挫磨扩大髋臼,植入颗粒骨或直接置入大臼杯髋臼假体。Paprosky Ⅲ A 型骨缺损,采用适量植入打压颗粒植骨,或结构性植骨、臼底骨块封堵技术以提高骨量,或直接采用高位球中心植入技术,配合大臼杯植入,而双下肢平衡及偏心距均通过假体柄及颈的长度来调节。术后定期随访,采用Harris方法及VAS评分评估髋关节功能及状态,根据X线片判断假体稳定性及植骨愈合情况。结果24例平均随访23.84（12～83）个月,Harris髋关节评分：术前（44.92±10.53）分,术后12个月（84.75±4.61）分（ P＜0.01）,术后3年（88.88±5.70）分（ P＜0.01）。VAS评分：术前（4.58±1.69）分,术后12个月（0.71±0.91）分（ P＜0.01）,术后3年（0.50±0.66）分（ P＜0.01）。未出现假体修复失败而需要再次翻修病例。X 线片显示移植骨与宿主骨交界处有连续性骨小梁通过。患者下地行走步态良好,随访期间无假体脱位、松动及髋关节异常疼痛影响行走,术后1年患髋屈曲均能至少达90＆#176;,术后3年均能满足日常生活需要并能慢跑、下蹲持物。结论在Pa     

无血清培养兔关节软骨细胞的初步研究

软骨细胞体外扩增移植治疗关节软骨缺损是近年来软骨缺损研究的热点[1-2].目前体外培养软骨细胞多是使用含血清培养基,但血清成分十分复杂,质量不恒定,不利于实验条件标准化和细胞产物的分析、提纯;     

微型钢板治疗桡骨小头骨折

作者采用切开复位微型钢板内固定术治疗了桡骨小头骨折不着15例,术后大部分患者疗效满意,功能恢复好.现报告如下.     

人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病临床观察

目的研究分析对重症膝关节疾病患者临床期间给予人工膝关节置换术治疗的效果,为其临床治疗和研究提供有效的数据支撑。方法选取本院收治的36例重症膝关节疾病患者,患者入院治疗时间为2009年6月至2013年7月,所有患者临床期间均给予人工膝关节置换手术治疗,并采用统计学方法分析患者治疗前后的症状情况。结果本研究中36例(77.8%)患者疗效评估为优,6例(16.7%)患者评估疗效为良,2例(5.6%)患者疗效评估为可,治疗优良率为94.4%;治疗前患者的HSS评分及膝关节活动度分别为(48.59±6.50)分、(67.04±10.04)°,治疗后上述指标分别为(87.03±12.35)分、(96.03±11.04)°,治疗后的HSS评分水平和膝关节活动度明显优于治疗前,前后比较差异具有显著性(P<0.05)。结论对重症膝关节疾病患者给予人工膝关节置换术治疗能够有效改善患者的症状,提高HSS评分水平及膝关节活动度,且操作简单,疗效显著,值得临床重视和广泛应用。     

锁定钢板与交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的疗效对比

目的:对比锁定钢板与交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的疗效。方法:选取胫骨中下段骨折成人患者80例,根据手术实施方法的不同分为观察组(锁定钢板)及对照组(交锁髓内钉),每组各40例。术后随访6个月,对比两组关节功能恢复情况及疗效。结果:两组患者在临床疗效及膝关节、踝关节恢复方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁定钢板与交锁髓内钉在治疗胫骨中下段骨折均有一定疗效,在为患者实施手术时应结合患者自身情况并分析手术实施特点为患者选择合适的手术方式。