经自然腔道取标本手术在结直肠外科手术中的应用进展

随着腔镜技术的进一步发展以及微创理念应用于结直肠外科疾病的诊治中,结直肠相关疾病的诊治发生了翻天覆地的变化。由传统的经腹手术到腹腔镜手术、经自然腔道手术,再到经自然腔道取标本手术(NOSES),结直肠疾病的外科诊治在微创领域取得了巨大成果。NOSES技术是目前结直肠外科在微创领域前沿的手术方式之一,它通过经直肠、阴道取标本来避免了腹壁的辅助取标本切口,从而将结直肠外科手术进一步微创化。NOSES技术集传统腹腔镜手术的优势与现代微创外科的理念于一体,它在确保手术效果的基础上集中体现了微创、加速康复外科、功能外科、"无疤"等理念的特点。本文主要就国内外各中心开展NOSES技术在结直肠外科诊治开展中的相关经验、心得和体会进行综述。     

肺保护性机械通气治疗创伤性湿肺的护理

创伤性湿肺是一种比较常见的胸部损伤，病情严重者应适时使用呼吸机。传统的机械通气也能引起肺损伤，扬州大学临床医学院ICU在2004年1月～2005年5月对收治的17例严重外伤所致的创伤性湿肺患者，实施了肺保护性机械通气治疗，同时采用了具有细菌过滤功能的热湿交换器（HMEF）及低压吸痰的护理方法使患者得到良好的救治。     

31例创伤性连枷胸的治疗体会

连枷胸是常见的严重胸部钝性创伤。2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年10月我院共收治创伤性连枷胸患者 31例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 7例 ,女 4例 ;年龄 15～ 71岁 ;交通事故 19例 ,高空坠落伤 6例 ,严重挤压伤 4例 ,其他 2例 ;肋骨骨折 4～ 16根 ,其中双侧肋骨骨折 8例。合并肺挫伤2 8例 ,休克 12例 ,血气胸 2 0例 (其中双侧 6例 ) ,气胸 5例 ,各类其他骨折 2 0例 ,颅脑损伤 3例 ,脊柱损伤 1例。1 2　治疗方法　注重致命伤及复合伤的抢救与处理。对于连枷胸的治疗 ,强调合理镇定止痛、选择性胸壁固定、防治休克与…     

儿童过敏性紫癜119例分析

我院自1995年1月～2001年12月共收治119例,现分析如下.     

动脉导管未闭介入治疗的护理

动脉导管未闭(PDA)是指主动脉和肺动脉之间的一种先天性的异常通道,多位于主动脉狭部和左肺动脉根部之间,发病女性多于男性[1]。Amplater伞介入疗法是安全性高、疗效好、并发症少的心脏介入治疗方式。我科自2002年8月～2005年7月对6例动脉导管未闭患者开展Amplater伞的介入治疗     

扬州市学龄前儿童龋病情况调查

随着生活水平的提高 ,儿童龋病的防治逐渐受到重视。为了解本地区学龄前儿童龋病的发病情况及治疗现状 ,笔者于 2 0 0 1年对本地区 793例城市学龄前儿童进行了调查 ,现将结果报道如下。1　调查资料1 1　调查对象　扬州市区 4所幼儿园 4～ 6岁儿童 793例 ,其中男 43 6例 ,女 3 57例。1 2　调查方法　受检儿童均按《龋病、牙周病全国性统计规定调查标准》进行调查 ,以视诊、探诊为主 ,在自然光线下使用口镜、镊子、探针对受检者全口牙按顺时针方向逐个进行检查记录 ,未做X线片检查。龋病或充填者均以龋齿计算。2　结　　果2 1　各年龄组患龋…     

VEGF与DC在肿瘤发生发展中的作用及关系

异常活跃的血管发育是恶性肿瘤生长的一个重要条件.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前活性最强、专属性最高的血管生成因子,在肿瘤血管生成中处于核心地位.     

腹部良性疾病患者手术前后血清Cortisol、PRL及GH测定的临床意义

目的：探讨腹部良性疾病患者手术前后血清Cortisol、PRL、GH水平的变化,以评价不同阶段的应激情况。方法：Cortisol和PRL采用化学免疫发光法,GH采用放射免疫分析。结果：32例患者Cortisol水平在手术前24h抽血测定结果与对照组比较略有升高,但统计差异无显著性（P〉0.05）;麻醉前的血清标本测定结果则升高较为显著,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;术后24h的血清标本测定数值升高幅度更为明显,较对照组比较差异极为显著（P〈0.01）。PRL含量在术前24h抽血测定血清浓度也稍有上升,与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）;上手术台后麻醉前抽取的血清标本测定结果则明显升高,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;术后24h的血清标本测定结果PRL水平升高更加明显（P〈0.01）。GH水平在术前24h抽血测定时与上述2项指标的情况基本相同;其余麻醉前和手术后24h的2次血标本测定统计情况亦与上2种指标大致相同（P〈0.05,P〈0.01）。结论：本文患者三项血清指标的变化证实患者存在明显的应激反应;如这种反应过度,则提醒临床应对患者实施必要的处理。     

气管组织工程的研究策略及其展望

气管组织工程是近10年来国内外研究的热点和难点问题,取得了一些进展.但如何更好地遴选基质材料、实现种子细胞共培养、上皮化以及再血管化来构建组织工程化气管仍需要不断寻求新的研究思路和策略.本文从气管重建和理想化气管替代物的角度,回顾了近年来在组织工程气管方面的研究进展,并对未来的研究作出展望.