第二掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复示指软组织缺损

示指皮肤缺损后指骨或肌腱外露者需采用皮瓣修复。目前可供移位修复手部创面的带蒂皮瓣较多，但理想的皮瓣并不多见。为此，作者在应用第一掌骨背侧逆行筋膜皮瓣的基础上，设计了示指背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指软组织缺损。本组自2000年6月—9月用第二掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复示     

基于思维导图的聚焦解决模式在距腓前韧带损伤关节镜治疗患者中的应用

目的 探究基于思维导图的聚焦解决模式在接受关节镜下修复治疗的距腓前韧带(ATFL)损伤患者中的应用效果。方法 回顾性分析2017年6月至2021年5月于宝鸡市中医医院接受关节镜下修复治疗的146例ATFL损伤患者的临床资料,根据不同护理方法将其分为研究组(n=84)和对照组(n=62),对照组患者接受常规护理,研究组患者采用基于思维导图的聚焦解决模式进行护理,护理时间为入院至出院后1个月。比较两组患者术前、术后1个月、6个月和12个月时的疼痛感受[采用视觉模拟评分(VAS)评估]、踝关节功能[采用足踝功能测试(FAAM)评分评价]、生活质量(采用生活质量评定表评估)以及心理弹性(采用Connor心理弹性量表评估)评分。结果 不同护理方法和时间对患者的VAS评分、FAAM评分、生活质量评分和心理弹性评分的影响存在交互作用(P<0.05),术后1个月、6个月和12个月时,两组患者组内不同时间点VAS评分、FAAM评分、生活质量评分和心理弹性差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者各时间点VAS评分均低于对照组,FAAM评分、生活质量评分和心理弹性评分均高于对照组(P<...     

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨代谢水平与椎体愈合程度的相关性

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨代谢水平与椎体愈合程度的相关性.方法 选取该院2017年12月至2020年12月共收治的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折且接受经皮穿刺椎体成形术的患者作为研究对象,依照椎体愈合情况将患者分为延迟组(n=23)和愈合组(n=57),对比两组患者的骨折愈合相关指标、骨密度情况以及骨代谢水平,并分析骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨代谢水平与椎体愈合程度的相关性.结果 延迟组患者伤椎高度恢复率、凸畸形角(Cobb角)、Oswestry功能障碍指数量表(OID)以及视觉模拟评分(VAS评分)明显高于愈合组(P<0.05);延迟组与愈合组患者大粗隆骨密度、腰椎L1～L4骨密度差异无统计学意义(P>0.05);延迟组患者Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、全段甲状旁腺激素(iPTH)以及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平高于愈合组,骨特异性碱性磷酸酶(BLAP)以及骨钙素(BGP)水平低于愈合组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:大粗隆骨密度、腰椎L1～L4骨密度与椎体愈合程度无明显相关性(P>0.05),CTX-Ⅰ、iPTH、TRACP-5b水平与椎体愈合程度呈负相关(P<0.05),BLAP、BGP水平与椎体愈合程度呈正相关(P<0.05).结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者通过治疗后,愈合情况越好的患者伤椎高度恢复率、Cobb角、ODI以及VAS评分越低,且患者的骨代谢水平与愈合程度具有明显相关性,因此可通过对患者骨代谢水平的检测评价骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的术后恢复情况.     

桡骨远端骨折畸形愈合对腕关节功能恢复的影响

将100例桡骨远端骨折患者按照治疗后X线愈合情况分为畸形愈合组和愈合良好组,对比两组患者腕关节主动活动范围、畸形愈合各指标和腕关节功能评分,分析桡骨远端骨折畸形愈合对腕关节功能恢复的影响。认为桡骨远端骨折畸形愈合可严重影响腕关节功能恢复,选择合理的固定方式对改善腕关节功能至关重要。     

前置重建钢板内固定治疗成人锁骨中段骨折

2010年7月～2012年4月,我科对23例成人锁骨中段骨折患者采用前置重建钢板内固定手术治疗,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男19例,女4例,年龄37～78(43.5±7.2)岁。左侧8例,右侧15例。     

股骨矢状位劈开固定股骨假体在全髋关节置换治疗 Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良中的应用观察

目的：探讨股骨矢状位劈开固定股骨假体在全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良（ CroweⅣ型）患者术后的疗效分析。方法2002年3月～2012年11月,本组在全髋关节置换术中以股骨矢状位劈开固定股骨侧假体治疗重度成人髋臼发育不良（ Crowe Ⅳ型）患者共21例24髋,股骨上移4.5～6.9 cm,平均（4.53±0.89） cm。术前Harris 评分（38.21±3.09）。结果21例（24髋）患者获随访,截骨端均骨性愈合,平均愈合时间3.8个月;术后6个月Harris评分（85.73±4.15）分,与术前比较差异有统计学意义（t＝-104.2,P＜0.05）。随访期间均无感染、脱位、假体翻修等并发症出现。结论股骨矢状位劈开固定股骨假体在全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良（ CroweⅣ型）患者的手术效果稳定,手术技术具有可重复性,能够获得满意的疗效,可在临床中广泛推广。     

内外联合固定术治疗骨盆骨折患者的临床研究

目的观察骨盆骨折患者应用内外联合固定术治疗的效果及安全性。方法以2017年3月至2018年3月该院骨科收治的68例骨盆骨折患者为研究对象,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组和观察组,每组34例。对照组行常规内固定术治疗,观察组行内外联合固定术治疗,比较两组手术相关指标、治疗效果(Majeed评分),手术前后C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶活性(CK)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及并发症发生情况。结果观察组骨折愈合时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗效果总优良率高于对照组(91.18%vs.70.59%),差异有统计学意义(P0.05);术前两组CRP、CK、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后两组CRP、CK、IL-6、TNF-α水平均比术前升高,但术后观察组CRP、CK、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症总发生率低于对照组(17.65%vs.41.18%),差异有统计学意义(P0.05)。结论内外联合固定术治疗骨盆骨折患者更利于患者术后康复,有效减轻患者应激损伤,且术后并发症少,适于临床推广应用。