交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效观察

目的 观察交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院2016年6月至2020年6月,按AO/OTA分型为C型的51例股骨干骨折病人。根据骨折固定方式分为交锁髓内钉联合钢板内固定组（IP组,19例）和交锁髓内钉固定组（IM组,32例）。记录病人手术时间、手术出血量、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、切口愈合情况和骨折愈合时间等。结果 病人均获得随访,两组均无切口愈合不良或感染病例。IP组手术时间较IM组长,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。随访发现IP组骨折均愈合,愈合时间为（6.36±1.01）个月。IM组2例C2型、1例C3型骨折不愈合,不愈合率为9.4%;余IM组病例骨折均愈合,愈合时间为（8.53±1.30）个月。两组骨折愈合时间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 交锁髓内钉联合钢板内固定是C型股骨干骨折的可靠治疗方案,可缩短骨折愈合时间,降低骨折不愈合率,同时未明显增加术中出血量和切口并发症。     

转位分子蛋白和创伤后血清游离线粒体预测创伤性休克患者病情及预后的价值

目的 探讨转位分子蛋白(TSPO)和创伤后血清游离线粒体DNA(cf-mtDNA)预测创伤性休克患者病情及预后的价值。方法 选取创伤性休克患者(创伤性休克组)和无创伤性休克患者(无创伤性休克组)各80例。收集患者完整的人口统计学资料和临床实验室数据。收集入院后即刻(T₁)以及入院后第1(T₂)、3(T₃)、7(T₄)天创伤性休克患者的血液样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TSPO水平,采用定量实时聚合酶链式反应(qPCR)检测cf-mtDNA水平。比较创伤性休克与无创伤性休克患者的TSPO、cf-mtDNA水平;将创伤性休克患者按预后结局的不同分为预后不良组和预后良好组,比较2组的TSPO、cf-mtDNA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSPO、cf-mtDNA对创伤性休克患者预后的预测价值。结果 与无创伤性休克组比较,创伤性休克组T₁～T₄的血清TSPO较高,T₂～T₃的血清cf-mtDNA...     

高压氧联合熏洗方治疗脊柱骨折46例疗效分析

目的探讨高压氧(HBO)联合熏洗方治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月宁德师范学院附属宁德市医院脊柱外科收治的92例脊柱骨折患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组46例。2组患者术后均予以HBO治疗, 观察组在对照组的基础上联合中药熏洗。比较2组患者临床优良率、神经功能、脊柱功能、血清疼痛因子及血液流变学指标的变化。结果观察组患者治疗后临床优良率(93.48%)明显高于对照组(80.43%), 差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较, 观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著降低(P<0.01);观察组患者治疗后Frankel评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清5-羟色胺(5-HT)和P物质水平明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分明显降低, Prolo腰椎功能量表评分(Prolo评分)明显升高(P<0.001)。结论 HBO联合熏洗方治疗可明显提高脊柱骨折患者的临床...     

超选择肿瘤动脉栓塞联合单纯后路手术切除治疗骶骨脊索瘤的疗效观察

目的:探讨肿瘤动脉栓塞后手术切除治疗原发性骶骨脊索瘤的疗效。方法:回顾性分析我院2012年01月至2018年01月收治的30例原发性骶骨脊索瘤患者。其中19例采用DSA引导下超选择肿瘤动脉栓塞联合骶后方入路一期完全切除骶骨脊索瘤(A组),11例未行肿瘤动脉栓塞直接采用单纯后路一期手术切除(B组)。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管拔除时间、并发症发生率及术后肿瘤复发率进行比较分析。结果:所有患者均顺利完成手术,无术中直肠损伤、失血性休克或死亡,A组手术时间155～248 min(202.42±29.75)min,术中出血量685～1 885 mL(1 349.84±282.84)mL,术后引流量150～300 mL(227.26±35.82)mL,术后拔管时间7～9 d(7.42±0.61)d; B组手术时间220～300 min (271.45±21.78)min,术中出血量890～2 400 mL(1 846.45±396.38)mL,术后引流量220～330 mL(284.09±38.26)mL,术后拔管时间8～10 d(9.45±0.69)d。A组手术时间...     

内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术在重度肩袖撕裂肩关节镜中的应用

目的 探讨内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术在重度肩袖撕裂伤肩关节镜中的应用效果。方法 收集重度肩袖撕裂伤且接受肩关节镜修复手术的63例患者为研究对象,将术中采用内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术的患者设为联合组（30例）,采用传统缝线桥技术的患者设为传统组（33例）,对比2组手术前后疼痛[疼痛视觉模拟评分（VAS）]、肩关节活动度（前屈、内旋、外展和外旋）、肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能评分（Constant-Murley）、美国肩肘外科医师协会评分（ASES）]及再撕裂发生情况、并发症发生率和预后（Neer评分）。结果 联合组术后1个月VAS评分低于传统组（P < 0.05）;联合组术后1个月、6个月肩关节内旋主动活动度与传统组比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）,前屈、外展、外旋活动度大于传统组（P均< 0.05）;联合组术后1个月、术后6个月Constant-Murley、ASES均高于传统组;联合组术后6个月Sugaya分级优于传统组（P均< 0.05）。联合组术后没有伤口不愈合、持续性肿胀、感染等并发症。术后1年Neer评分显示联合组预后优良率高于传统组（P < 0.05）。结论 在重度肩袖撕裂伤肩关节镜中采用内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术可获得更好的修复效果,有助于更好地改善肩关节活动度,提升肩关节功能。     

吞咽功能分级护理在老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的:观察吞咽功能分级护理在老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的98例老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者的临床资料,按不同护理方法分为观察组和对照组各49例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施吞咽功能分级护理,比较两组吞咽功能分级、吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分、并发症发生率和护理满意度。结果:护理后,观察组吞咽功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SWAL-QOL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为95.92%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用吞咽功能分级护理可改善老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高其SWAL-QOL评分和护理满意度,效果优于单纯常规护理。