股骨重建髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较股骨重建髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的疗效。方法将60例股骨干骨折患者随机分为两组,对照组采用加压钢板内固定治疗(30例),观察组采用股骨重建髓内钉治疗(30例)。记录两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间等,比较两组术后膝关节功能。结果患者均获得12个月随访。术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、去拐下地负重行走时间观察组均优于对照组(P 0. 05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后12个月,HSS膝关节功能优良率观察组明显优于对照组(P 0. 05)。结论与加压钢板内固定相比,股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折效果更理想,具有术中出血量少、易愈合、康复及功能恢复快、固定牢固等优点。     

肝超声在诊断微泡型多囊肝中的效果及分型意义

目的研究微泡型多囊肝的超声诊断效果及分型意义。方法采用抽签的方法在本院选择患有微泡型多囊肝的患者60例,患者的首次诊断方法为超声,根据超声影像学特点判断疾病类型,并将结果与CT、MRI诊断结果对比,评价超声在诊断微泡型多囊肝及分型中意义。结果经超声诊断为微泡型多囊肝的患者有52例,其他患者有6例诊断不明确,2例患者被误诊为肝癌等其他疾病,超声诊断多囊肝的准确率为86.67%。结论超声在诊断及分型微泡型多囊肿中虽然准确率没有CT等高,但具有显著的多囊性结构的特征性表现,仍为首选的诊断方法,费用低,效果好,操作方便,为患者及医师提供便利,可推广。     

570例儿童社区获得性肺炎致病菌及耐药情况的分析

目的了解儿童社区获得性肺炎常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对570例儿童社区获得性肺炎的痰标本进行培养并做药敏试验。结果 570例标本共检出致病菌224株,总阳性率为39.3%,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌分别占28.2%、71.8%。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌47株、大肠埃希菌25株、产酸克雷伯菌18株、表皮葡萄球菌18株、中间葡萄球菌14株、金黄色葡萄球菌12株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、产酸克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为:59.6%(28/47)、64%(16/25)、55.6%(10/18)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA为0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌株(MRCON)52.9%(27/51)。前3位革兰阴性菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感度高,对氨苄西林耐药率达100%;对头孢类(除头孢西丁外)及氨曲南耐药率几乎均超过50%。金黄色葡萄球菌对青霉素均耐药。表皮葡萄球菌的耐药性明显高于金黄色葡萄球菌。结论儿童社区获得性肺炎致病菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌有较强耐药性。加强细菌监测分析,有利于指导临床合理用药及对多重耐药菌的管理。     

离子色谱直接提取法测定天花粉中二氧化硫的含量

目的：建立离子色谱直接提取法测定天花粉中二氧化硫（SO2）含量的实验方法。方法采用氢氧化钾溶液（25 mmol/L）直接提取,色谱柱为AS11-HC色谱柱（4 mm×250 mm,9.0μm）;柱温20℃;淋洗液：氢氧化钾溶液（20 mmol/L）;淋洗液流速1.00 mL/min;电导检测法,电导池温度20℃通过分离度实验、精密度实验、重复性实验检测并计算分离度、亚硫酸根峰面积和天花粉中SO2含量及亚硫酸根峰面积与进样量的关系。结果亚硫酸根色谱峰与其他相邻色谱峰间有较好的分离度,峰面积变化不大,亚硫酸根平均含量为每克天花粉含SO20.1977 mg、RSD为0.6%。亚硫酸根标准溶液进样量在1.16～29.1μg（即当进样体积为100μL时,被测定溶液浓度为11.6～291.2μg/mL）与亚硫酸根色谱峰的峰面积有良好的线性关系,平均回收率为99.2%,最低定量限以被测定溶液计算为0.00138μg/mL。结论离子色谱法操作简便、准确、快速,适用于天花粉中SO2的定量检测。     

抗结核药致药物超敏反应综合征1例

1例34岁女性肺结核患者,予口服四联抗结核药治疗（异烟肼片,利福平胶囊,吡嗪酰胺片）,用药35天后出现皮疹,38天后出现发热、腹痛、皮疹加重。实验室检查：丙氨酸氨基转氨酶460 U/L,天冬氨酸氨基转氨酶533 U/L,γ-谷氨酰基转移酶80 U/L,胆碱酯酶3336 U/L。考虑为抗结核药导致的药物超敏反应综合征。停用所有抗结核药物,予支持对症治疗,患者腹痛逐渐缓解,仍反复发热,皮疹逐渐加重。后经保肝、激素冲击和免疫调节治疗后好转出院。     

刺猬蛋白在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的检测刺猬蛋白(Sonic Hedgehog,SHH)在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌组织中的表达情况,探讨其与宫颈癌发生发展的关系。方法采用免疫组化SP法,检测正常宫颈组织、CIN及宫颈癌组织中SHH的表达。结果 SHH在宫颈癌组织中高表达。结论 SHH在宫颈癌中的异常表达表明Hedgehog(Hh)信号传导通路可能参与宫颈癌的发生过程。     

娱乐场所艾滋病预防干预效果的meta分析

目的综合评价国内娱乐场所艾滋病预防干预的效果。方法采用meta分析方法,对检索并入选的国内15篇有关娱乐场所艾滋病干预研究文献进行综合定量分析。结果经干预后,娱乐场所女性性工作者对“艾滋病性病传播途径”和“安全套可有效预防艾滋病”的知晓率、最近一次安全套使用率,分别提高了17.40%、29.90%、19.80%。异质性分析显示,根据干预前基线率值进行亚组分层分析后,能更好地反映综合定量结果。结论在娱乐场所进行艾滋病预防干预具有较好的效果。     

益生菌对早产儿真菌感染的预防作用分析

目的：探讨益生菌对早产儿真菌感染的预防作用。方法：将90例重症早产儿平均分为研究组与对照组。对照组患儿采取常规抗感染、支持、对症治疗,研究组在此基础上在微量喂养后口服益生菌进行预防。结果：两组患者在抗生素治疗7d时真菌感染情况对比无明显差异（P〉0．05）;但在抗生素治疗14d、21d、28d时,研究组真菌感染的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：益生菌对于早产儿真菌性感染具有显著的预防作用,有效阻断了真菌感染的发生与发展,适于临床推广与应用。     

运用Delphi法编制临床心理护理现状调查问卷

目的从护士、病人不同的角度编制临床心理护理现状调查问卷。方法运用德尔菲法就心理护理现状调查问卷的形成进行2轮专家函询。结果专家的积极性较高,权威程度系数为Cr=O．79,护士用问卷的均数为4．07-4．87,变异系数为0．01-0．20;病人用问卷的均数为4．07-4．87,变异系数为0．07-0．15。结论应用德尔菲法编制的临床心理护理现状调查问卷的权威性和可靠性较高,可以用于临床调查。