冈上肌腱钙化性肌腱炎关节镜手术治疗效果观察

目的探讨肩关节镜手术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的疗效。方法术前24例均进行三维CT病变定位。术前均在门诊进行美国肩与肘协会评分系统(American shoulder and elbow surgeonsscores,ASES)功能评估、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、肩关节前屈上举、外旋功能评分、及满意度评估;术后门诊随访时,再行同样的功能评估。术中发现24例钙化灶位于冈上肌腱,均行钙化灶清除术、肩峰下滑囊切除及肩峰成形术。所有患者术中均取部分沉着物组织进行病理检查。结果术后伤口平均长度为0.53 cm。病理结果显示为钙化物沉积形成实体,大量炎性细胞增生。24例术后平均随访(21.6±12.2)(3~40)个月。ASES评分由术前的(50.42±10.10)分提高至术后的(86.50±5.95)分,差异有统计学意义(t=-15.10,P=0.00)。肩关节上举由术前(83.75±12.99)°增加至术后(136.67±11.55)°,差异有统计学意义(t=-10.58,P=0.00)。肩关节外旋由术前(22.92±9.20)°增加至术后(38.33±6.70)°,差异有统计学意义(t=-6.64,P=0.00)。满意度由术前(3.25±1.26)分增至术后(8.00±1.11)分,差异有统计学意义(t=-13.90,P=0.00)。VAS疼痛评分由术前(7.75±1.33)分减少至术后(2.25±1.19)分,差异有统计学意义(t=-15.12,P=0.00)。治疗后患者症状明显改善。结论在关节镜下作钙化灶清除、滑囊切除及肩峰成形术,是治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的一种微创、有效的方法,能减轻患者疼痛,改善活动度。术前进行三维CT能很好地评估钙化物沉积的位置。     

RNAi沉默KPNA2对人膀胱癌细胞系5637转移潜能的影响

目的 探讨RNA干扰技术(RNAinterference,RNAi)沉默KPNA2(karyopherin a2)基因表达对人膀胱癌细胞系5637迁移和侵袭能力的影响.方法 实验分为siRNA敲低组和阴性对照组.siRNA敲低组设计合成靶向KPNA2序列的小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),用LipofectaminTM 2000方法瞬时转染膀胱癌细胞系5637;阴性对照组采用无关序列RNA采集.转染后48 h,应用蛋白质印迹法检测KPNA2的蛋白表达;Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力.结果 蛋白质印迹法检测结果显示,膀胱癌5637细胞转染KPNA2特异性siRNA 48 h,与阴性对照组相比较,敲低组细胞KPNA2蛋白表达水平下降92.1％,差异有统计学意义,P=0.004 3.Transwell实验检测结果显示,敲低组细胞迁移能力明显受到抑制,细胞抑制率为61.7％,差异有统计学意义,P=0.038;敲低组细胞侵袭能力也明显受到抑制,细胞抑制率为58.6％,差异有统计学意义,P=0.026.结论 靶向KPNA2的特异siRNA能够下调KP-NA2在膀胱癌5637细胞中的蛋白表达水平,有效抑制膀胱癌5637细胞的迁移和侵袭能力.以KPNA2为靶点的RNA干扰技术有望成为膀胱癌基因治疗的新方法.     

骨桥蛋白基因在前列腺癌组织中的表达及临床意义简

目的 研究骨桥蛋白（OPN）基因在前列腺癌中的表达及临床意义。 方法 收集我院2008年1月至2011年5月行前列腺癌手术后的石蜡包埋标本80例、良性前列腺增生组织石蜡包埋标本35例。应用免疫组化MaxVision法,检测前列腺癌和前列腺增生组织中OPN的表达情况,分析 OPN的表达与临床病理参数之间的关系。结果 OPN蛋白在前列腺癌和前列腺增生组织中的阳性表达率分别为72.50%（58/80）和8.57%（3/35）, 差异具有统计学意义（P＜0.05）。OPN蛋白阳性表达率与前列腺癌的T、 M分期正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;OPN蛋白阳性表达率与前列腺癌的年龄、N分期和Gleason评分无相关性,差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 OPN蛋白在前列腺癌组织中高表达,提示OPN基因可能与前列腺癌的发生和转移过程有关。     

过表达原钙黏蛋白7对小鼠皮层神经元突起的影响

目的探讨过表达原钙黏蛋白7(Pcdh7)基因对小鼠原代皮层神经元突起发育的影响。方法体外原代培养C57/B6小鼠胚胎18.5 d的大脑皮层神经元,随机分为空白对照组、实验对照组(空载组)和过表达原钙黏蛋白7基因组(过表达组)。运用免疫细胞化学术检测神经元突起的标记物β-Tubulin Ⅲ的表达来反映各组培养的神经元轴突的长度和初级树突分支数,同时,采用Western blot检测各组神经元Pcdh7及磷酸化丝切蛋白的表达水平。结果过表达Pcdh7基因后,其皮层神经元轴突长度[(247.4±99.38)μm]显著高于对照组和实验对照组[分别为(179.4±97.91)μm和(172.1±65.20)μm],差异有统计学意义(P0.01),但其初级树突分支数(2.74±1.302)却明显低于对照组和空载组(分别为3.726±0.890和3.793±1.196)(P0.01);而Western blot结果显示,当原代培养的神经元过表达Pcdh7基因时,与对照组相比,其磷酸化丝切蛋白的表达水平明显降低(P0.01)。结论在原代培养的小鼠皮层神经元中过表达Pcdh7基因,在致其神经元轴突过度生长的同时,并抑制其树突产生分支。其机制可能与下调磷酸化丝切蛋白的表达水平相关。     

C—armCT在肝肿瘤TACE治疗中的应用

经肝动脉灌注化疗栓塞（Transcatheter Arterial Chemoemholization,TACE）是治疗无法手术切除的原发性肝癌、肝癌术后复发以及肝转移癌的重要方法。理想的TACE治疗应该能够有效控制肿瘤的进展、减少复发,同时尽可能减少由于治疗而带来的并发症。C—armCT是目前新型DSA机所具有的一项新功能,它可以使TACE手术医生能够获取更加全面、直观的影像信息,从而使TACE治疗更加合理、有效。现就该功能在肝癌诊断、TACE治疗以及疗效评价方面的应用进行综述。     

妊娠期免疫性血小板减少症的诊断和处理

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是免疫介导的血小板破坏过程。抗血小板黏膜糖蛋白抗体IgG产生,使网状内皮系统(主要是脾脏)对血小板破坏增加[1]。血小板破坏速度超过骨髓再生能力时出现血小板减少。急性型ITP是自限性疾病,常见于有病毒感染的儿童。慢性型ITP好发于20～30岁女性,发病率为0.0001%～3%[2]。妊娠期ITP发生率为1‰～2‰,占妊娠相     

肠易激综合征与应激关系的研究进展

肠易激综合征（IBS）是常见的功能性肠道疾病,其发病机制复杂,与应激关系十分密切。其中,脑肠轴对应激反应的不同环节失调,以及应激所致免疫激活和持续是IBS已得研究确证的重要病理机制。近年来肠道菌群和应激的相互作用对IBS的影响也得到重视。IBS与应激关系的研究进展对IBS的诊断与治疗提供了有益的提示。     

锁骨下静脉置管误入纵膈一例

中心静脉置管术是经皮穿刺将中心静脉导管置入深静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)腔内的穿刺技术。中心静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管直径大等优点,在急救、危重患者的监测、快速输血补液、静脉高能营养的支持、血液净化治疗等方面起到非常重要的作用。中心静脉置管属于有创操作,虽然在临床应用广泛,但穿刺置管引起的并发症在一定程度上造成的医疗危险性亦不容忽视。     

山东省5所高职院校护生老年照护择业动机现状及影响因素分析

目的 了解“1+X”证书制度下,高职护生老年照护择业动机现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样的方法,于2020年5月抽取山东省某5所高职院校高职护生作为研究对象。采用自制一般资料调查问卷和老年照护择业动机问卷进行调查,采用多元线性回归分析高职护生老年照护择业动机影响因素。结果 高职护生老年照护择业动机得分（3.39±0.55）分,择业动机—价值问卷得分（3.43±0.56）分,择业动机—期望问卷得分（3.32±0.65）分;多元线性回归分析结果显示,护生参与老年照护职业技能培训的意愿、对国家为推进养老服务业就业创业采取举措的了解程度、与老年人[例如祖（外祖）父母]的关系亲密程度、是否有照顾老人的经历、是否看好老年照护服务领域的发展前景、是否了解我国老龄化的现状、护生认为的老年照护职业技能证书对以后就业创业的重要程度及我国对老年护理发展的重视度纳入回归方程（P<0.05）,可解释老年照护择业动机总变异的 36.8%。结论 护生老年照护择业动机处于中等偏上水平,护生参与老年照护职业技能培训的意愿、对国家为推进养老服务业就业创业采取举措的了解程度、与老年人[例如祖（外祖）父母]的关系亲密程度、是否有照顾老人的经历、是否看好老年照护服务领域的发展前景、是否了解我国老龄化的现状、护生认为的老年照护职业技能对以后就业创业的重要程度及我国对老年护理发展的重视度是老年照护择业动机的主要影响因素。院校加大对“1+X”证书制度及老年照护前沿思想宣传,提升护生对老年照护职业技能证书重视度和相关信息认知度有利于增强老年照护择业动机。     

不同年龄2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜厚度的关系

目的：探讨不同年龄组2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜厚度的关系。方法收集211例2型糖尿病患者,其中合并非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）113例,不伴NAFLD98例,并按年龄分组,对各组间临床及生化资料进行比较。结果2型糖尿病伴NAFLD颈动脉内膜厚度明显增加（P＜0.05）,经Logistic分析发现45岁以下及60岁以上2型糖尿病患者NAFLD与颈动脉内膜厚度无关（ P＞0.05）,45岁至60岁2型糖尿病患者NAFLD与颈动脉内膜厚度有显著相关（ P＜0.05）。结论 NAFLD是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因素之一,对于45岁以上2型糖尿病合并NAFLD患者需积极防控动脉粥样硬化的发生,65岁以上2型糖尿病患者不管是否伴NAFLD均需抗动脉粥样硬化治疗。