2013年欧洲肝病学会肝硬化细菌感染立场声明的概述

<正>细菌感染在肝硬化患者非常常见,是其进展为肝衰竭、并发肝病相关并发症以及死亡的最重要原因之一。事实上,细菌感染可能是出现胃肠道出血、稀释性低钠血症、肝性脑病、肾衰竭以及慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的一个促发因素。此外,感染是肝硬化患者反复住院、生活质量下降、医疗费用增加的一个常见原因。细菌感染是肝硬化病程中免疫功能紊乱进展的结果。在很大一部分患者中,     

胃癌组织中趋化因子受体 CXCR7的表达变化及意义

目的：观察趋化因子受体CXCR7在胃癌组织中的表达,并探讨其意义。方法采用免疫组化和免疫荧光双染法检测160例胃癌标本（观察组）及30例正常胃组织（对照组）中的CXCR7。结果观察组CXCR7阳性表达率为78．75％,对照组为6．67％,P＜0．01。观察组CXCR7在间质纤维母细胞和血管内皮的阳性表达率分别为81．88％、88．75％,对照组分别为23．33％、33．33％,P均＜0．01。观察组中,肿块直径≥5 cm、肠型胃癌、浸润深度达T3＋T4层、临床分期Ⅲ～Ⅳ期者CXCR7阳性表达率明显升高,P均＜0．05。结论胃癌组织中CXCR7表达升高,并促进肿瘤微环境中间质纤维母细胞和血管内皮的生成,有助于判断病情与预后。     

慢加急性肝衰竭预后标志物的研究进展

慢加急性肝衰竭表现为肝功能急性恶化且伴随一个或多个器官衰竭的临床症候群,其短期病死率高。近年来,一些反映慢加急性肝衰竭预后的新标志物不断涌现,为慢加急性肝衰竭的治疗及预后评估提供依据。简述了反映慢加急性肝衰竭预后的临床常用的以及新型标志物的相关研究,旨在完善现有的预后评估系统,为慢加急性肝衰竭的治疗及预后评估提供依据。     

高敏肌钙蛋白的临床应用进展

心肌肌钙蛋白是目前反映心肌损伤最敏感和特异的生物学标志物,广泛用于急性心肌梗死(AMI)的早期诊断、急性冠状动脉综合征(ACS)的早期危险分层、判断心肌缺血再灌注干预效果、预后[1-4].近年来高敏肌钙蛋白(hs-cTn)是心血管内科医师关注的热点,有关hs-cTn与心血管疾病的研究报道层出不穷,多是集中在:(1)评价hs-cTn对AMI诊断效率;(2)评价hs-cTn与心血管事件危险分层;(3)评价hs-cTn与心血管疾病预后等领域.最新的多中心大样本研究确立了hs-cTn在心血管事件诊断中的地位,同时也吹响了hs-cTn时代的号角. 1 明显改善AMI的早期诊断 在症状出现的最初几小时,由于传统cTn检测检测敏感性较低,需延时6～12 h,采集一系列血样进行测定才能进行AMI诊断.但是早期、快速的诊断对于AMI患者来说又至关重要,及时的治疗可以极大地提高生存率并改善预后[5-6].     

干细胞移植与心脏疾病治疗

干细胞是一类具有自我更新能力和分化潜能的细胞,在临床上应用干细胞移植技术可治疗心脏疾病,主要应用于急性心肌梗死、扩张型心肌病和心脏的起搏治疗。干细胞移植的主要途径包括经外周静脉注射、经冠状动脉注射、心内膜注射、经心外膜直视注射及干细胞自体动员。此项技术的开展使临床获益很大,但同时也存在一些问题亟待解决,如移植的安全性、移植细胞数量的选择、移植后的评价问题等。该学科尚在进一步发展中。     

血清HA检测在糖尿病肝病的诊断价值

我们通过检测396例糖尿病（DM）患者血清的HA（透明质酸）含量，对糖尿病引发肝病的发病机制做一探讨。现报告如下：1对象与方法1．1对象1．1．1对照组118例（男68，女50）为我院门诊体检的健康者，年龄18～70岁，无心、肝、肾、肺等急慢性疾患，经询问均无糖尿病家族史。     

个体化健康指导在诱导期血液透析患者中的应用

目的:探讨个体化健康教育在诱导期透析患者中的应用效果和临床意义。方法:对59例终末期肾病诱导期血液透析患者实施的健康教育进行回顾性分析。结果:26例患者存在不同程度的心理问题,通过个体化健康教育,患者的心理状态得到改善,患者和家属对护士工作的满意率维持在98%以上。结论:个体化健康指导在诱导期血液透析中的应用很有必要,值得临床推广。     

一例重度胆管狭窄患者行胆道镜及经T管窦道球囊扩张治疗的护理

胆囊切除术是普外科最常见的手术之一，而胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症。如不能及时疏通胆道，患者只有再次接受手术治疗。尽管许多患者能得到正确的手术修复，但有少数病例由于首次修复方法不当而遭受再次或多次手术，而且手术一次比一次困难。