原位聚合法制备脲醛树脂微囊的处方工艺研究

目的 确定制备脲醛树脂微囊的最佳处方和工艺,特别是包括抗微囊粘连效果最佳的抗黏剂和添加剂.方法 采用原位聚合一步法制备微囊,考察系统稳定剂种类及用量、多种抗粘剂及添加剂对成囊过程及囊粒粒径的影响.结果 以1.5％PVA作为系统稳定剂,在pH值为3.5、搅拌速度为700r/min的工艺条件下,制备的微囊粒径均匀、不粘连.反应结束后调节系统pH值为7,加入固化剂间苯二酚和增稠剂黄原胶,具有良好抗粘连效果.结论 系统稳定剂的作用是使芯材形成稳定油滴,促使囊材包覆其表面上,最佳的系统稳定剂可降低囊材自身成核的几率.     

呼吸科肺癌化疗患者健康教育标准护理计划单的设计与应用体会

目的 探讨呼吸科化疗患者标准护理计划单在临床健康教育中的应用效果.方法 选择2012年1～12月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者86人作为对照组,2013年1～10月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者92例作为实验组,将化疗健康教育常规内容设计为表格护理单模式实施化疗健康教育,由责任护士根据护理单的内容进行化疗健康教育与效果评价.比较两组患者对护理服务的满意度,化疗并发症的发生率情况.结果 实验组护理服务满意度为97.8％,较对照组的护理服务满意度（90.7％）明显提高（P＜0.05）,患者健康教育知识掌握情况及化疗后并发症发生率有明显差异（P＜0.05）.结论 呼吸科肺癌化疗患者健康教育标准护理计划单在临床健康教育中的应用,便于护士掌握患者健康教育知识掌握及落实情况,保证护理工作质量,满足患者及家属的需求,提高满意率.     

完美芦荟胶外敷预防老年患者化疗致静脉炎效果观察

目的探讨完美芦荟胶在预防老年患者化疗所致静脉炎中的作用。方法选择在本科化疗的老年患者136例,随机分为两组,观察组68例患者使用完美芦荟胶外敷进行预防处理,对照组68例使用马铃薯湿敷进行预防处理,比较两组患者分别发生静脉炎的比率和程度,以及两组患者对治疗的方便程度主观评价。结果观察组发生静脉炎的比率为7.4%,显著低于对照组的16.2%（P〈0.05）,观察组患者表示治疗方便的比率高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论完美芦荟胶外敷对预防老年患者化疗所致静脉炎的效果作用肯定,值得临床推广。     

胺碘酮所致肝损害近况文献概述

胺碘酮是目前临床应用最广泛的抗心律失常药物之一,近年来国内有文献报道,本品可致肝损害,现概述如下。 兰安杰等报道,患女,69岁,因心律失常给予胺碘酮150mg静注,30分钟后出现窦性心动过缓,低血压,予对症治疗1小时后症状缓解。后因心动过速发作再次给予本品300mg＋5％GS50ml以0．6mg／min泵人,次日查肝功能示：ALT1770U／L,AST1360U／L,TBil130．2umol/L,DBi198．4umol/L,停药后予保肝对症治疗,1周后复查肝功能基本恢复正常。     

Tourette综合征儿童主观生活质量和社会适应能力的研究

目的 分析 Tourette 综合征(Tourette syndrome,TS)儿童的主观生活质量和社会适应能力,为临床治疗提供指导依据。方法 采用儿少主观生活质量问卷(Inventory of Subjective Life Quality,ISLQ)、儿童行为量表(Children Behavior Checklist,CBCL)、儿童适应行为评定量表(Social of Adaptive Behavior,SAB),对112例 TS 儿童( ≥8岁)的主观生活质量和社会适应能力进行对照研究。结果 TS 患儿 ISLQ 中有7个维度得分明显低于对照组(P＜0.01);行为问题得分明显高于对照组(P＜0.05)。适应能力商数(adaptability quotient,ADQ)低于对照组(P＜0.05),其中认知功能、社会/自制两项与对照组差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 TS 儿童的主观生活质量和社会适应能力存在诸多问题,及时进行合理干预,有助于促进 TS儿童身心康复。     

某院住院患者死亡率偏高原因分析及建议

目的 分析某三甲医院住院患者死亡率偏高的原因,探讨改进建议.方法 通过问卷调查、医生访谈、病历抽查等,对2013年653例住院病例进行回顾性调查与分析.结果 死亡率偏高的主要原因是收治病种诊治难度高、姑息治疗与临终关怀患者多、病案管理水平与医疗质量不高等.结论 建议加强医务人员培训,提高诊疗水平;建立临终关怀病房,加强与社区医院的合作;提高对老年疾病的重视程度,加强老年患者管理;强化病案管理,提高诊断与编码的准确率等.     

直肠癌根治术性功能保护研究进展

随着直肠癌治疗的进步,术后生活质量逐渐受到重视,其中围绕术中盆腔自主神经保护(PANP)相关的男性性功能保护研究逐渐增多,术中的植物神经解剖保护是性功能保护的根本,而与性功能相关的心理因素也不容忽视。     

情景模拟法在护士长后备人才培养中的应用

目的探讨运用情景模拟法培养护士长后备人才沟通技巧的实际应用效果。方法对2010年竞聘上岗的20名护士长后备人才,应用情景模拟法进行培训。比较护士长后备人才培训前后,沟通技巧的变化。结果运用情景模拟法训练后,护士长后备人才沟通技巧、风险评估能力和急救技能显著高于培训前（P〈0.05）。结论运用情景模拟训练法对护士长后备人才进行培训,能够确保护士长后备人才接受系统的理论知识辅导,并且有助于提高护士长后备人才的沟通、协调能力,值得推广应用。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌的疗效,不良反应及其对免疫功能的影响。方法经病理确诊的肺癌56例,分两组,采用鸦胆子油乳注射液联合洛铂的化疗方案,洛铂50mg／m2,dl,鸦胆子油乳30mL溶于生理盐水中,连用lOd,对照组只采用上述化疗方案,剂量同上,21d为1个周期。化疗过程中观察不良反应,连用2周期评疗效。结果近期疗效治疗组为46．7％,对照组为46．2％,两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组、对照组白细胞下降不超过4×10饥的比例分别为16．7％、42．3％,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,免疫功能提高优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗肺癌,能减毒增效,提高人体免疫功能,提高生活质量。     

肝胆胰术后胆汁漏21例处理体会

目的评估肝胆胰术后出现的各种胆汁漏的结局,分析其原因,提出预防和相应的治疗措施。方法回顾性分析我们治疗的肝胆胰术后胆汁漏21例,主要包括肝叶或半肝或多肝段切除后胆汁漏6例;各类开腹胆石病手术后7例;腹腔镜胆囊切除致右副肝管和迷走胆管损伤各1例;胆肠内引流术3例;胰十二指肠切除术后2例;ERCP和EST胆总管取石、胆总管十二指肠后段及胰腺段损伤1例。结果术后胆汁漏的主要原因是肝断面管道组织结扎不可靠,各种类型的肝外胆管损伤,胆囊管处理不满意,T管旁或针眼漏胆汁,胆肠吻合不完善等。21例术后胆汁漏病人中8例（38％）需要再次手术,术后8例均痊愈。21例术后胆汁漏病人中13例（62％）适合非手术治疗,其中12例痊愈;1例死于术后多器官功能衰竭,总体死亡率为5％（1／21）。结论肝胆胰手术中精细操作是预防术后胆汁漏的主要举措。当病人出现胆汁性腹膜炎、胆管损伤、肝下大量积液和经久不愈的胆汁漏时应及时手术,手术方式应根据具体情况决定,胆管修复、胆管支撑和腹腔引流是有效的治疗手段。