PI-3K在大鼠非酒精性脂肪性肝病发病中的作用

目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶（PI-3K）在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病中的作用。方法30只SD大鼠随机分为3组：正常对照组、非酒精性脂肪肝模型：A组（高脂喂养8周）、B组（高脂喂养16周）。评价各组大鼠肝脂变程度和炎症活动度积分水平；免疫组化观察各组PI-3K（p85α）蛋白表达量；RT—PCR检测PI-3K（p85α）mRNA的表达水平。结果模型组脂肪变性明显，炎症活动度记分均显著高于正常对照组（P〈0．01），模型B组炎症活动度记分水平显著高于模型A组（P〈0．01）。模型A、B组PI-3K（p85α）蛋白表达量均明显低于正常对照组（P〈0．01），且模型B组PI-3K（p85α）蛋白表达量明显低于模型A组（P〈0．01）；模型A组PI-3K（p85α）mRNA表达水平与正常对照组比较无显著差异（P〉0．05）；模型B组PI-3K（p85d）mRNA表达水平显著低于模型A组及正常对照组（P〈0．01）。结论PI-3K可能是影响NAFLD发病的重要因素。     

家庭医生开展中医预防保健服务的做法和作用

目的：基于中医治未病理论,以体质辨识为抓手,在家庭医生责任制模式中引入中医预防保健服务功能,推进社区中医预防保健服务的开展。方法：在现有家庭医生责任制模式中,建立中医预防保健服务的管理、宣传和健康管理机制,为签约居民开展体质辨识,根据辨识结果将人群分为未病、欲病和已病3种,提供不同的中医健康管理服务。结果：初步形成家庭医生责任制模式中中医预防保健服务的运行方法,形成家庭医生、社区护士和中医师分工合作机制。结论：中医预防保健服务符合经济、适用、有效、覆盖面广的社区卫生服务要求,与家庭医生责任制结合将进一步完善社区卫生服务中心的服务内涵,符合社区卫生改革发展的方向。     

上海市北新泾、程家桥社区居民中医体质特点分析

目的通过对长宁区北新泾及程家桥街道社区人群中医体质辨识调查,分析不同性别,不同年龄人群体质类型的特征,从而为中医体质分类理论在基层医疗的疾病防治、养生保健、健康教育和健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据的支持。方法根据中华中医医学会《中医体质分类与判定》,采用调查问卷方法实施中医体质辨识。结果平和质占调查总数的28.5%,8种偏颇体质占71.5%。不同年龄,不同性别体质类型,男性体质类型与年龄,女性体质类型与年龄分布构成比不同,差异具有显著意义(P<0.001)。结论体质状况受生活起居、饮食营养、社会环境和精神情志等后天因素的影响越来越大,建立规范合理的生活行为指导、养生保健和个性化的健康管理势在必行。结果中显示女性及中年人的体质情况较差,偏颇体质比例较高,在今后的工作中重点应该倡导中年人以及女性采取健康的生活方式。     

输尿管软镜技术在飞行员肾结石诊治中价值及应用策略

目的通过对输尿管软镜(FURL)技术鉴别诊断飞行员结石,提出FURL在处理该类特殊人群肾内游离结石的安全性和有效性。方法选择2017年3月至2019年3月在上海交通大学医学院附属新华医院经CT泌尿系统造影(CTU)显示肾内高密度影飞行员共35例,均为男性;年龄23~53岁,平均年龄38.93岁。分析FURL诊断情况,以及碎石清除率。结果35例患者均成功完成FURL,确诊结石30例(85.71%),肾乳头钙化8例;30例中一次碎石清除25例(清除率83.33%),另5例经二次手术实现结石完全清除,二期清理成功。未出现泌尿系统严重出血、感染、尿路撕裂损伤等并发症。35例患者停飞观察1~96周,均成功复飞,未出现结石复发。结论FURL能及时、准确鉴别飞行员肾内微小结石,结合术前CTU显像可提高结石定位,提高一次结石清除率,减少手术创伤、结石遗漏或残留,降低二次手术风险;FURL在鉴别和治疗飞行员肾内游离微小结石有较好的应用安全性和有效性。     

2009—2012年上海口岸赴美移民预防接种和不良反应的分析简

目的了解赴美移民预防接种情况,探讨多种疫苗联合接种的安全性。方法采用现场随机调查问卷和电话反馈两种不同方法,收集和分析预防接种的不良反应。结果2009年7月—2012年12月共接待赴美移民体检者13510人,完成1针及以上疫苗接种者共12633人,接种各类疫苗共计40704针次。其中2009年9月到2010年12月,采用现场随机调查问卷方法得到总体不良反应率为5.93%,预防接种不良反应与联合接种针次和接种者年龄无统计学意义（P〉0.05）。2011年1月至2012年12月,采用电话反馈方法得到总体不良反应率为0.20%。结论在赴美移民申请者中开展多种疫苗联合接种是安全的。     

精神障碍患者代谢综合征的团体治疗效果研究

目的探讨团体治疗对精神障碍患者代谢综合征(MS)的影响。方法选择精神障碍MS患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规治疗和健康教育,观察组在对照组基础上给予团体治疗。观察2组患者入组时(干预前)和第8周后(干预后)体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,比较2组观察期间遵医嘱服药、饮食控制、体育锻炼等依从性。结果干预后观察组BMI、收缩压、舒张压指数均显著低于对照组(P<0.05),干预后观察组FBG、HOMA-IR水平均低于对照组(P<0.05),观察组干预后TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医嘱服药、饮食控制、体育锻炼依从性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体治疗用于精神障碍MS患者有助于提高患者的服药依从性,有利于健康生活方式的建立。     

上海市长宁区流动人口结核病人诊断延误及其影响因素分析

目的研究城市流动人口结核病人诊断延误及影响诊断延误的社会经济和临床因素。方法采用调查表对2003年9月1日至2004年8月30日期间在上海市长宁区CDC新登记流动人口肺结核病人的社会经济、临床特征和就诊经历进行调查。结果首诊延误、病人延误、医生延误和治疗延误分别为18．0、20．0、13．0和0d。收入低、选择非正规医院首诊、在上海居住超过5年或不足1年及无职业是影响结核病人延误的原因，而咯血症状的出现是促使病人及时就医的显著因素。结论为了尽早发现结核病人，减少诊断延误，需加强结核病知识的宣传教育，提高流动人口对结核病的认知，将低收入、无业和刚进入上海的流动人口作为结核病发现的重点管理人群，加大对这部分人群中肺结核的诊断和管理。     

基本消灭疟疾后简化疟疾监测方法的研究

本文报道了上海市闵行区和南汇县于1992—1994年分别实施简化的甲、乙两种疟疾监测方案.结果表明:两地3年平均发病率比前3年分别下降66.05%和63.16%.目前两试点区发病率低,病例呈散在分布,疟疾发病以输入病例为主,占发病总数的75.0%.作者认为,在上海市疟疾基本消灭地区,对本地居民疟疾监测建议采用乙方案,对外来流动人口可采用甲方案监测,似可达到事半功倍的效果.     

90例药物依赖者梅毒感染情况分析

〔目的〕了解药物依赖人群中梅毒感染情况,为进一步开展性病监测,减少其危害提供依据。〔方法〕采用快速血清反应素试验(RPR)进行梅毒初筛;采用梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPPA)进行确认试验。〔结果〕90例药物依赖者中检出梅毒阳性者6例,感染率为6.67％,明显高于正常体检人群。〔结论〕性病高感染率与药物依赖有明显关系,在出入境人群中应加强对药物依赖者的血清学检测。