2005-2013年沈阳市大东区居民死亡状况及危险因素分析

[目的]了解沈阳市大东区居民死亡情况和主要死亡原因,为政府部门制定疾病预防控制策略提供科学依据。[方法]将2005-2013年的死亡资料按照国际疾病分类方法 ICD-10标准进行分类,通过Death Reg居民死亡分析软件进行汇总、处理,应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。[结果]2005-2013年大东区共死亡47,893人,总死亡率为795.61/10万。65岁以上年龄组死亡率最高,各年度男性的死亡率均高于女性的死亡率(P<0.01);大东区居民死因顺位前5位为肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病/损伤和中毒。[结论]肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病是严重影响大东区居民健康的疾病,做好慢性病的早期预防、早期诊断、早期干预是今后工作的重点。损伤和中毒是造成居民"早死"主要原因之一,其中交通事故和自杀占50.97%。今后疾病预防控制工作的重点应是加强慢性非传染性疾病及伤害和中毒的防治力度。     

肠易激综合征直肠感知功能和胆囊收缩功能的研究

目的 探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是否存在内脏感知和胆囊收缩功能异常.方法 选择2003年2月至2004年2月在中国医科大学附属第一医院消化内科就诊,诊断符合RomeⅡ标准的IBS患者76例,按是否有腹痛症状分为腹痛组40例,非腹痛组36例,按症状类型分为腹泻组18例、便秘组30例、腹泻与便秘交替组28例;以30名健康志愿者为对照组.直肠初始感受容积和紧迫感阈值容积的测定采用直肠水囊容积试验.用实时超声图像检测空腹胆囊和进食后不同时间的胆囊客积.结果 与对照组比较,IBS患者直肠容积的初始感受容积和紧迫感阈值容积明显降低.腹泻组、便秘组和腹泻便秘交替组IBS初始感受容积均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05),腹痛组IBS患者的初始感受容积和紧迫感阈值容积明显低于非腹痛组(P＜0.01).IBS患者空腹胆囊容积、进餐后40min、60min和120min胆囊残余容量均高于对照组(均P＜0.01).IBS患者胆囊最大排空百分比显著大于对照组,最大收缩时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 IBS患者内脏神经敏感性增加,可能是IBS发病的主要机制之一.IBS患者可能存在胆囊收缩功能异常.     

女性吸毒人群人乳头瘤病毒感染情况调查及相关高危行为的分析

目的：调查女性吸毒人群人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况及相关高危行为对HPV感染的影响,为HPV防治提供理论依据。方法现场调查和检测525例女性吸毒人员的HPV感染情况,并采用自制调查问卷对所有研究对象的一般情况及相关危险因素进行调查。结果 HPV 感染与年龄、婚姻状况、静脉吸毒、共用针具无关（P＞0.05）;与婚外性行为、性伴侣个数、避孕套使用、初次性交年龄、性传播疾病（STD）病史、尿路感染有密切关系（P＜0.05）,发生婚外性行为、性伴侣个数≥2、未使用避孕套、初次性交年龄＜18岁、曾经STD疾病史、曾经尿路感染是HPV 感染的危险因素;HPV感染的前三位危险因素为STD病史、初次性交年龄、婚外性行为,OR值分别为7.436、4.831、2．952。结论吸毒人员的HPV感染率明显高于普通人群,并且伴有较多的感染HPV病毒的高危行为。     

7-乙基-10-羟基喜树碱脂质体在大鼠体内的代谢和排泄

目的考察7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38)脂质体经静脉注射后,在大鼠尿液、粪便中的代谢产物以及以SN-38原形药物排泄的量。方法大鼠尾静脉单次给予2.77 mg/kg SN-38脂质体,分别于0～6、6～12、12～24、24～48 h分段收集尿液、粪便,采用UPLC/Q-TOFMS法对SN-38脂质体在大鼠尿液、粪便中的代谢产物进行鉴定,并且建立HPLC法,用于大鼠尿液及粪便样品中SN-38原形药物的排泄量的测定。结果 SN-38脂质体的在大鼠体内的代谢产物经鉴定为SN-38G。48 h内脂质体组共有1.57%的原形药物经过尿液排出,共有12.94%的SN-38原形药物经过粪便排出。结论 SN-38脂质体只有少部分以原形药物经尿液和粪便排出体外。     

肺癌患者并发静脉血栓与肺栓塞的危险因素分析简

目的 探讨肺癌患者并发静脉血栓或肺栓塞的高危因素.方法 分析我院收治的35例肺癌合并静脉血栓栓塞患者资料,选择同期未发生静脉血栓的病例资料做对照,探求肺癌并发静脉血栓或肺栓塞的危险因素.结果 （1）静脉血栓发生时间构成以确诊后3个月内比重最高,占31.4%;静脉血栓发生部位以左下肢深静脉血栓为主,占40.0%.（2）腺癌、高病理分级、D-二聚体升高是肺癌合并静脉血栓或肺栓塞的独立危险因素,各因素的OR值分别为7.207、3.480、2.863.结论 肺癌诊断3个月内是并发静脉血栓栓塞的高发时段;肿瘤分级高、腺癌、D-二聚体水平升高的肺癌患者易发生静脉血栓栓塞,临床应对上述因素高度警惕,及早进行预见性治疗.     

贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:贝伐珠单抗是血管内皮生长因子的重组人源化单克隆IgGI抗体,通过抑制肿瘤血管生成而发挥抗肿瘤作用.本研究旨在观察贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效与安全性.方法:12例晚期胃癌患者均经病理组织学确诊后接受贝伐珠单抗联合化学药物治疗.贝伐珠单抗的剂量为7.5 mg/kg,第1天给药,21d1个周期,每2个周期评价疗效.结果:12例患者均可评价疗效和毒副反应,一线治疗5例,二线治疗7例,根据实体瘤的疗效(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)评定标准,无完全缓解患者,部分缓解8例(66.7％),病情稳定3例(25.0％),病情进展1例(8.3％),客观有效率67％,疾病控制率91％.中位无进展生存时间5.5个月,中位总生存期7.0个月.骨髓抑制6例,肝损害3例,胃肠道反应2例,高血压1例,均为Ⅰ～Ⅱ度,经对症治疗后好转,无严重不良事件.结论:贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌临床疗效较好,用药期间不良反应可耐受.     

老年高血压降压药物的合理选择

随着我国人均寿命的延长,老年高血压患病率已达40％～60％,中国老年高血压患者已超过8 000万以上[1].尽管目前安全、有效的药物越来越多,但老年高血压的治疗现状仍较差.我国老年高血压防治工作仍处于较低水平.提高对老年高血压的认识及其治疗水平是有效控制血压,降低心脑血管病发生率和死亡率的主要措施.降压药物的合理选择是提高老年高血压治疗水平的重要环节.     

局部进展期乳腺癌新辅助化疗后的保乳治疗

目的观察不具备保乳治疗的局部晚期乳腺癌(LABC)经过4个CEF100序贯4个多西紫杉醇新辅助化疗(NCT)后实施保乳治疗的疗效。方法 45例均有组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌给以行新辅助化疗,化疗方案为4个周期的CEF100,序贯4个周期的多西紫杉醇。化疗结束后3～4周手术,26例行保乳手术,19例做了改良根治手术。手术后3～4周行放射治疗,选用6 MV-X射线,采用乳房切线野(保乳术后)或者胸壁切线野(根治术后)照射,每次2 Gy,每周照射5次,至DT 50 Gy/25 f/35 d,保乳手术患者瘤床区加量照射根据乳房腺体的厚度采用9～12 MeV电子线,每次2 Gy,每周1次,共5次,DT 10 Gy。有腋窝淋巴结转移者,给以同时行内乳区+锁骨上区预防性照射DT 50 Gy/25 f/35 d。结果 NCT后保乳率为57.8%,病理完全缓解16例(36%)。经过中位随访73个月,5年生存率为92.3%,局部控制率为88.5%。结论蒽环类药物为基础序贯多西紫杉醇的新辅助化疗可以提高保乳率,术后放疗降低局部复发率。