慢性肾衰竭患者冠状动脉血管成形术治疗现状

冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前严重危害人类健康的慢性疾病之一,具有较高的发病率及病死率。据有关资料统计在慢性肾衰竭患者中,冠心病的发病率显著高于普通人群。随着血液透析技术的发展,慢性肾衰竭患者生存时间延长,缺血性     

冈盂切迹腱鞘囊肿致肩胛上神经卡压一例报告

患者 男，35岁。因右肩胛部酸痛不适5个月，右肩外展无力1个月入院。患者无外伤史，曾被诊断为“肩周炎”、“颈椎病”，对症治疗无改善。查体：右肩外旋、外展能力较左侧明显减弱，冈下肌明显萎缩，冈上窝局部压痛，双上肢伸直前屈90。胸前交叉可诱发右肩胛部不适。肌电图示肩胛上神经运动传导速度明显下降，为20m／s。诱发电位振幅明显下降，冈     

门静脉注射白细胞介素-12治疗肝转移肿瘤的实验研究

目的　探讨通过门静脉系统局部应用白细胞介素 12 (IL 12 )对于肝转移肿瘤的治疗作用。方法　通过门静脉注射 2× 10 5个MCA 2 0 5肿瘤细胞建立小鼠肝转移肿瘤模型 ,同时脾脏被移植到皮下 ,作为反复多次向门静脉系统注射的途径。第 3～ 7天 ,0 1μgIL 12通过腹腔或脾脏注射 ,同时对照组中通过脾脏注射等体积的平衡盐水。第 2 1天检查肝转移肿瘤的情况。结果　在肝转移模型中 ,IL 12腹腔注射组和IL 12脾脏注射组的肝脏重量 (1 33± 0 0 8)g和 (1 2 9± 0 0 7)g明显小于对照组 (1 92± 0 17)g ,P <0 0 5 ,IL 12腹腔注射组和IL 12脾脏注射组的肝脏转移结节数目 (1 5 3± 0 5 8,0 6 0± 0 89)明显少于对照组 (18 2 5± 5 71,P <0 0 5 )。在IL 12脾脏注射组中 (n =6 ) ,3只小鼠的肝脏肿瘤完全消失。结论　通过门静脉系统局部应用IL 12是治疗肝转移肿瘤的有效方法。     

关节镜在中老年创伤性肩关节脱位中的应用

目的研究中老年人创伤性肩关节脱位的临床特点和肩关节镜在治疗中的作用。方法对我院近6年来收治的40岁以上创伤性肩关节脱位患者的肩关节镜检和手术治疗资料进行回顾性研究。结果9例患者完成最终随访,术后平均随访34个月,优3例,良3例,进步3例。结论中老年创伤性肩关节脱位患者部分可合并肩袖撕裂、肩盂骨折和软骨损伤等,肩关节镜检查是确诊病变及进行处理的有效手段。     

关注医技与临床的整合

在没有辅助性特殊检查手段的时代，医生主要依靠病史和查体诊断疾病。真到20世纪中叶，医学前辈们仍强调：一个合格的医生应该能够通过询问病史、查体和常规检验的基本功，诊断60％-70％的疾病。     

老年人趾甲真菌病易感因素分析

目的 探讨老年人趾甲真菌病的易感因素. 方法 收集2005-2007年,我院60岁以上老年趾甲真菌病患者100例为病例组,同时收集60岁以上老年非真菌感染趾甲病患者100例为对照组,对两组患者的临床资料进行分析比较. 结果 病例组100例患者中,并存糖尿病24例,占甲真菌病并存疾病的首位,对照组并存糖尿病仅为6例,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.706,P<0.05).病例组与对照组比较,下肢静脉曲张分别为31例和12例(χ2=10.695,P<0.05),足部畸形为36例和19例(χ2=7.248,P<0.05),趾甲外伤史为11例和3例(χ2=4.916,P<0.05),长期穿紧鞋史32例和12例(χ2=22.831,P<0.05),差异均有统计学意义.病例组47例女性患者中有12例既往有长期穿高跟鞋史. 结论 趾甲损伤、足部畸形、静脉曲张及糖尿病是趾甲真菌病的主要易感因素.     

老年腹膜透析患者血压昼夜变化的观察

目的 观察老年腹膜透析患者杓型血压的检出率及影响因素.方法 50例60岁以上稳定的维持性腹透患者,夜间收缩压较白天收缩压降低超过10%为杓型血压;检测血清白蛋白及血、透析液和尿液中的尿素氮和肌酐水平,计算透析充分性;生物阻抗分析体液分布的状况;ECOG和Karnofsky活动指数评价患者的活动能力.结果 45例患者符合欧洲高血压学会指南的动态血压记录标准,即白天血压测量次数大于14次,夜间血压测量大于7次的.透析时间(27.6±24.8)个月,男女比为22/23,11例(24.4%)患者存在杓型血压(杓型血压组),两组患者年龄、透析时间、平均体质指数、体表面积、降压药的剂量、ECOG和Karnofsky 活动指数差异无统计学意义;杓型血压组女性患者、无糖尿病和血清白蛋白含量明显多于或高于无杓型血压组[分别为9例(81.8%)和14例(41.2%)、11例(100%)和20例(58.8%)、(38.2±3.04)和(35.9±2.89)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞外液、细胞内液、实际体质标准化的细胞外液、细胞外液和细胞内液与总体水的比值无杓型血压组明显高于杓型血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年腹膜透析患者杓型血压以女性、无糖尿病患者居多,杓型血压的形成可能与容量负荷、营养、炎症和动脉硬化有关.     

成人先天性巨结肠症3例

<正> 例1.男性,23岁。因自幼患先天性巨结肠症,一直靠泻药、灌肠排便,二个月来高热39℃持续不退,于1973年9月转来我院。病人表现衰弱、贫血,腹部可扪及扩张之肠袢,血色素从120g/L降至50g/L。钡灌肠检查:直肠有4cm长狭窄段,上端似有一切迹,切迹上直肠、结肠明显扩张,符合先天性巨结肠症。临床诊断为先天性巨结肠症并中毒性肠炎,决定分期手术治疗。第一次行单纯横结肠造瘘术,术后体温逐渐下降至正常,病情好转,体重增加9千克,血色素上升至150g/L。每日从横结肠瘘口及肛门行双向清洁洗肠准备近2个月,于1973年12月12日施行第二次手术,术中取距狭窄上方     

幽门螺旋杆菌与皮肤病

幽门螺旋杆菌 (Ｈｅｌｉｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ)是1982年由澳大利亚医师Ｍａｒｓｈａｌｌ分离培养出来的。其感染呈世界性分布 ,范围广 ,感染率高。幽门螺旋杆菌感染作为胃、十二指肠疾病的最主要病因已得到医学界的肯定 ,并为人们所熟悉。近年来研究发现许多皮肤病的发生     

雌三醇乳剂引起不良反应与剂量的关系

 观察健康受试者在雌三醇乳剂透皮吸收过程中产生的各种不良反应表明，10mg剂量组尿中雌 三醇最大排出量均数为42.54ng/d>5mg剂量组最大尿中排出量均数18.38ng/d,而且10mg剂量组的 的AUC>5mg剂量组的AUC 。发生不良反应的程度与剂量呈正比关系，同时各种不良反应出现的时 间与尿药最大排出量相一致。用药1次5d后，尿中排出量仍高于未用药前的基础尿排出量，显示乳剂 长效緩释，只要剂量适当，可达到安全治疗目的。