短串联重复序列多态性分析在鉴别妊娠早期葡萄胎和水肿性流产中的临床应用

目的探讨短串联重复序列(STR)多态性分析在鉴别妊娠早期葡萄胎(HM)和水肿性流产(HA)中的临床应用价值。方法收集2015年9月至2016年11月于北京妇产医院计划生育科行高危流产手术、疑似HM的17例患者为研究对象,常规取材固定后分别采用传统组织病理学方法及STR分析方法进行分析。评价STR方法在HM和HA鉴别中的效果。结果 17例可疑HM病例,经组织病理学检查发现9例符合HM[其中完全性HM(CHM)6例,部分性HM(PHM)3例],8例符合HA。STR基因分型结果为10例HM,其中6例CHM(单精纯合型CHM 4例,双精杂合型CHM 2例),4例PHM(均为双精杂合型);7例符合HA。组织病理学诊断中有1例PHM漏诊,1例双精杂合型PHM被误诊为HA。结论STR多态性分析可以作为一种快速、简洁、精准的方法,有效用于妊娠早期HM和HA的鉴别诊断。     

妇科手术术后早期炎性肠梗阻诊断和处理的研究进展

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)是术后肠梗阻的一种特殊类型,常发生于术后2周内.目前尚无相关的指南和共识,妇科相关经验较少,主要参照外科的诊断和处理原则.EPISBO的诊断依据其临床特点和影像学检查,处理以非手术治疗为主,主要包括胃肠减压,对症处理,使用生长抑素、糖皮质激素等药物,非手术治疗失败者可考虑手术治疗.本文对EPISBO的诊断和处理方法相关研究进展进行综述.     

原发女性生殖系统淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性女性生殖系统淋巴瘤(primary female genital system lymphoma,PFGSL)的临床和病理特征,分析诊断治疗方法及影响预后的因素。方法 回顾性收集2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院初诊8例PFGSL患者的临床资料并随访。结果 患者平均发病年龄(54.3±12.6)岁,其中原发于卵巢4例,宫体2例,宫颈1例,外阴1例。主要临床表现为绝经后阴道出血、腹胀、腹水及盆腔肿物。病理类型均为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL),免疫组织化学中CD20均呈阳性,Ki67较高。II_EA期患者4例,IV_A期患者3例,IV_B期患者1例。6例患者依据手术后病理诊断,2例患者行肿物活检诊断;5例患者接受了以CHOP方案为主的化学药物治疗(以下简称化疗),其中1例进行了自体干细胞移植。1例失访,2例死亡,5例生存(其中4例无瘤生存)。结论 PFGSL发病率低,临床表现无特异性,与原发妇科恶性肿瘤容易混淆。当肿物呈乳白色细腻样或反复抽取腹水无法找到癌细胞时需警惕PFGSL。活检或手术切除肿物可获得病理明确诊断,CHOP为主的化疗方案是其主要治疗手段。     

一种用于正中关系不调安氏Ⅲ类患者的头影测量方法的临床应用

目的：评价一种应用于正中关系不调的安氏Ⅲ类患者的修正头影测量方法及其对正畸诊断和评估治疗有效性的临床意义。方法：临床筛选23例安氏Ⅲ类错[牙合]，正中关系与正中[牙合]位不调的病例，进行修正头影测量，根据该诊断依据确定矫治方案，利用PAR指数评价矮治效果。结果：矫治完成时间12-19个月，平均15.68个月。全部病例均达到尖牙和磨牙的Ⅰ类关系，牙列整齐，前牙覆[牙合]覆盖正常。结论：本文介绍的修正头影测量方法，能够去除正中关系不调对安氏Ⅲ类诊断的影响，帮助正畸医生清晰了解反[牙合]的骨性牙性形成机制，有助于临床矫治。     

应用Tip-back装置直立后牙的临床研究

目的 :为了解决临床正畸中常见的后牙近中倾斜 ,重新获得支抗及随之出现的间隙不足 ,牙列拥挤 ,或牙源性反颌 ,后牙近中阻生等问题 ,我们进行了应用Tip -back技术直立后牙的临床研究。方法 :我们选择了 13例需要直立后牙的非高角病例 (下颌平面角 <30°) ;其中 ,男 6名 ,女 6名 ,和 1例下颌单侧第二磨牙阻生的病例。平均年龄 15 .6岁 ,采用Tip -back技术直立后牙。结果 :13例病例经过Tip -back的作用 ,后牙达到完全直立 ,平均时间在 3个月左右。Tip -back能够有效直立 ,并远中倾斜移动后牙。 结论 :Tip -back技术是一种很有效的远中倾斜后牙技术。     

全牙列接触型垫在口腔修复临床中的应用

目的分析和总结全牙列接触型垫在颞下颌关节疾病治疗中的作用和治疗效果。方法选择近年来口腔修复科门诊由咬合异常引发的颞下颌关节疾病患者5例,制作垫后观察患者咬合状态、咬合关系等临床症状的改变。结果5例患者在戴入垫2~3周后关节疼痛、下颌运动异常等症状缓解,1个月后临床症状消失。结论全牙列接触型垫是治疗因咬合异常引起的颞下颌关节疾病的有效方法。     

子宫动静脉畸形1例

患者 女,24岁。停经2月,阴道淋漓出血1月余。既往孕3产1,人工流产2次,末次人流为5个月前。血人绒毛膜促性腺激素(HCG)2217.00 mIU/mL。超声提示：宫腔内未见孕囊及异常回声,右侧附件区不均质杂乱回声,与子宫右侧壁边界欠清,大小约6.7 cm×4.7 cm×4.2 cm,CDFI 周边及内部可见彩色样血流信号,双侧卵巢未见异常。CT 检查：动脉期子宫肌层右侧壁及宫旁见即刻显影的迂曲扩张畸形血管(图1),最大畸形血管直径1.8 cm,CT 值与髂内动脉接近,动脉期右侧卵巢静脉显影(图2);经血管重建,畸形血管团及卵巢静脉清晰显示(图3)。CT 诊断为存在子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)。临床诊断为自然流产、子宫动静脉畸形。患者要求保守治疗,给予缩宫素、立止血对症及甲氨蝶呤预防性治疗。出院后随访至第3个月血 HCG 降为0.3 mIU/mL,随访至第6个月血 HCG 均正常。     

超重及肥胖儿童综合干预效果

目的 观察健康教育、行为矫正、膳食调整、运动处方等综合干预措施对控制超重及肥胖儿童形态指标、围度指标及血液指标的效果.方法 组织暑期夏令营,由具备研究能力的教练、医师、营养师及心理教师共10人,对23例北京市8～14岁超重及肥胖的中小学生进行为期21 d的封闭式综合干预,观察干预前后学生身体形态指标、围度指标及血液指标的变化.结果 23例超重及肥胖中小学生干预后体质量、体质量指数、体脂率等形态指标均优于干预前,且差异均有统计学意义(Pa<0.01);干预后相关围度指标,包括上臂皮脂厚度、肩胛下角皮脂厚度、腹部皮脂厚度及上臂围、胸围、腰围、臀围围度较干预前均降低,且差异均有统计学意义(Pa<0.05),大腿围亦有降低,但差异不显著(P>0.100);总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白优于干预前,但差异均无统计学意义(Pa>0.100).结论 采取系统、有效、简便的综合干预措施可显著改善超重及肥胖儿童的形态指标和围度指标,短期综合干预对血液指标的改善效果不明显,提示要从根本上改善超重及肥胖儿童的体质健康需要持久的综合干预.     

CTA诊断妊娠滋养细胞肿瘤2例报告并文献复习

目的探讨CTA在妊娠滋养细胞肿瘤中的应用价值。方法对临床确诊的2例妊娠滋养细胞肿瘤患者进行CTA检查,并进行血管重建。结果 CTA观察到立即显示子宫内的迂曲扩张畸形血管,其中1例经血管重建,清晰地显示了供血动脉、畸形血管、引流静脉。结论 CTA有助于确诊妊娠滋养细胞肿瘤中继发性子宫动静脉畸形(UAVM)的存在,而且血管重建清晰地显示了UAVM的循环特点,为血管介入治疗提供有价值的信息。     

针药结合治疗卵巢早衰疗效观察

正卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)指妇女在40岁之前由某种原因引起的以闭经、不孕、雌激素缺乏、促性腺激素水平升高为特征的一种疾病,常伴随烘热汗出、烦躁失眠等表现。笔者采用针药结合疗法治疗POF患者40例,并与西药人工周期法进行对比观察,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料80例均为2008年3月-2013年3月首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科及中医科就诊的POF患