1例POEMS综合征误诊为系统性硬化的原因分析

POEMS综合征临床表现为进行性多发性周围神经病、肝脾肿大、内分泌紊乱、M蛋白增高和皮肤色素沉着,并可出现全身水肿、杵状指等症状。系统性硬化以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,可引起指端缺血、坏死及多系统、多器官损害。POEMS综合征与系统性硬化症状、体征及实验室检查可有重叠,因POEMS综合征较系统性硬化更少见,易将POEMS综合征误诊为系统性硬化,医师需仔细对二者鉴别。分析了本例误诊原因及避免误诊的提示。     

温针灸对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨温针灸对非小细胞肺癌患者化疗后IL-2、Nk细胞以及T细胞亚群的影响。方法选取131例非小细胞肺癌化疗后的患者,给予温针灸治疗3个疗程后,比较治疗前后中医临床症状、IL-2、NK细胞以及T细胞亚群的变化。结果多数患者的中医临床症状均有显著改善,患者血清IL-2、NK细胞、CD3+以及CD4+水平显著提高,CD8+水平显著下降,差异具有统计学意义。结论温针灸可以显著改善非小细胞肺癌患者化疗后的多数临床症状,提高患者本身的免疫力。     

血液分离胶试管在采血中的临床应用及分析

目的:研究对临床血液检验中采用分离胶试管进行采血的相关特征.方法:在2009年8月至2011年8月这两年时间里抽取我院就医的进行过血液检测的临床患者病例120例.将其分为A、B两组(均为60例),A组采用分离胶采血试管进行采血;B组采用真空玻璃采血试管进行采血.两组血液检测结果进行比较,观察其不同处.结果:A组检测效果更为理想,没有显着的统计学差异,但两组检测指标中的UA、CRE、CO2CP、Glu四项指标但是两组患者的血液检测指标中的UA、CRE、CO2CP、Glu四项指标相差比较大,有显着的统计学差异.结论:分离胶试管可以在临床血液检验对样品的质量进行更好的保障,使检验报告的准确性和精确性更高,值得在今后的临床治疗工作中予以应用和推广.     

洁净手术室的感染控制

洁净手术室是通过采用净化空调系统，有效控制室内的温湿度和尘埃含量，保持理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。因此，加强洁净手术室的管理，保证手术室的环境符合标准，是手术成功的重要保证。     

脊髓损伤患者的家庭康复指导

目的探讨脊髓损伤患者家庭康复指导的方法和内容。方法回顾分析本院为22例脊髓损伤的患者进行了系统的家庭康复指导的资料。结果本组22例患者生活自理能力均有不同程度的提高，只有1例发生了压疮，经过家庭康复指导痊愈。结论对脊髓损伤患者出院后给予安全、心理、功能锻练、呼吸道、泌尿系等方面的家庭康复指导是非常必要的。     

人CD3ζRNAi逆转录病毒载体的构建及鉴定

目的:利用RNAi表达载体法构建并筛选携带针对CD3ζ基因的pSUPER retro RNAi逆转录病毒载体及稳定产毒的细胞克隆。方法:利用DNA重组技术,设计3条60 bp能转录产生靶向CD3ζ小发卡RNA(shRNA)的寡核苷酸序列,以pSUPER.retro.neo+gfp质粒作为空载体经限制性核酸内切酶酶切后与RNAi序列进行重组,构建CD3ζ-pSUPER retroRNAi逆转录病毒载体,脂质体法转染包装细胞系PA317,建立产生逆转录病毒的细胞克隆。结果:重组载体经限制性核酸内切酶酶切、PCR和测序鉴定表明CD3ζ-pSUPER retroRNAi重组质粒构建成功;脂质体法将重组载体转染包装细胞系PA317,表达绿色荧光蛋白,表明包装成功。结论:成功地构建了特异性沉默CD3ζ基因的pSUPER retroRNAi逆转录病毒载体及稳定产毒的细胞系,为后续研究CD59与CD3ζ在T细胞内信号转导的相互作用提供理论和实验依据。     

知柏地黄丸治疗糖调节受损患者的临床研究

目的观察知柏地黄丸对糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及对胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响。方法 176例IGR患者,随机分为治疗组与对照组,观察结束共脱落及剔除病例19例,纳入统计病例157例,治疗组77例,对照组80例,两组均给予教育及生活方式干预,治疗组在其基础上给予知柏地黄丸口服,治疗12个月后,观察两组体重指数(BMI)、HOMA胰岛素分泌指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(EISI)及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的改变。结果两组患者的BMI及HOMA-IR较治疗前均有下降,HOMA-β明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后HOMA-IR下降,EISI及HOMA-β升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论知柏地黄丸能减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,延缓或预防IGR患者向2型糖尿病(T2DM)发展。     

老年下肢关节置换术后早期认知功能障碍分析及镇痛方式对认知的影响

目的研究老年下肢关节置换术后早期认知功能障碍分析及镇痛方式对认知的影响。方法选择2015年7月—2016年10月收治的88例需要进行下肢关节置换术的老年患者进行观察研究,将患者随机分组,即A组(44例,静脉自控镇痛)和B组(44例,硬膜外自控镇痛)。分析镇痛方式对认知的影响及影响患者认知功能障碍的因素。结果手术后的第5天,A组患者有19例(43.18%)发生POCD;患者有18例(40.91%)发生POCD;两组患者POCD的发生率差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术后第1天活动的疼痛评分A组明显高于B组(P0.05)。影响患者认知功能下降的危险因素:年龄(P0.05),手术时间(P0.05),保护其认知功能下降的因素为教育程度(P0.05)。结论影响患者认知功能下降的危险因素有年龄、手术时间、教育程度。     

炉甘石及其制剂研究进展

对炉甘石别名、来源、加工炮制、成分、临床应用等做了简单介绍,并对近年来其制剂研究做了总结,认为炉甘石制剂必将有新的突破.     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效比较

食管癌占城市恶性肿瘤死亡原因第4位,在农村居第5位[1].食管癌早期诊断困难,中位生存期仅4～8个月[2].既往以顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案对食管癌的疗效不理想,有效率仅有25％～35％,且消化系统反应及骨髓抑制等副反应重,严重影响患者的生活质量[3].