HCMV—IgM捕获ELISA法的建立及其应用

目的　建立检测人巨细胞病毒 (HCMV)抗原特异性 Ig M的酶联捕获技术 (Capturing- EL ISA)。方法　应用 Capturing- EL ISA法检测 12 8份巨细胞病毒感染者血清中抗 HCMV- Ig M,并与常用的间接 EL ISA法进行比较。结果　抗原浓度、抗 HCMV抗体酶结合物浓度对所测得的标本 OD值都有不同程度的影响 ,用最适的实验条件建立的 Cap-turing- EL ISA法特异性及敏感性均高于间接 EL ISA法 ,且不受 RF因子的影响。结论　 Capturing- EL ISA敏感性高、特异性强 ,且简便、快速 ,重复性好 ,具有实际应用价值     

α-平滑肌肌动蛋白在臀肌挛缩症中的表达及意义

目的:观察α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)在臀肌挛缩症的表达、分布.方法:利用免疫组化染色辅以计算机图像定量分析技术,对26例臀肌挛缩症及12例正常臀肌标本α-平滑肌肌动蛋白的表达进行检测.结果:α-SMA在对照组中未见明显表达.12例臀肌挛缩症组织中α-SMA染色阳性,14例臀肌挛缩组织中染色阴性,病变组与对照组比较差异有显著性(P＜0.001);7岁以上组臀肌挛缩症组织α-SMA表达明显减弱,与7岁以下组臀肌挛缩症组织(包括7岁)比较差异有显著性(t=2.364,P=0.028).结论:①肌纤维母细胞是臀肌挛缩症发病的关键病理因素;②臀肌挛缩症中肌纤维母细胞的表达强度与病程有关,7岁以上组病程较长,表达明显减弱,这给临床治疗提供了新思路.     

计算机模拟病例考试方法在全科医师培训中的研究与运用

全科医师计算机模拟病例考试系统 (考核系统 )采用多选题答题形式 ,病例题库设计围绕教学考核大纲基本要求 ,从临床和社区医疗的实际出发 ,选择各种常见健康问题作为考核病例。考核过程模拟实践工作场景 ,通过提示病情资料 ,围绕病例和测试目标逐步引申出一系列问题 ,提问由浅入深 ,层层紧扣 ,具有动态的、连贯性的特点 ,考核系统知识点涵盖面全、考试结果客观公正 ,可用于测试学员在全科医疗实践中综合运用所学知识的能力。我院已运用考核系统对浙江省 10 9名全科医学岗位培训学员 ,31名规范化培训学员进行了测试。考试结果显示 :规范化培训与岗位培训测试成绩有显著性差异 (t =5 816 ,P <0 0 1) ,各场岗位培训考试成绩无显著性差异 (p =0 35 8～ 0 911)。     

aap交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用

随着内固定技术的进步,交锁髓内钉具有防止骨断端旋转,纠正重叠移位的能力,现已广泛用于临床治疗胫骨骨折犤1犦。本院自2000年1月起,采用aap交锁髓内钉治疗胫骨骨折30例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料:本组病例共30例。其中男23例,女7例;年龄25～67岁,平均43岁。致病原因:车祸所致27例,水泥板轧伤1例。陈旧性骨折(钢板断裂)2例。骨折类型:粉碎性骨折10例,多段骨折5例;闭合性骨折24例,Ⅰ、Ⅱ型开放性骨折6例。合并症:合并休克10例,合并硬脑膜外血肿2例,合并蛛网膜下腔出血和锁骨骨折1例。入院后予抗休克、抗炎、消肿、止血等治疗,患肢…     

社区居民健康档案的建立(七)

４会诊及转诊记录在社区卫生服务机构，由于受条件限制，有些疾病则需要通过会诊、转诊来解决。因此，会诊、转诊是社区医生协调性服务的重要手段。会诊记录与医院现行的记录方式相同，而社区医疗中的转诊是一种双向转诊（社区医生把病人转到综合性医院，综合性医院把病人处理后又转回到社区）。为保持病程记录的完整性，需设计“双向转诊单”（见表１－８，１－９）患者姓名：性别：年龄：档案号：病情简介：特转至医院协助诊治，并请贵院填好转诊回复单交给病人（家属）带回本院。致谢！社区卫生服务站医生签名：联系电话：年月日表１－９…     

激素替代疗法的安全性

<正> 激素替代疗法(Hormone replacement therapy,HRT)已有50年的历史。2002年7月由美国实施的妇女健康保健(WHI)项目对近2万多名绝经后患有冠心病的妇女,进行了临床前瞻性空白对照研究,总结经过4年的观察资料,发现雌激素(estrogen,E)和孕激素(pregestin,P)联合替代治疗对研究对象有一定危险性,其中冠心病的相对危险性增加29％,在用药超过4年后乳癌发病相对危险度增加26％。因此该研     

社区居民健康档案的建立(十二)

３家庭主要健康问题目录及其描述（１）家庭主要健康问题目录家庭主要健康问题目录应当记录家庭成员的主要健康问题和整个家庭的主要健康问题。家庭成员发生健康问题，若属于主要健康问题，则既要把它记录在个人健康档案的主要健康问题目录中，也要记录在家庭健康档案的家庭主要健康问题目录内，以便在发生个人健康问题时，可以方便地从家庭健康档案中了解到其他成员的健康状况。家庭主要健康问题目录的内容一般包括序号、问题发生日期、问题名称等（见表）。（２）家庭主要健康问题描述家庭主要健康问题描述只针对整个家庭的问题（家庭成员…     

朱建华治疗慢性胃炎体会

朱建华，主任医师，1978年毕业后一直工作于北京中医药大学附属东直门医院消化内科，在著名中医专家董建华教授和田德禄教授指导下从事中医内科消化专业临床以及教学工作多年。朱教授认为，在治疗方面，对慢性胃炎应从正邪两端人手，严格运用辨证分型，在经典方药的基础上灵活应变，有针对性的诊断治疗。笔者有幸随师侍诊2年余，自觉获益颇多，现将其诊治慢性胃炎的经验整理如下，与同道共飨。     

双倍剂量雷公藤多苷治疗儿童难治性肾病35例

儿童难治性肾病综合征是临床上颇为棘手的问题,因糖皮质激素的长期使用而导致患儿恶性柯兴氏综合征发生,另因其病理类型对激素呈无反应或依赖而致患儿长期不能缓解,十分痛苦.故我科从1997年起对经肾活检明确病理类型的肾病综合征患儿使用双倍剂量雷公藤多苷治疗,观察临床反应,取得良好效果,现报道如下.     

认识哮喘（3）—都市人更易患哮喘

3　健康问题描述在社区医疗中 ,对健康问题的描述通常采用ＳＯＡＰ格式 ,即按照主观资料 (Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,Ｓ)、客观资料 (Ｏｂｊｅｃ ｔｉｖｅｄａｔａ ,Ｏ)、评估 (Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ,Ａ)、计划 (Ｐｌａｎ ,Ｐ)的顺序进行描述。Ｓ :是指由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等。应尽量表述出病人的原意 ,避免把医生的主观看法加入其中。Ｏ :是指医生在诊疗过程中所观察到的病人资料。包括体检所获得的体征、实验室检查及其他辅助检查获得的资料。此外 ,还包括病人的态度、行为等。Ａ :是指医生根据获得…