疼痛教育联合三阶梯止痛治疗对晚期癌痛患者服药依从性及生活质量的影响

【目的】探讨疼痛教育联合三阶梯止痛治疗对晚期癌痛患者服药依从性及生活质量的影响。【方法】本院收治的136例晚期癌痛患者,采用前瞻性研究的方法分为观察组和对照组,每组68例。对照组给予三阶梯止痛治疗及常规护理干预,观察组在此基础上联合应用疼痛教育。比较两组患者服药依从性、疼痛控制、生活质量等指标。【结果】观察组应用疼痛教育后患者服药依从率为94.12%(64/68),明显高于对照组的82.35%(56/68),且差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛数字评分量表(NRS)评分、爆发痛人均次数明显低于对照组(P<0.05);观察组生理状况、情感状况、功能状况等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】疼痛教育联合三阶梯止痛治疗有助于提高晚期癌痛患者服药的依从性,控制疼痛症状,改善患者生活质量。     

放疗联合端粒酶抑制剂对小鼠淋巴瘤的作用研究

目的：观察放射治疗联合端粒酶抑制剂（AZT）对小鼠淋巴瘤的治疗效果。方法：采用小鼠为实验动物，复制小鼠淋巴瘤实验模型，随机分为未治疗组单纯放疗组、单纯AZT组和放疗加AZT组，观察各组的治疗效果。结果：动物实验表明，放疗加AZT对小鼠淋巴瘤的治疗作用优于单纯放疗或者单纯AZT治疗。其对端粒酶的作用也最强。结论：放疗和AZT联合应用对肿瘤体积的缩小和端粒酶活性的下降均有相加作用，提示AZT有放射增敏作用。     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

ω-3脂肪酸对胃癌新辅助化疗患者术后康复中的作用研究

目的：观察ω-3脂肪酸在胃癌新辅助化疗患者术后康复中的作用。方法：选择进展期胃癌40例,采用mFOLFOX-6方案术前化疗2周期,对照组（20例）术后常规治疗,治疗组（20例）,术前1d及术后6d加用ω-3脂肪酸,观察两组患者手术后康复有无差异。结果：两组患者术后2、4、6dC反应蛋白（CRP）比较,差异具有统计学意义;两组患者手术后2、4、6dSIRS（全身炎症反应综合征）发生率,切口感染、吻合口瘘发生率,及术后静脉导管相关感染、血液感染及肺部感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ω-3脂肪酸能降低患者炎症反应,促进患者康复。     

热化疗对H446细胞增殖的影响

目的:研究热化疗对人小细胞肺癌H446细胞增殖的影响及其可能机制.方法:H446细胞分为单纯化疗组(单纯使用120 μg/L紫杉醇处理细胞)、热化联合组(采用43 ℃加热联合120 μg/L紫杉醇处理细胞)、抑制荊组(采用43 ℃加热联合120μg/L紫杉醇及1 μmol/L Akt特异抑制剂wortmannin处理细胞),以未处理的H446细胞作对照.应用MTT法检测各组细胞增殖率的变化,采用Western Blot检测各组细胞磷酸化Akt水平.结果:对照组、单纯化疗组、热化联合组和抑制剂组细胞增殖率分别为(100.00 ± 0.00)%、(69.16 ± 2.95)%,(59.83 ±3.36)%和(40.65 ± 0.14)%,磷酸化AKt水平分别为(1.52 ± 0.01),(1.04 ± 0.42),(0.69 ± 0.03)和(0.00 ±0.00),4组细胞增殖率及磷酸化Akt水平相比,差异均有统计学意义(F=68.231和6.232,P均<0.05).与对照组和单纯化疗组相比,热化联合组细胞增殖率及磷酸化Akt水平均降低(P<0.05),wortmannin可进一步抑制H446细胞的磷酸化,且降低细胞的增殖串(P<0.05).结论:热化疗联合应用可抑制H446细胞增殖,其作用可能是通过抑制Akt信号转导通路实现的.     

人食管癌EC9706细胞中Gadd45α基因的表达

Gadd45α基因位于人类1号染色体短臂上,其mRNA全长1355 bp.研究[1-4]发现,Gadd45α在细胞周期调控、细胞凋亡、DNA损伤修复以及维持基因组稳定性中起重要作用,与许多肿瘤(如肝癌、胰腺癌、乳癌、非小细胞肺癌等)的发生发展关系密切.作者采用实时定量PCR技术检测人食管癌EC9706细胞培养不同时间Gadd45α基因的相对表达量,观察EC9706细胞Gadd45α基因表达的稳定性,为食管癌的基因研究提供一定的参考.     

鼻咽癌三维适形和调强放疗过程中头部与颈部摆位误差比较研究

目的 探讨鼻咽癌三维适形、调强放疗过程中头部和颈部摆位误差是否存在差异.方法 选择中晚期鼻咽癌(T2～4N1～3M0期)患者19例,头颈肩热塑面罩固定,将等中心点置于鼻咽腔附近.由三维激光灯在面罩上定出左、中、右原始十字标志点,并贴上直径约为0.3 mm的铅珠作为显像标记,然后CT扫描.将CT图像通过网络传至Peacock逆向计划系统进行计划设计,然后实施治疗.治疗1～6周每周在CT模拟机进行重复扫描,扫描及固定和摆位方法都与进行计划CT时相同.将每周验证体位重复性CT图像与计划CT图像通过读图软件进行比较,并利用双独立样本t检验头、颈部摆位误差.结果 左右、上下、头脚方向上颈部摆位误差分别为(2.44±2.24)、(2.05±1.42)、(1.83±1.53) mm,头部摆位误差分别为(1.05±0.87)、(1.23±1.05)、(1.17±1.55) mm;颈部和头部的摆位误差差异有统计学意义(t=-6.58、-5.28、-3.42,P=0.000、0.000、0.001).左右、上下、头脚方向上颈部系统误差分别是头部的2.33、1.67、1.56倍,颈部随机误差分别是头部的2.57、1.34、0.99倍.结论 鼻咽癌三维适形、调强放疗过程中采用头颈肩热塑面罩固定情况下,颈部的摆位误差大于头部.

Abstract：

Objective To investigate the positioning errors of head and neck during intensity-modulated radiation therapy of nasopharyngeal carcinoma.Methods Nineteen patients with middle-advanced nasopharyngeal carcinoma (T2-4N1-3M0), treated by intensity-modulated radiation therapy, underwent repeated CT during their 6-week treatment course.All the patients were immobilized by head-neck-shoulder thermoplastic mask.We evaluated their anatomic landmark coordinated in a total of 66 repeated CT data sets and respective x, y, z shifts relative to their position in the planning CT.ResultsThe positioning error of the neck was 2.44 mm±2.24 mm,2.05 mm±1.42 mm,1.83 mm±1.53 mm in x, y, z respectively.And that of the head was 1.05 mm±0.87 mm,1.23 mm±1.05 mm,1.17 mm±1.55 mm respectively.The positioning error between neck and head have respectively statistical difference (t=-6.58,-5.28,-3.42,P=0.000,0.000,0.001).The system error of the neck was 2.33,1.67 and 1.56 higher than that of the head, respectively in left-right, vertical and head-foot directions;and the random error of neck was 2.57,1.34 and 0.99 higher than that of head respectively.Conclusions In the process of the intensity-modulated radiation therapy of nasopharyngeal carcinoma, with the immobilization by head-neck-shoulder thermoplastic mask, the positioning error of neck is higher than that of head.     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗头颈部肿瘤放射性黏膜炎34例

放射治疗是头颈部恶性肿瘤的主要治疗手段,所有接受放射治疗的头颈部肿瘤患者不可避免地会发生不同程度的急性放射性黏膜损伤,且缺乏有效的防治手段[1].