全身磁共振弥散成像技术在肺癌分期中的应用研究

人体恶性肿瘤的TNM分期与其临床治疗及预后密切相关.PET/CT作为高敏感性的功能影像学检查方法具有突出价值,但PET/CT检查的昂贵费用直接制约了其在恶性肿瘤全身转移评价卜的应用.近年来.背景抑制快速全身磁共振弥散成像(Whole-body difffusion-weighted imaging with background suppression,WB-DWI)出现并应用于临床,日益受到国内外学者的重视.作者通过对33例肺癌患者的WB-DWI检查,评估其在显示恶性肿瘤患者全身转移状况的实用价值.     

螺旋CT对胃癌淋巴结检出能力的评价

Fukuy[1]报道螺旋CT对胃周淋巴结的检出能力较传统CT有了明显提高,对胃癌淋巴结转移诊断准确率也高于传统CT,     

自膨式金属内支架在治疗食管狭窄中的应用

目的;本文阐述了自膨式金属内支架在治疗食管狭窄性疾病,如食管癌、贲门癌、食管吻合口狭窄中的应用价值。方法：本组病例３７例,其中,食管癌１５例,贲门癌２例,食管吻合口狭窄２０例,采用自膨式镍钛合金金属内支架３８枚。在Ｘ线监视下,标定狭窄部位,先对狭窄区行球囊扩张后置入ＳＥＭＳ。结果：ＳＥＭＳ置入术本组病例成功率为１００％。术后病人吞咽、进食功能均得以恢复,吞咽,进食困难由术前Ⅱ级,Ⅲ级改善到０管癌术     

浅谈螺旋CT sure start功能在肝癌扫描上的应用

螺旋CT增强扫描对肝癌的定性定位明显优于普通CT,但在实际工作中,不论采用双期或多期扫描,肝癌增强扫描的动脉期均难以捕捉。近年来,我们应用螺旋CT sure start功能对于肝癌进行了多例增强扫描,取得了较好的图像质量和较高的诊断正确率。现汇报如下:     

健康成人骨盆骨髓扩散信号分型初步研究

目的探讨健康成人骨盆骨髓扩散信号特征。方法回顾性分析230例健康成人骨盆DWI检查资料,分析比较骨盆骨髓扩散信号的年龄特征及与年龄、ADC值的相关性。结果 50岁前后男性骨盆骨髓扩散信号变化不显著,女性变化显著;50岁前,男女骨髓扩散信号存在差异。男女骨盆骨髓扩散信号年龄结构存在一定差异。男女骨盆骨髓扩散信号与年龄负相关(r=-0.214,-0.636),而男性骨盆骨髓信号与ADC值不相关,女性呈正相关(r=0.392)。结论健康成人骨盆骨髓扩散信号与年龄、性别相关。     

经皮肺穿刺瘤内注药治疗肺癌探讨

目的：探讨在CT导引下经皮肺穿刺瘤内注药治疗肺癌临床疗效。方法：选择非小细胞肺癌非手术病例107例，全疗程采用经皮肺穿刺瘤内注药（MTX　PYM）两次，全身化疗两个周期（VMP方案）。结果：本病例107例，除1例因操作中出现肺出血终止注药外，6例无变化，101例临床症状均有不同程度减轻。60例瘤体缩小超过50％，40例瘤体缩小超过25％。结论：对于失去手术机会的非小细胞肺癌，采用经皮肺穿刺瘤内注药治疗方法疗效满意，操作安全，副作用小，病人易接受。     

三维CT与结肠镜在结、直肠癌中的应用价值比较

目的：比较三维多层螺旋CT（MSCT）与结肠镜诊断结、直肠癌的临床价值。材料与方法：对261例结、直肠癌患者进行纤维结肠镜及全腹容积扫描，在工作站分别行多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、仿真内窥镜（CTVE）等多种重建成像，观察癌肿、局部浸润、淋巴结及远处转移的情况，并与结肠镜及手术病理对照。结果：MSCT能准确地显示肿瘤的大体分型与发生部位，诊断符合率为100%，并且可获得管腔外病变信息。结肠镜显示肿瘤直观、并可获得病理资料，但在肿瘤定位方面存在不足。结论：结肠三维CT快捷、安全、准确，对结、直肠癌的诊断具有很高的应用价值。与纤维结肠镜联合应用，可以全面客观地指导医生选择科学的手术方法，应该成为术前的常规检查项目。     

CT纹理分析鉴别诊断肾脏嫌色细胞癌与嗜酸性细胞腺瘤

目的 探讨肾脏增强CT的纹理分析在鉴别肾脏嫌色细胞癌（CCRC）与嗜酸性细胞腺瘤（RO）中的价值。方法 回顾性分析64例CCRC和31例RO病灶的CT图像，采用ITK-SNAP version 4.11.0软件进行ROI勾画并使用A.K.Version V3.0.0.R软件提取纹理特征。通过随机森林算法选取纹理参数，采用Logistic回归评价所得参数鉴别CCRC与RO的效能。结果 使用Logistic回归对随机森林算法筛选得到的皮质期、实质期及两期混合后权重值由高到低的前20个纹理参数进行评价，AUC值分别为0.876、0.861和0.945。结论 基于肾脏增强CT图像纹理分析对鉴别诊断CCRC与RO具有临床价值。     

直肠癌组织中miR-93表达水平与血管生成参数及磁共振血流灌注参数的相关性

目的:观察直肠癌组织中miR-93表达水平与直肠癌组织血管生成参数及动态增强磁共振血流灌注（DCE-MR）参数的相关性,为miR-93在直肠癌血管生成中的评价意义及价值提供研究基础。方法:随机选取2018年04月至2019年04月经术后病理确诊为直肠癌的患者32例,所有患者术前均行直肠DCE-MR检测,对肿瘤横断面兴趣区进行Ktrans、Kep、Ve和iAUC的定量测量,术后病理以Western blot检测血管内皮细胞生长因子（vasular endothelial growth factor,VEGF）表达,以免疫组化法检测微血管密度（microvessel density,MVD）,以qRT-PCR检测miR-93在直肠癌组织及配对癌旁直肠组织中的表达,以 Pearson rank相关性检验观察miR-93表达水平与直肠癌直径、直肠癌组织血管生成参数（VEGF及MVD）、磁共振成像非形态学表征（ADC及TIC分型）及直肠MRI血流灌注参数（Ktrans、Kep、Ve及iAUC）的相关性。结果:miR-93在直肠癌组织中表达低于癌旁组织（t=9.276,P＜0.001）;Pearson rank相关分析显示,miR-93与直肠癌直径为负相关(r=-0.604,P＜0.001,95%CI:-0.787~-0.323),与直肠癌组织中VEGF蛋白表达为负相关(r=-0.742,P＜0.000 1,95%CI:-0.867～-0.531),与直肠癌组织中MVD水平为负相关(r=-0.849,P＜0.000 1,95%CI:-0.923～-0.712),与MRI的ADC值为正相关（r=0.495,P＜0.01,95%CI:0.176～0.719）,与Ktrans值为负相关（r=-0.656,P＜0.000 1,95%CI:-0.818～-0.399）,与Kep值为负相关（r=-0.399,P＜0.05,95%CI:-0.656～-0.058）;miR-93与TIC分型、Ve值及 iAUC值均无相关性（P＞0.05）。结论:miR-93表达水平与直肠肿瘤组织中血管生成参数及磁共振血流灌注参数具有相关性,可能用来对直肠癌血管生成进行评估,并作为直肠癌生物学行为的预测参数。