呼伦贝尔市城乡小学生龋齿患病情况调查及相关因素分析

目的了解呼伦贝尔市小学生龋齿患病情况及影响因素,为防治龋病提供科学依据。方法采取整群抽样方法,随机抽取1~5年级的小学生进行口腔龋齿检查,并对其口腔卫生、生活习惯等进行问卷调查。使用Epidata3.0软件录入问卷,SPSS18.0进行统计分析。结果 1 005名小学生的龋患率为22.4%,不同性别、地区、民族龋齿患病率无统计学差异(P0.5)。经分析,发现年级、刷牙次数、甜食摄入及是否挑食与患龋有着密切关系。结论应加大健康教育宣传力度,重视口腔卫生问题,养成良好的口腔卫生习惯,控制儿童龋齿患病率。     

不同剂量前列地尔在急性胰腺炎患者中的疗效观察

急性胰腺炎是临床上常见急腹症之一,其病情进展快,并发症多,有潜在致命危险,如后期合并感染则病死率高［1］,目前主要采用以非手术治疗为主的综合治疗,传统治疗包括禁食、抑酸、抑制胰酶分泌、营养支持等,近年来,胰腺微循环障碍学说逐渐成为热点。本研究旨在评价不同剂量前列地尔在治疗急性胰腺炎中的疗效,探求治疗该病有效、安全的方法,并将此项研究推广于临床应用。     

思维导图在腹腔镜结肠癌根治术术后并发症护理中的应用

目的探讨思维导图在腹腔镜下结肠癌根治术术后并发症护理中的应用效果。方法 2010年1至2013年1月接受腹腔镜治疗的结肠癌患者103例,随机分为常规组和干预组,其中常规组52例,进行常规护理;干预组51例,在常规护理基础上,采用自行设计的思维导图固定在床旁护理车上,便于指引护理。2组患者仅由本组护理人员进行护理。结果 2组患者术后并发症,常规组20例（38.5%）,干预组10例（19.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,肺部感染发生率、造口坏死、肠梗阻、术后住院时间等指标的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论思维导图可通过可视化指导护理,能提高护理人员对患者情况的观察与护理能力,预防和减少腹腔镜下结直肠癌患者术后并发症的发生。     

咪达唑仑全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用

目的探讨咪达唑仑全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果。方法将40例择期在全身麻醉下实施颅内动脉瘤介入栓塞术患者采用随机数字表随机分为咪达唑仑组和静吸复合组,每组20例。咪达唑仑组静脉注射咪达唑仑0．3mg／kg、静吸复合组静脉注射丙泊酚1．5mg／kg诱导后,置入LMASupreme喉罩行机械通气。咪达唑仑组应用0．1—0．2mg／（kg·h）咪达唑仑持续输注,静吸复合组1％～3％七氟醚持续吸入。2组均分别静脉持续输注瑞芬太尼0．2—0．4ug/（kg·min）、罗库溴铵0．15mg／（kg·h）维持麻醉。记录2组患者诱导前（T0）、置入喉罩前1min（T1）、置入喉罩即刻（T2）、股动脉穿刺时（T3）、动脉瘤栓塞时（T4）、拔除喉罩即刻（T5）、拔除喉罩后10min（T6）的生命体征;记录患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔除喉罩时间;评估患者拔除喉罩后改良Geller和Freye清醒评分情况。结果与T0比较,2组患者T1～T4时平均动脉压（MAP）和心率明显下降[咪达唑仑组（78±10）、（76±13）、（77±9）、（79±11）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（97±11）mmHg;（71±6）,（69±5）、（70±9）、（72±10）次／min比（83±10）次／min;静吸复合组（70±12）、（73±12）、（73±15）、（72±12）mmHg比（98±10）mmHg;（69±9）,（70±6）、（70±8）、（71±5）次／min比（80±9）次／min]（均P〈0．05）,与静吸复合组比较,T1时咪达唑仑组MAP升高[（78±10）mmHg比（70±12）mmHg]（P〈0．05）,心率变化差异无统计学意义;2组患者自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义,咪达唑仑组睁眼时间、拔除喉罩时间以及清醒评分达6分时间明显短于静吸复合组[（2．9±0．6）min比（7．1±1．3）min、（4．1±1．2）min比（12．7±2．2）min、（6．1±1．4）min比（15．3±3．1）min]（P〈0．05）,拔除喉罩后清醒评分咪达唑仑组低于静吸复合组[（0．3±0．1）分比（0．6±0．1）分,P〈0．05]。结论咪达唑仑静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用使患者血流动力学平稳,可控性好,苏醒快速、完全、平稳。     

肺型恶性吞噬性组织细胞病一例

患者女,52岁,因发热、喘憋伴呼吸困难、咳嗽1周,加重3、d于2012年9月20日入院。既往体健。体格检查：体温39．5℃。患者精神差,面色紫红,双肺可闻及湿啰音。入院胸部x线检查示左侧膈肌下移,大量胸腔积液。胸部CT检查示左侧肺门部占位性病变,纵隔淋巴结肿大。     

子宫肌瘤患者雌激素受体与孕激素受体水平变化特点

目的：分析子宫肌瘤患者雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）变化特点。方法随机选取子宫肌瘤患者100例作为研究组,另选取体检健康的妇女100例作为对照组。采用放射免疫法和免疫组织化学法测量2组血清和组织中的ER、PR水平。结果2组血清ER、PR水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。肌瘤组患者ER、PR在子宫肌瘤组织中的表达比在其正常肌层组织中的表达强,差异有统计学意义（ P＜0．05）。直径＞5cm的肌瘤中ER、PR的表达强度均高于直径≤5cm的肌瘤,差异有统计学意义（P＜0．05）。 ER和PR在不同部位子宫肌瘤中的表达通过Wilcoxon秩和检验,其差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ER与PR在子宫肌瘤中的表达与其直径有关,其直径对于评价子宫肌瘤内分泌治疗有价值,ER、PR水平有望成为子宫肌瘤病因学治疗的新方向。     

椎体前韧带复合体的修复重建在颈椎过伸性损伤颈前路术中的应用

目的 探讨颈椎过伸性损伤颈前路术中椎体前纵韧带复合体（DLC）的修复重建方法及其临床意义.方法 选择手术治疗的颈椎过伸性损伤患者116例,按术式分为A组116例,B组117例.A组采用椎体前韧带复合体的修复重建,B组采用传统钉板固定,观察2组椎间隙高度、并发症的发生率.结果 2组椎间隙高度、并发症和神经功能的Frankel分级比较差异无统计学意义（P〉0 05）.结论 椎体前纵韧带复合体的修复重建用以替代颈前路接骨板固定预防植骨块滑脱临床效果可靠.     

临床常用药物的神经毒性

药物的神经毒性作用是药物与机体相互作用的结果,根据毒性作用发生在神经组织的部位不同,可将药物对神经系统毒性作用类型分为神经元损害、轴索损害、髓鞘损害、影响神经递质功能四种类型.药物对神经系统的毒性作用,表现为对神经系统结构和功能的损害,神经症状多为眼睑下垂、眼肌麻痹、嗅觉障碍、味觉障碍、听觉障碍、平衡失调、手和足出现对称性麻木和针刺感、肌肉萎缩、膝腱和踝反射异常、肌肉无力等,也可表现为多样化的精神病样发作;神经系统的毒性作用严重者可致死亡.现将临床常用药物产生神经毒性作用的机制及其临床表现综述如下.     

前列地尔在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中的应用

目的：观察前列地尔在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中的应用效果。方法96例急性脑梗死并发脑心综合征患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用前列地尔,共治疗3周。观察两组治疗神经功能、心脏损伤的效果,采用免疫比浊法测定治疗前后血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）,酶联免疫吸附法测定血浆肌钙蛋白（cTn）I。结果观察组治疗神经系统显效26例,有效20例,无效2例,总有效率为95．8％;对照组分别为19、23、6例和87．5％,两组总有效率比较,P＜0．05;观察组治疗心脏损伤显效27例,有效19例,无效2例,总有效率为95．8％;对照组分别为20、21、7例和85．4％,两组总有效率比较,P＜0．05。观察组治疗前后hs-CRP水平分别为（28．6±4．9）、（9．6±2．8）mg／L,cTnI水平分别为（3．95±0．58）、（1．02±0．31）ng／mL,两者比较,P均＜0．01;对照组治疗前后hs-CRP水平分别为（29．4±5．1）、（13．6±3．6） mg／L,cTnI水平分别为（4．04±0．62）、（2．06±0．31）ng／mL,两者比较,P均＜0．05;两组治疗后hs-CRP、cTnI水平比较,P均＜0．05。结论在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中加用前列地尔对患者神经功能和心脏损伤的恢复有较好疗效,且可改善血管的微炎症和减轻心肌损伤。