牛皮癣性关节炎2例

患者女,68岁,周身鳞屑性红斑伴四肢关节痛10年,关节痛与皮损相平行,曾以类风湿治疗无效.实验室检查:RF及抗"O"阴性.否认家族史.摄双足、双手、骨盆及腰椎X线片示:诸骨明显骨质疏松;双足趾及双手小指屈曲状,并有多关节间隙变窄、半脱位;双侧骶髂关节及耻骨联合关节面密度增高,关节面毛糙,骨质有吸收破坏;腰椎呈竹节样改变.     

积极推进胸部低剂量CT扫描的临床应用

胸部组织的天然高对比使胸部CT低剂量扫描成为目前最广泛的应用领域;随着MSCT的发展,其应用范围从最早的筛查,到呼吸道三维成像、儿童检查、胸部CT血管造影以及经皮穿刺引导等一再得以拓宽.如何正确对待和合理使用是目前的热点.     

重力和肺容积对MR肺灌注的影响

目的 用血流敏感性交替反转恢复(FAIR)序列评价重力和肺容积对MR肺灌注血流分布的影响.方法 应用GE 1.5 T MR系统,10名健康志愿者取仰卧位呼气末屏气时,用FAIR序列自背侧至腹侧每隔3 cm依次进行5个冠状面(依次标记为P3、P6、P9、P12、P15)扫描,之后再对P3层面在吸气末屏气时扫描.对5个冠状面的相对肺血流量(rPBF)进行方差分析,同一层面左、右肺rPBF间进行配对t检验,并对5个层面和rPBF进行线性回归分析;分析P3层面在不同呼吸相时反转脉冲标记前、后双肺信号强度变化率(⊿SI%)、rPBF及P3层面肺面积(Area)的变化情况,并进行配对t检验.结果 (1)5个不同冠状面:在重力方向上,右肺由后至前的rPBF依次为:100.57±18.22、79.57±12.36、61.65±11.15、48.92±9.96、41.20±9.88;左肺为:106.61±26.99、78.89±11.98、64.00±13.64、51.27±8.95、43.04±12.18;除P12与P15间差异无统计学意义外(P＞0.05),其余两两之间差异均有统计学意义(F值分别为27.43、15.83,P值均＜0.05),rPBF由后至前是逐渐减小的;在非重力方向上,即同一冠状面,左、右肺rPBF之间差异无统计学意义(P＞0.05);回归系数(r值)右肺为-4.98,左肺为-5.16.(2)P3层面在不同呼吸相时:右肺呼气相和吸气相的⊿SI%、rPBF、Area分别为1.12±0.31和0.71±0.18、90.78±17.35和52.85±8.75、(12.59±3.23)×103mm2和(17.77±4.24)×103mm2;左肺呼气相和吸气相的⊿SI%、rPBF、Area分别为1.01±0.24和0.70±0.11、91.08±18.68和54.58±10.70、(12.34±3.08)×103mm2和(17.34±4.98)×103mm2.不同呼吸相时⊿SI%、rPBF、Area间差异均有统计学意义(P＜0.05),呼气末的⊿SI%及rPBF明显高于吸气末;吸气末Area明显大于呼气末.结论 FAIR评价肺灌注在重力方向的灌注梯度是比较敏感的,不同呼吸相时肺灌注之间存在差异,所以检查时将感兴趣区置于重力依赖性区域,并在呼气末屏气可以提高灌注缺损的检出率.     

低剂量CT早期肺癌筛查的应用进展

肺癌的早期发现、早期诊断与治疗是目前提高病人5年生存率的关键,CT技术已经成为显示胸部病变的主要检查方法,然而其辐射剂量越来越引起人们的关注,低剂量CT在保证影像质量的情况下降低剂量已成为非常重要且被广泛关注的问题。     

低剂量冠状动脉CT成像的策略及进展

冠状动脉CT成像检查已经成为评估冠状动脉病变的一种重要手段,它对显示粥样斑块、支架再狭窄及评估搭桥血管起到了重要作用.但在追求更好的成像质量的同时,也产生了更多的辐射剂量.因此,有效降低冠状动脉CT 成像中的辐射剂量以保护受检查者具有重要意义.     

含囊腔的周围型肺癌的 MDCT 特征分析

目的：分析含囊腔的周围型肺癌的 MDCT 特征,提高诊断准确性。方法回顾性分析经病理或临床证实的21例含囊腔的周围型肺癌患者的临床资料、病理类型、TNM 分期、MDCT 表现,部分行 PET-CT 检查的,测量 SUMmax,随访的病例,评价病灶的动态变化。结果共21例(病理诊断证实腺癌11例、鳞癌6例),囊腔为主型2例(9.52%);囊性与磨玻璃密度混合型3例(14.29%);囊性与实性密度混合型14例(66.67%);囊性与磨玻璃、实性密度混合型2例(9.52%)。有软组织结节的20例,结节位于腔外5例(23.81%);结节位于腔内1例(4.76%);多房囊腔与结节混合型14例(66.67%);囊腔壁环形增厚1例(4.76%)。MDCT 征象出现60%以上的有：圆形/类圆形14例(66.67%),分叶征17例(80.95%),腔内血管穿行16例(76.19%),胸膜凹陷征17例(80.95%);出现率90%以上的征象有：多囊19例(90.48%)、不规整19例(90.48%),囊腔内见分隔19例(90.48%)。支气管通入囊腔内8例(38.10%)。病灶 CT 净增值范围14.2~40 HU,平均(28.27±7.27)HU。PET-CT SUVmax 范围4.5~9.8,平均6.05,均呈明显摄取。2例患者随访出现囊腔增大,囊壁增厚。1例患者随访囊腔缩小,实性成分增多。结论囊腔内壁不规整、腔内分隔及血管穿行是诊断含囊腔周围型肺癌的重要征象。     

肋骨抑制成像在胸部平片肺结节检出中的应用

目的 评价肋骨抑制成像技术在胸部平片检出肺结节中的价值.方法 回顾性分析141例胸部后前位X线片,其中95例有单发肺结节,作为研究组,46例无肺结节作为对照组.2名高年资与2名低年资放射科医师分别独立阅读所有胸部后前位X线片和经肋骨抑制成像技术处理后的胸部后前位X线片.阅读、记录结节的部位、大小并对结节存在的肯定度进行评分.观察的结果采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 肺结节的平均直径为(1.9±1)cm,直径范围是0.9~2.9 cm.胸部后前位X线片ROC曲线下面积(AUC)为0.844,肋骨抑制成像技术处理后的胸部后前位X线片AUC为0.873,两者有统计学差异(P<0.01).结论 肋骨抑制成像技术可以显著提高放射科医师对胸部后前位X片中肺结节的检出率.     

恶性肿瘤患者肺部真菌感染的影像学表现与病理学基础

许多恶性肿瘤患者并不是死于肿瘤本身,而是死于与肿瘤直接或间接相关的感染性疾病。从20世纪80年代到90年代,大型医院真菌血症发生率增加了200%～500%,与真菌菌血症相关的死亡率波动于30%～70%之间[1]。广西医科大学附属肿瘤医院2002-01—2004-12医院真菌感染发生率2.08%,占医院感染的36.13%[2]。肺部真菌感染已成为肿瘤治疗中面临的一大挑战。1恶性肿瘤患者继发真菌感染的原因1.1肿瘤方面在检测肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群时,常常见到CD4 /CD8 比值降低甚至倒置的现象,说明肿瘤患者细胞免疫功能明显下降。同时由于肿瘤细胞无限制性生长,…     

胎儿、孕妇的磁共振成像

磁共振因多方位成像、图像清晰、对胎儿无辐射等优点而被应用于产科。虽然胎动等因素使磁共振图像质量不稳定,但抑制胎动药物的应用,便胎儿磁共振图像质量明显改善。尤其是妊娠中、晚期,胎儿各脏器细微结构及母体的子宫、胎盘等附属结构能够很好地不同程度地展现,从而较好地揭示胎儿的生长发育状况、先天畸形等。