小细胞肺癌髓外硬膜下转移1例

患者男,32岁,因"右肺上叶中心型小细胞癌放、化疗后1年,右颞叶及双额叶多发转移,全脑放疗后3个月,无明显诱因出现腰胯部疼痛20天"人院.疼痛以右侧为著,夜间加重,伴尿潴留、右下肢麻木无力.查体:双侧髋关节压痛明显,叩击痛强阳性;四肢肌张力正常,右下肢肌力4级,左下肢肌力5级.     

椎体转移瘤低场磁共振诊断评价

目的探讨低场MRI对脊椎转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析169例268个椎体转移瘤及对照组151例223个椎体骨折的低场MRI形态、信号等改变。结果在水脂分离序列(WFS)及短时间反转恢复序列(STIR)等脂肪抑制序列图像上所有转移瘤均呈高信号。椎体转移灶在T1WI上218个呈低信号,50个呈等信号;在T2WI上71个呈稍高信号,67个呈等信号,130个呈低信号。增强扫描209个有不同程度强化,59个增强扫描后信号与椎体信号相近。结论椎体转移瘤在MRI上表现为椎体内异常信号,以脂肪抑制序列最为敏感,低场MRI可对椎体转移瘤做出全面、准确的评价。     

动态增强MRI评估糖尿病足足底软组织血流灌注情况

目的：初步探讨动态增强MRI评估糖尿病足病患者足底软组织血流灌注的技术方法及应用价值,并分析糖尿病足软组织微循环的病变特征。方法：26例单侧足发病(湿性坏疽12例,干性坏疽4例,混合性坏疽6例,缺血高危足4例)的糖尿病足患者,运用2D FLASH序列行双侧足底软组织单层动态增强MRI检查,对比分析双足动态增强曲线类型及...     

CT动态增强在不典型肺球形结核诊断中的作用

为提高不典型球形结核的正确诊断率 ,笔者对 35例不典型球形结核的ＣＴ动态增强表现进行前瞻性研究 ,以探讨其ＣＴ动态增强特点及ＣＴ动态增强在其诊断中的价值。材料与方法　选择孤立性肺部结节 (直径≤ 4ｃｍ)进行ＣＴ动态扫描 ,其中结核球 35例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～60岁。对照组中 ,选取周围型肺癌 55例 ,炎性结节 2 0例 ,良性肿瘤 3例 ,结节内无钙化 ,结节周围无卫星病灶 ,所有研究病例均经外科手术、穿刺活检或临床治疗后病变动态变化而证实。运用ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓＳ全身ＣＴ扫描机扫描 ,经肘前静脉注入造影剂 (Ｏｍ…     

原发性肾上腺恶性肿瘤的CT、MRI评价

目的探讨CT和MRI对原发性肾上腺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值. 资料与方法对26例经手术和病理证实的原发性肾上腺恶性肿瘤的CT、MRI表现进行回顾性分析,包括肾上腺皮质癌17例,恶性嗜铬细胞瘤7例,原发性恶性淋巴瘤、恶性间皮瘤各1例. 结果 CT和MRI定位准确性分别是86%和95%,定性的准确性为90%和95%.原发性肾上腺恶性肿瘤CT、MRI扫描的典型表现为肿瘤体积较大（直径〉5.0 cm）,形态不规则,边界不清或侵犯周围结构,内部结构不均匀,内有不规则坏死区或出血灶,增强后肿瘤呈不均一明显强化;77%（20例）肿瘤侵犯周围结构和/或远处转移. 结论 CT、MRI能诊断大部分原发性肾上腺恶性肿瘤,并确定其侵犯范围,两者对原发性肾上腺恶性肿瘤的诊断价值相似,后者有利于肿瘤的定位.     

肾上腺少见肿瘤的CT、MRI评价

目的:探讨CT和MRI对肾上腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:对21例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现进行回顾性分析,包括囊肿8例、髓质脂肪瘤7例、神经节细胞瘤3例、神经纤维瘤、原发恶性淋巴瘤及恶性间皮瘤各1例。结果:14例(93%)肾上腺囊肿、髓质脂肪瘤有其特征性的CT、MRI表现而确诊,1例假性囊肿术前误诊为肿瘤;3例神经节细胞瘤中,1例为等密度肿块,轻度强化,1例大部囊变类似于假性囊肿,1例呈实性肿块,伴有囊变和钙化灶,明显不均匀强化;1例神经纤维瘤大部囊变;原发恶性淋巴瘤及恶性间皮瘤符合恶性肿瘤的影像学特征,但与常见的肾上腺恶性肿瘤鉴别困难。结论:CT、MRI对肾上腺少见肿瘤的诊断价值相似,后者有利于肿瘤的定位;大部分囊肿和髓质脂肪瘤可明确诊断,其它肾上腺少见肿瘤较难或不能与常见肿瘤鉴别,确诊仍需结合临床及组织学检查。     

体内泌尿系结石的双源CT双能量成像

目的初步探讨双源CT双能量成像区分体内泌尿系结石成分的可行性。方法对64例泌尿系结石患者行双源CT双能量检查,男41例,女23例,年龄20～82岁,平均年龄（53±16）岁。测量计算80 kV和140 kV图像结石的HU差值、HU比值和双能量指数（DEI）。使用双能量软件分析结石成分。收集结石患者治疗后的结石标本进行红外光谱分析,以此结果为标准,运用方差分析比较不同结石之间上述指标的差异,并进行两两比较。软件分析结果与红外光谱分析结果进行比较。结果共收集到55例患者治疗后的体外结石标本。尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、磷酸钙结石、草酸钙结石和混合含钙结石的HU差值分别为18±12、214±21、329±35、360±49、458±97和497±110,HU比值分别为1.04±0.02、1.36±0.02、1.49±0.04、1.50±0.08、1.52±0.05和1.53±0.04,DEI分别为0.006±0.004、0.062±0.002、0.089±0.006、0.095±0.013、0.107±0.011和0.112±0.012,上述指标有统计学差异（F值分别为20.185、121.574、69.480,P〈0.001）。组间两两比较,尿酸结石与其他结石的HU差值、HU比值和DEI有统计学差异（P〈0.05）;胱氨酸结石与其他结石的HU比值和DEI有统计学差异（P〈0.05）;磷酸镁铵结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值和DEI有统计学差异（P〈0.05）;胱氨酸结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值有统计学差异（P〈0.05）;磷酸钙结石与混合含钙结石的DEI有统计学差异（P〈0.05）;其余组间两两比较无统计学差异（P〉0.05）。与红外光谱分析结果比较,双能量软件正确诊断4例尿酸结石、1例混合尿酸结石、2例胱氨酸结石和11例草酸钙结石;另外,2例磷酸钙结石、29例混合含钙结石、1例尿酸铵和草酸钙混合结石、1例混合尿酸结石和4例磷酸镁铵结石均识别为草酸盐成分。结论 DSCT双能量成像分析体内结石成分具有可行性,使用双能量软件可以较好地区分体内的尿酸结石、混合尿酸结石、胱氨酸结石和含钙结石,但区分磷酸镁铵结石以及不同成分的含钙结石尚存在困难。     

副鼻软骨肉瘤的影像学诊断（附4例报告）

副鼻窦软骨肉瘤少见,有关影像分析更少报道.笔者遇到4例,现报告如下. 4例副鼻窦软骨肉瘤的临床资料和影像学表现见表1.     

Tim技术MR全脊柱成像方法及其临床应用

目的:研究Tim(Total image matrix)技术磁共振全脊柱成像的方法及其诊断脊柱及脊髓病变的临床价值。材料和方法:采用西门子Avanto 1.5T超导磁共振成像系统,Tim线圈、自动移床及无缝连接技术,以不同线圈组合行二组成像方法比较,探讨扫描方式的优选应用。对85例可疑脊柱及脊髓病变者行全脊柱成像,并对病变局部行高分辨力成像。结果:63例二步法约10min内完成全脊柱T1WI和T2WI检查,图像质量优良率为96.8%,22例三步法约20min完成检查,图像质量优良率为77.3%;85例中MRI全脊柱成像显示15例正常,46例脊柱病变,24例脊髓病变。结论:二步法明显缩短了扫描时间,图像质量较好,更适用于MRI全脊柱扫描;Tim线圈、自动移床及无缝连接技术MR全脊柱成像解决了大范围、高分辨力的脊柱成像难题,对脊柱、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值。     

眼眶CT扫描技术的运用

眼眶内的肌肉、神经、血管的密度(30—50Hu)和球后脂肪的密度(-80—-100Nu)有较大的反差,对于眼眶的病变,CT检查尤为合适。它已经取代了眼眶的球后充气或注射碘剂的X光造影,很大程度上减少了眼眶的动脉或静脉造影。 我院从1985年7月—1990年5月做眼眶CT扫描42人次,其中男31人,女11人,年龄3—79岁。扫描机为美国Picker公司1200SX型。病人取仰卧位,头稍后伸,闭眼,基线为Reid’s线,个别为与Reid’s线成-30°基线,层厚3mm、5mm、10mm,层距4mm,5mm、10mm,曝光时间4秒、少数病人做了冠状扫描。CT表现:球后占位病变11例,甲亢突眼、眼外肌肥厚6例,眼球病变4例,眼外伤3例。