浅静脉滴注化疗药物外渗相关因素分析与对策

恶性肿瘤的治疗以手术配合化疗为多见，由于化疗药物的毒性且浅静脉滴注易刺激皮肤，多次穿刺增加患者的痛苦等，目前对化疗患者改为深静脉置管为多见，但对时间短的化疗患者还是应用常规的浅静脉滴注给药。为更好应用浅静脉滴注技术，减少外渗，笔者对我科2002～2004年浅静脉滴注化疗药物引起外渗的相关因素分析如下。     

472例胸段食管癌行颈、胸、腹三野淋巴结清扫术的临床研究

目的探讨胸上、中、下段食管癌在食管壁及淋巴系统内转移的规律。方法对472例胸段食管癌行全胸段食管切除加颈、胸、腹三野淋巴结清扫术。结果全组472例共清扫淋巴结10227枚，平均21．7枚／例，其中1028枚见淋巴结转移，全组27：3例有淋巴结转移，转移率57．8％。胸上段食管癌淋巴结转移方向主要向上纵隔和下颈部；中段食管癌颈、胸、腹均可发生淋巴结转移；胸下段食管癌主要向腹部转移；472例全胸段食管切除，两切端均未发现癌残留。结论胸中段食管癌应行全胸段食管切除加颈、胸、腹三野淋巴结清扫术；胸上段食管癌应行纵隔和下颈淋巴结清扫术；胸下段食管癌淋巴结清扫重点在胸腹部，下颈部清扫可酌情施行。     

晚期宫颈癌39例介入化疗联合放疗的近期疗效分析

目的探讨介入化疗在晚期宫颈癌综合治疗中的价值。方法收集39例行介入化疗＋放疗的晚期宫颈癌患者的临床资料，对其近期疗效、副反应及介入治疗时盆腔动脉及肿瘤血管的显示情况进行观察和评价，并与36例行全身化疗＋放疗的晚期宫颈癌患者进行比较。结果介入化疗＋放疗组患者宫颈局部肿瘤及宫旁肿瘤消退较好，两组比较有显著性差异（P〈0．05），而症状缓解率两组相似（P〉0．05）。介入化疗＋放疗组患者胃肠道反应较明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论介入化疗与放疗同步疗法是治疗晚期宫颈癌的有效手段。     

癌症化疗病人焦虑抑郁分析及护理干预

目的探讨癌症化疗病人焦虑和抑郁情绪的相关因素,以及心理护理对癌症病人焦虑、抑郁的影响.方法对80例癌症化疗病人的一般状况和化疗前后的SAS、SDS评分进行问卷调查和统计学分析.结果化疗次数、食欲、疼痛、婚姻、经济状况和家人态度等对癌症化疗病人SAS和SDS评分有影响.在接受心理护理干预后,病人的SAS和SDS评分较干预前明显下降.结论癌症化疗病人焦虑和抑郁情绪影响因素是多方面的,心理护理干预可以改善癌症化疗病人焦虑和抑郁情绪,有利于病人的康复.     

RP-HPLC法测定二甲双胍的血药浓度

目的建立反相高效液相色谱法测定血清中二甲双胍浓度的方法。方法含内标的血清经1.5mL乙腈沉淀,上清经3mL的三氯甲烷萃取浓缩后直接进样。色谱条件为:色谱柱:SymmetryC18;流动相¨乙腈-磷酸缓冲液(0.06M,pH7.3)(1¨3)[内含0.5mM的SDS;10mM的三乙胺(用0.1M的磷酸调pH为7.3)];检测波长;235nm。结果二甲双胍在0.05~1.6μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,加权回归系数r=0.99991。日内变异系数4.90%,2.59%,1.03%,日间变异系数8.56%,4.62%,0.72%,方法的相对回收率在97.43~110.88%。结论该方法可用于二甲双胍血药浓度的测定。     

紫杉醇门诊化疗的观察及护理

回顾分析58例门诊紫杉醇化疗病例，探讨在护理中的特殊性。     

参附注射液在老年肿瘤患者麻醉手术中的应用

目的观察参附注射液对老年肿瘤患者麻醉及手术的保护作用.方法将 200例老年肿瘤根治术患者随机分为参附组和对照组各 100例,参附组麻醉前 30min静脉输入参附注射液 100ml,对照组输入 0.9%氯化钠注射液,两组其它处理相同.结果参附组术中平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)高于对照组,中心静脉压 (CVP)低于对照组;其术中阿托品、麻黄素使用剂量低于对照组,术后拔管时间及 ICU停留时间短于对照组.结论参附注射液对老年肿瘤患者的麻醉手术具有一定的保护作用.     

紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌61例近期疗效观察

目的 探讨紫杉醇(Taxol)联合卡铂(CBP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和毒副反应。方法 紫杉醇135mg／m。静滴每周期第1天使用，用紫杉醇前进行预处理，卡铂350mg／m^2，第1天使用，3周为1周期，每个病例完成2～3周期。结果 61例疗效部分缓解(PR)26例，总有效率为42．6％，初治者总有效率为43．6％，复治者总有效率为40．9％。毒副反应主要表现为一度以下白血球下降和Ⅰ～Ⅱ度消化遒反应。结论 紫杉醇是一种新的抗肿瘤细胞微管结构的药物，它与卡铂组成的TC方案治疗非小细胞肺癌近期疗效比CAP方案(环磷酰胺 阿霉素 顺铂)、EP方案(足叶乙甙 顺铂)和VP方案(长春酰胺 顺铂)为好，毒性小，是目前治疗NSCLC较理想的方案。     

肺癌切除术加系统性纵隔淋巴结清扫36例临床分析

目的 探讨系统性纵隔淋巴结清扫在肺癌手术中的可行性和必要性。方法 对于36例肺癌患者施行肺切除和广泛肺门及纵隔淋巴结清扫术，分析手术并发症和淋巴结转移规律。结果 系统性纵隔淋巴结清扫并未增加手术的并发症。肺癌淋巴结转移是按照肺淋巴回流方向逐级转移，有N2跳跃转移现象，淋巴结转移与肿瘤的大小和外侵程度(T)呈正相关，周围型肺腺癌N2总的淋巴结转移率与中央型肺癌N2总的淋巴结转移率相近。结论 系统性纵隔淋巴结清扫是标准肺癌手术不可缺少的一部分。     

1996年～2005年恶性肿瘤病种分析

目的分析我院1996年～2005年十年恶性肿瘤病种动态变化,为医院制定工作计划和流行病学研究提供依据。方法以病人第一次住院病案首页主要诊断进行统计,分别以国际疾病分类ICD-9、ICD-10为分类标准。结果十年间我院收治的病种顺位发生了变化,依次为鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、肝癌、恶性淋巴瘤、甲状腺癌、直肠癌;消化道恶性肿瘤占前十位恶性肿瘤的39.79%。结论医院应加强相关科室和主要病种的科研工作;有关部门应制定有效的防治措施,提高居民的防癌意识。