抗病毒治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者免疫球蛋白及补体的影响

目的 观察采用核苷类抗病毒药物对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝功能、免疫球蛋白及补体C3的影响,探讨乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量与免疫球蛋白及补体C3的相关性.方法 将106例具有抗病毒指征的慢性乙肝患者按病变程度分为慢性乙肝组(45例)、肝硬化组(12例)、重型肝炎组(49例),均给予拉米夫定等抗病毒治疗,于治疗前及治疗后24周分别检测HBV-DNA定量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、免疫球蛋白及补体C3水平,并进行比较分析.结果 治疗前肝硬化组、重型肝炎组IgA、IgM显著高于慢性乙肝组[(5.23±0.64)、(5.97±0.66) mg/L比(3.56±0.53) mg/L、(2.61±0.30)、(4.73±0.42) mg/L比(1.76±0.22)mg/L,P＜0.05],补体C3显著低于慢性乙肝组[(0.522±0.056)、(0.467±0.042) mg/L比(0.646±0.381) mg/L,P＜0.05],三组IgG、IgE、ALT、HBV-DNA定量比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者治疗24周后HBV-DNA定量、ALT、IgE均较治疗前显著下降(P＜0.05),补体C3均较治疗前显著升高(P＜ 0.05),但IgG、IgA、IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).HBV-DNA定量与补体C3呈负相关(r=-0.77,P＜0.05),与免疫球蛋白无相关性(P＞ 0.05).结论 慢性乙肝患者经抗病毒治疗,体内HBV-DNA定量、ALT、IgE较治疗前下降,补体C3则有所升高.提示抗病毒治疗可能有抗炎和调节免疫的作用.     

高血压脑出血的术式选择与疗效观察

目的:探讨三种术式治疗高血压脑出血对预后的影响。方法:根据入院时出血部位、血肿量、分别选择微创血肿穿刺引流清除术,小骨窗血肿清除术,骨瓣开颅血肿清除术不同术式,对高血压脑出血182例进行治疗,并研究不同术式对预后的影响。结果:182例脑出血中,死亡35例,存活147例。结论:根据高血压脑出血患者的临床表现及血肿量,为患者选择最佳的手术治疗术式,能够明显改善高血压脑出血患者的预后,疗效显著。     

针刺治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组33镇痛方(当归10g,丹参15g,川芎8g,牛膝10g,红花5g),1剂,水煎300m L,1剂/d,2次/d,早晚温服。治疗组33例针刺头临泣、风池、率谷,太阳、后溪、三阴交、太冲、百会、天柱、三阳络、阿是穴等,平补平泄,麻胀感为宜,30min/次,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、6个月复发率、疼痛评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效19例,有效3例,无效1例,总有效率96.97%。对照组痊愈12例,显效16例,有效2例,无效3例,总有效率90.91%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。头痛评分两组均有改善(P0.01)治疗组改善优于对照组(P0.01)。复发对照组5例(41.67%,5/12),治疗组2例(16.67%,2/12)。[结论]针刺治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗的探讨

探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我们收治的２３１例大肠癌并发急性肠梗阻病例，结合国内外文献，综合评价外科治疗方法。结果一期左半结肠切除吻合术的手术病死率为５．１％，吻合口瘘发生率为５．７％。结论对左半结肠癌、直肠癌并发急性梗阻病人进行综合判定，掌握好适应证，施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。     

先天性鼻咽部畸胎瘤误诊一例

患者男 ,10岁。在出生后 3个月无明显诱因出现右耳流脓 ,10年来反复发作 ,在当地医院以“慢性化脓性中耳炎”予以抗炎治疗 ,症状时好时坏。近 1年来 ,右耳持续流脓 ,伴有异味 ,听力下降 ,无耳鸣及头晕 ,无明显头痛。给予抗生素治疗效果不明显 ,1998年 2月就诊 ,以“慢性化脓性中耳炎”收入同济医科大学同济医院 (现名为华中科技大学同济医院 )耳鼻咽喉科。专科检查 :右外耳道内充满淡红色、表面光滑的肉芽样组织 ,周围附着粘脓性分泌物 ,乳突无压痛。左耳正常。鼻腔粘膜慢性充血 ,总鼻道有少量粘涕 ,下鼻甲无肿大。两侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,咽部…     

卵巢癌胸腹膜广泛钙化转移一例

患者 女．65岁。胸闷．呼吸困难2月余．加重1周,实验室检查无异常。体检：神清．精神差．慢性病容．中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,右中肺叩诊为浊音,右下肺呼吸音消失,下腹有长约15cm手术瘢痕。     

50例慢性阻塞性肺病患者呼吸衰竭的临床分析

５０例慢性阻塞性肺病患者呼吸衰竭的临床分析湖北省广水市第一人民医院（４３２７００）傅小义本文对５０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期患者，探讨了氧疗及呼吸兴奋剂的应用。其中男３８例，女１２例，年龄５０～８６岁，平均年龄６８．２岁。结...     

圆形分布分析方法在疟疾防治工作中的应用

该文用圆形分布分析方法对广水市2001年1月至2002年12月疟疾确诊病人的发病时间进行了分析，并与该市1993年1月至1994年12月的同类资料进行了对比分析。并对该方法的应用范围进行了探讨。     

产科护理干预对提高母乳喂养成功率的影响

目的探讨母乳喂养存在的问题和护理措施。方法对1000例产妇在产后母乳喂养过程中出现的问题进行临床调查分析,针对不同的原因采取对应的处理措施。结果因心理因素经过健康宣教后100%顺利哺乳;乳房扁平以及乳头凹陷者经积极治疗后吸吮成功率为96.9%;乳头皲裂者治愈率为98.2%;乳胀者通过正确喂养,成功率为95.5%。结论通过产科护理干预,提高了母乳喂养成功率,取得明显效果。