婴幼儿脑性瘫痪的CT表现(附205例分析)

目的 分析婴幼儿脑性瘫痪的CT表现及对病因进行探讨.方法 对205例本院儿童康复科诊断的脑瘫患儿进行颅脑CT检查.CT表现结合临床和文献进行病因探讨.结果 205例颅脑CT检查颅内有异常表现的156例,其中脑白质发育减少及发育不良45例;颅内软化灶11例,其中4例合并脑穿通畸形;颅内钙化灶18例,其中宫内感染6例;灰质异位11例;巨脑回畸形8例,无脑回畸形5例;脑裂畸形12例;Danly-walker综合征5例;透明隔囊肿7例,脉络裂囊肿3例,枕大池囊肿5例;脑萎缩7例,胼胝体发育不良及缺如13例;胼胝体脂肪瘤3例,脑膜及脑膜脑膨出3例.结论 婴幼儿脑瘫的颅脑CT检查有极高的价值,母体妊娠期胎儿脑发育异常可能是脑性瘫痪的主要原因.     

胎儿尸体MR检查替代胎儿尸体检查的可行性

目的 探讨胎儿尸体MR检查替代胎儿尸体检查的可行性。方法 对产前超声诊断胎儿畸形、并终止妊娠后的33胎行MR检查,与尸体解剖对照,分析比较产前超声结果、胎儿尸体MRI与尸体检查结果。结果 33胎中尸体检查共检出胎儿畸形42处。产前超声诊断符合率88.10%(37/42),胎儿尸体MRI诊断符合率92.86%(39/42)。 4胎心脏异常中,仅有2胎MRI结果与尸体检查符合。除外心脏结构畸形,胎儿尸体MR检查与尸体检查结果符合率为97.37%(37/38)。结论 在患者家属拒绝胎儿尸体检查时,胎儿尸体MR检查有望成为一个较好的、可被家属接受的替代选择。     

子宫动脉或髂内动脉前干分支栓塞术治疗产后出血的临床观察

目的:探讨应用子宫动脉或髂内动脉前干分支栓塞术治疗产后出血的临床效果及近远期不良反应。方法:对11例产后出血患者和1例产前胎儿畸形、前置胎盘并植入的晚期妊娠患者采用seldinger技术分别行双侧子宫动脉或髂内动脉前干插管,用明胶海绵颗粒栓塞血管。其中11例栓塞子宫动脉,1例除栓塞子宫动脉外还栓塞髂内动脉前干的其他分支如阴道动脉。结果:12例患者全部成功止血,3例栓塞后再次成功清宫清除残留胎盘,1例穿刺部位股动脉局部血栓形成,经治疗痊愈。10例产后月经正常,2例因胎盘粘连刮宫后宫腔粘连,经治疗后1例恢复正常,1例月经过少。结论:子宫或髂内动脉前干分支栓塞术能够迅速、有效地制止产后出血,成功率高,不影响正常月经,无近远期严重副作用,适用于多种包括严重产后出血的救治。     

子宫动脉化疗输注加栓塞术治疗剖宫产后子宫切口妊娠

目的:探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值。方法:对9例剖宫产后子宫切口妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注氨甲喋呤(MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,1周内再在B超引导下行刮宫术或吸宫术。结果:9例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术,1周内顺利行刮宫术或吸宫术,术中出血量少。结论:子宫动脉化疗输注加栓塞术为剖宫产后子宫切口妊娠患者的保守治疗提供了安全保障,使患者避免子宫被切除,是一种安全、有效的治疗方法。