急性粟粒型肺结核与粟粒性肺转移瘤的CT特征

目的 分析急性粟粒型肺结核(AMPT)和粟粒性肺转移瘤(MLM)的常规CT及高分辨CT(HRCT)扫描中的特征.方法 回顾性分析25例AMPT和30例MLM的常规CT及HRCT资料,观察小结节的特点及其他并发征象.结果 结节的大小、密度、分布及边界在AMPT、MLM间差异无统计学意义(P＞0.05);肺内磨玻璃密度、肺实变在AMPT的发生率高于MLM(P＜0.05);多发结节小空洞、小叶间隔增厚、胸膜增厚及淋巴结增大在MLM的发生率高于AMPT(P＜0.05).结论 AMPT和MLM的CT表现有一定特征,有助于对两者的鉴别诊断.     

肺结核支气管播散的MSCT影像特征及其与血清总胆固醇浓度的关系

目的：探讨肺结核支气管播散的MSCT影像特征及其与血清总胆固醇浓度的关系。方法：回顾性分析69例伴有支气管播散的肺结核病例MSCT影像特征并统计其抗结核治疗前血清总胆固醇浓度。结果：空洞、腺泡实变融合更多出现于重度支气管播散（P〈O．001）,而树芽征少见于重度支气管播散（P〈0．001）。大片实变及支气管壁增厚在不同程度播散之间差异无显著性意义（P〉O．05）。中度、重度支气管播散血清总胆固醇浓度均低于正常对照组（t=-13．155,P〈O．001;t=-16．116,P〈0．001）;且重度支气管播散血清总胆固醇浓度低于中度支气管播散（t=4．474,P〈0．001）。结论：不同程度支气管播散肺结核影像学特征不同;血清总胆固醇浓度与肺结核支气管播散的影像学特征存在一定的相关性。     

伴发糖尿病对老年继发性肺结核多层螺旋CT征象的影响

目的探讨伴发糖尿病对老年继发性肺结核MSCT征象的影响。方法将17例伴发糖尿病的老年继发性肺结核患者与同年龄组无免疫功能损伤疾病的继发性肺结核患者51例作对照,比较其病变的发生方式、部位与累及程度的差异。结果伴有糖尿病的老年继发性肺结核CT表现为肺叶或肺段实变的发生率为68．18％,高于对照组（48．84％）（P〈0．05）;空洞发生率为54．55％,高于对照组（19．61％）（P〈0．05）,并且以多发空洞多见。而各叶病变的发生率以及病变累及范围无统计学意义（P〉0．05）。结论伴发糖尿病的老年人易发生继发性肺结核,其病变以肺叶或肺段实变以及空洞为主,各叶发生率并无特异性,熟悉这些特征有利于提高对继发性肺结核的诊断。     

Study on renal artery variations in the affected side of renal carcinoma with MDCTA and the influence on radical nephrectomy

目的:采用MDCTA技术观察肾癌患者患侧肾动脉变异并评价其对根治性肾切除术操作的影响.方法:对109例临床诊断为肾癌的患者术前行CT三期增强扫描,并对动脉期CTA图像进行后处理,观察并记录肾癌患侧变异肾动脉的发生并及可能影响根治性肾切除术的肾动脉因素.结果:肾癌患侧变异肾动脉的发生率为11.9％(13/109),表现为多支肾动脉84.6％(11/13)和过早分支23.1％(3/13),含混合型1例;副肾下极动脉最常见(71.4％),且其开口位置和走行变异较大,其中右侧副肾下极动脉开口位于主肾动脉下为(29.44±15.13)mm,约50％走行于下腔静脉前,50％走行于下腔静脉后;左侧副肾下极动脉开口位于主肾动脉下方(42.55±0.64)mm.结论:CT多期增强扫描动脉期CTA图像可以充分显示肾癌患侧肾动脉变异情况,术前明确变异血管的存在及走行对根治性肾切除术的操作有重要意义.     

宫颈癌同步放化疗患者应用超声功能成像评估疗效的价值探析

目的探究宫颈癌同步放化疗患者应用超声功能成像评估疗效的价值。方法选取2017年1月-2018年3月我院收治的宫颈癌患者41例,患者均行同步放化疗,采用超声功能成像技术检测治疗前、治疗后1w、2w、治疗结束后功能成像图片及弹性应变比值,分析其与同步放化疗疗效的关系。结果经同步放化疗后,完全缓解者26例(63.41%),部分缓解者15例(36.59%);治疗后宫颈形态明显恢复,病灶减小或消失,宫颈线连续可见;治疗前CR组肿瘤最大长径为(38.64±7.57)mm,治疗后病灶完全消失,PR组为(42.07±8.39)mm,治疗后为(23.94±6.31)mm,明显低于治疗前(P0.01);治疗后CR组弹性成像图像呈整体绿色,PR组可见病灶中央以绿色为主,部分可见局灶性蓝色区域;随着治疗过程推进,病灶弹性应变比值均呈下降趋势,CR组治疗后1w弹性应变比值开始明显下降,较治疗前显著降低(P0.05),PR组治疗后2w弹性应变比值出现显著下降趋势,与治疗前比较明显降低(P0.05);治疗后1w、2w、治疗结束CR组弹性应变比值均低于PR组(P0.05)。结论超声功能成像可通过早期持续监测弹性应变比值来反映宫颈癌同步放化疗效果,对宫颈癌疗效评估具早期预测价值。     

多层螺旋CT扫描图像后处理技术在上颈椎外伤中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT扫描多平面重组图像(MPR)、表面遮盖三维重组图像(SSD),最大密度投影(MIP)在上颈椎外伤中的技术应用及诊断价值。方法收集上颈椎外伤的病例26例,采用64螺旋CT进行扫描,1mm准直,50%间隔重叠重建,获得MPR、SSD,MIP图像对其骨折、脱位及韧带损伤情况进行分析。结果 MPR图像可以从冠、矢状位对上颈椎外伤进行观察,对一些隐匿骨折的诊断有重要意义。SSD、MIP可以从任意角度通过立体图像进一步显示关节脱位的情况。MPR软组织窗图像可提示寰枢关节外伤中韧带损伤,但对其显示效果远不如MRI。结论 MSCT扫描图像后处理技术(MPR、SSD,MIP)在诊断上颈椎外伤中提供了更多可靠信息,其与原始轴位CT图像相结合是目前诊断上颈椎外伤的最佳方法,但在观察韧带软组织损伤方面优势不及MRI。     

64层CTCA与CAG对心肌桥和壁冠状动脉诊断的对比分析

目的探讨64层CT冠状动脉成像(64 CTCA)对心肌桥(MB)和壁冠状动脉(MCA)的诊断价值。资料与方法回顾性分析行64 CTCA与冠状动脉造影(CAG)检查的527例患者资料,测量CTCA发现MB的长度、厚度和MCA狭窄程度,与CAG表现对比分析。结果 527例患者经64 CTCA检出MB 118例(22.4%),而该118例MB患者经CAG仅检出48例(9.1%),两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。64 CTCA发现MB的平均长度及厚度分别为(6.1±2.5)mm、(2.5±1.6)mm,MCA狭窄程度为(47.3±11.3)%;与CAG检出的MB长度与MCA狭窄程度对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 64 CTCA对MB和MCA的诊断特异性较高,有重要的临床价值。     

高血压脑出血张力性血肿6例报告

目的探讨高血压性脑出血张力性血肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析6例高血压性脑出血张力性血肿患者的临床资料。6例患者均于脑出血后10-22d临床症状加重,脱水治疗无效,经头颅CT和/或MRI检查,诊断为张力性血肿。2例行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术,4例行微创血肿抽吸引流术。结果术后随访6个月,按GOS评分,恢复良好者2例,轻残者3例,重残者1例。结论对于高血压脑出血张力性血肿,正确诊断是关键,外科手术,尤其是微创血肿引流术是治疗的主要方法。     

MDCT三维重建对踝关节骨折X线摄片漏诊原因的分析

目的:利用多排螺旋CT(MDCT)三维重建技术回顾性分析踝关节骨折X线诊断中的主要漏诊原因.方法:对比观察65例行X线正侧位片和MDCT三维重建检查患者的完整影像学资料,分析X线片发生漏诊的原因.结果:共11例(16.9%)X线摄片发生漏诊现象,分别为半脱位漏诊3例、多踝骨折漏诊3例,合并足骨骨折漏诊5例.结论:X线摄片对于伴有半脱位、多踝骨折以及合并足骨骨折易发生漏诊,通过追加辅助角度和足部摄片或与健侧摄片对照可以减少漏诊的发生.