长骨内生软骨瘤影像学诊断

目的探讨长骨内生软骨瘤影像学特点及鉴别诊断。方法分析11例经手术或穿刺病理证实的长骨内生软骨瘤资料，总结其X线平片、CT及MRI表现。结果11例中发生在股骨上段3例，股骨下段3例，胫骨上段2例，腓骨上段1例，胫骨下段1例，另1例为双侧股骨下段及胫骨上段对称性病变。所有病例X线表现均有囊状骨质破坏区，10例见斑片状、条状、环状钙化或骨化影；5例CT检查中均显示了骨质破坏及不同程度钙化，2例骨皮质断裂，且其周围合并软组织肿块；2例MRI检查显示骨质破坏区呈T1WI中等信号、T2WI高信号；所有病例影像学表现均未见骨膜反应。结论长骨内生软骨瘤影像学表现有一定特征性，结合X线平片、CT及MRI可作出正确论断．CT、MRI对臻别诊断有较大价值．     

脊髓栓系综合征的影像学评价

目的 探讨脊髓栓系综合征的CT、MRI表现以及在该病诊断中的价值.方法 分析经手术病理证实的45例脊髓栓系综合征患者的CT、MRI资料,再与手术病理对照.结果 45例脊髓栓系综合征中,CT诊断脊髓低位39例,漏诊6例.脊柱裂41例,椎体畸形脊柱侧弯7例,脊髓纵裂3例,其中骨性分隔1例,诊断准确率100%.MRI诊断脊髓低位45例,脊柱裂39例,漏诊6例,椎体畸形脊柱侧弯7例,脊髓纵裂3例,对1例骨性分隔显示不清.结论 脊髓栓系综合征伴发复杂骨骼畸形的患者,MRI结合CT诊断,对患者一次性手术能提供更加详细的信息,提高诊断准确性,减少漏诊.     

骨样骨瘤的低场强MRI表现及诊断价值

目的探讨骨样骨瘤的低场强MR I表现及诊断价值。方法经手术病理证实的骨样骨瘤23例,其中男16例,女7例,结合X线、CT表现,着重分析其MR I征象,并与病理结果对照,分析低场强MR I对瘤巢和瘤周结构改变的显示能力。结果骨样骨瘤皮质型14例,髓质型5例,骨膜下型4例,瘤巢呈圆形或类圆形,直径均<2.0 cm,T1W I表现为低或等信号,T2W I表现为不均匀高信号,瘤周显示不同程度的骨质硬化、骨髓水肿、骨膜反应和软组织反应性充血水肿等改变。Gd-DTPA增强扫描,瘤巢大多呈中等-明显强化,瘤周病变轻微强化,无特异性。结论大多数骨样骨瘤的MR I表现具有较为典型的征象,MR I对骨样骨瘤具有较高的诊断价值。     

磁共振成像在胫骨平台骨折诊治中的应用

目的评价MRI在胫骨平台骨折诊断及治疗中的价值。方法收集胫骨平台骨折患者52例，经X线平片检查后进行MRI扫描。结果52例患者中外侧平台骨折14例、内侧平台骨折11例、整个平台骨折11例，胫骨撕脱性骨折18例。MRI均可以准确诊断胫骨平台骨折块劈裂、塌陷程度及合并膝关节损伤，明显优于X线检查。结论MRI能准确显示胫骨平台骨折的形态特征及膝关节损伤，根据骨折累及范围，选择最佳治疗方案。     

儿童肾积水肾脏动态增强MRI检查

目的：了解动态增强MRI技术评价儿童肾积水肾脏形态及功能的价值。方法：单侧先天性肾盂输尿管连接部狭窄(PUJO)所致肾积水男性患儿7例，均经B超、静脉尿路造影(IVU)及病理证实。观察并记录动态增强MRI注射对比剂Gd-DTPA前和注射后1min，3min，5min，10min，15min，30min，45min和60min肾实质和集合系统相对信号强度(RSI)。均以对侧正常肾脏作为对照。结果：平扫示积水肾脏皮、髓质分界不清，集合系统信号强度较低；动态扫描示积水肾实质和集合系统。RSI逐渐增大，正常肾脏则逐渐减小。结论：动态增强MRI可对儿童肾积水肾脏的功能和形态进行联合评估。     

DR系统静脉肾盂造影100例分析

静脉肾盂造影(IVP)不但能测定肾脏排泄功能，还可观察尿路器质性病变，简单易行，诊断价值高，是泌尿系统检查中应用最传统的一种造影方法。自2003年11月起，我院利用德国IMIX UNIVERAL-2000DR数字化摄影系统开展了100例静脉肾盂造影(IVP)检查。笔者通过实践，对DR系统数字化摄影在IVP检查中的肾盏、肾盂显示时间，输尿管全程显示及DR的应用价值进行分析。     

乳腺癌钼靶X线的诊断价值

目的探讨钼靶X线摄影乳腺癌的特点和诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的55例乳腺癌的钼靶X线表现，其中40例采用钼靶X线屏胶摄影，15例采用钼靶X线CR处理系统。结果40—60岁为乳腺癌高发年龄，主要发生部位为外上象限33例，乳腺癌X线诊断特点以结节或肿块为主37例，肿块边缘呈毛刺样或分叶状，肿块大多中心致密，弥漫浸润5例，40例有簇状沙粒样钙化，导管扩展、扭曲6例，乳晕增厚17例、乳头凹陷4例，血管增多变形13例，腋下淋巴结肿大7例。结论钼靶X线摄影是诊断乳腺癌最主要的方法之一，尤其是钼靶CR处理系统可较全面显示乳腺癌的影像学表现特点，簇状沙粒样钙化可作为乳腺癌的特征性影像学表现。     

脑膜血管外皮细胞瘤的MRI表现

目的探讨脑膜血管外皮细胞瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析经手术证实的6例脑膜血管外皮细胞瘤影像学表现，总结其MRI表现特点。结果6例脑膜血管外皮细胞瘤位于额部3例，颞部1例，枕部1例，鞍区1例，肿瘤呈实性，4例MRI表现T1WI为等信号，2例为稍低信号；T2WI为稍高或等信号，其中4例T2WI中有更高信号的液化坏死区，5例对周边脑实质推压造成不同程度的水肿，增强扫描所有肿瘤均明显强化，4例中心坏死区未强化。1例造成相邻颅骨的内板和板障受侵，呈溶骨性骨质破坏。2例具有脑膜尾征。结论脑膜血管外皮细胞瘤有其特征性MRI表现，影像学表现有助于临床诊断和治疗。     

肺泡蛋白沉积症的影像学诊断

目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线、常规CT及高分辨率CT(HRCT)表现特点,以提高PAP的诊断率.方法 回顾性分析经病理证实的8例PAP患者的X线、常规CT及HRCT表现,并结合文献进行总结分析.结果 8例常规CT及HRCT均表现为两肺弥漫分布的斑片影与磨玻璃影,边界清晰锐利.HRCT扫描呈地图样变6例.可见支气管充气征2例,铺路石样变5例.结论 X线对PAP的诊断无特征性,常规CT表现虽优于X线,但也不理想,而HRCT的地图样变、铺路石样变及支气管充气征表现具有特征性,对PAP的诊断和预后具有重要价值.     

20例肝动脉栓塞化疗的临床分析

肝动脉栓塞化疗是治疗晚期肝癌有效的姑息疗法.适用于诊断时已不能手术切除的肝癌患者,经肝动脉栓塞化疗后可择期放疗和或二步手术切除,目前被推选为肝癌非手术治疗的首选方法.我们对20例晚期肝癌患者行肝动脉栓塞化疗取得满意的效果,报告如下: