老年脑挫裂伤致迟发性脑内血肿46例临床分析

老年人脑挫裂伤发展致迟发性脑内血肿是严重的并发症 ,死亡率高。是否所有的脑挫裂伤都会发展成脑内血肿 ,我们通过对 46例老年脑挫裂伤患者的分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例 ,男 3 7例 ,女 9例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,平均 63 1岁。致伤原因 :交通事故 2 9例 ,跌伤 12例 ,打击伤 5例。1 2　临床表现　伤后有原发昏迷 2 1例 ,继发昏迷 2 8例 ,有轻度意识障碍 13例 ,始终神志清醒 5例。并发硬膜外血肿及硬膜下血肿行手术治疗 19例。 46例在幕上均有不同程度的脑内血肿 ,时间为伤后 15～ 78ｈ ,而伤后 2 4～ 48ｈ内发现 …     

外伤性硬膜下积液22例临床分析

在颅脑损伤中外伤性硬膜下积液约占 3 7%～ 5 4 %。外伤性硬膜下积液的成因众说不一。现结合我们临床工作实际 ,对资料较为详实的 2 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2个月至 6 0岁。受伤原因 :坠落伤 12例 ,车祸中被撞伤 10例 ,其中复合伤 2例。就诊时间 :2例在伤后 30min内就诊 ,14例在 30～ 72h内就诊 ,4例在伤后1周左右就诊 ,另 2例在伤后 1个月左右就诊。1 2　临床表现　清醒者均有不同程度的头痛、呕吐。 7例颞部受伤病人具有不同程度的对侧肢体瘫痪。 7例无昏迷史 ,14例有短暂原发昏迷 ,1例持续性昏迷。所有…     

40例重型颅脑损伤的护理及管理分析

目的通过对40例重型颅脑损伤病人的护理及管理,探讨合理、科学的护理管理对重型颅脑损伤病人的治疗及预后的意义.方法对重型颅脑损伤病人系统科学的护理,加强对病人意识、瞳孔及生命体征的观察,保持呼吸道通畅,吸氧,对留置胃管病人的观察护理,防止泌尿系统的感染,翻身防止褥疮的发生等等.结果 40例病人除2例原发损伤过于严重,导致脑功能衰竭死亡外,余病人均得到满意的治疗.结论系统科学的护理对于重型颅脑损伤病人的治疗有重要的意义.     

囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿是神经外科常见先天性畸形 ,我院自1996年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,采用囊肿 腹腔分流术治疗颅内浅表的蛛网膜囊肿 32例取得良好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 32例病人 ,男 2 6例 ,女 11例 ;最大年龄 2 6岁 ,最小年龄 4岁 ,平均 12 6岁。临床表现为间歇性、不规则头痛 ,在劳累、发热时疼痛加重 ,有 3例病人合并有癫痫发作 ,儿童头围有增大[1] 。本组病例均经头颅ＣＴ扫描检查证实 ,左侧颞部 12例 ,右颞部 9例 ,左颞顶部 3例 ,右颞枕部 4例 ,右额颞部 1例 ,左额颞部 3例。ＣＴ的特点 :硬膜下占位 ,其密度与脑脊液密度…     

颈动脉输注甘露醇治疗创伤性脑水肿36例

作者自2000年3月至2003年11。月收治颅脑损伤患者176例，对其中36例重度患者(GCS≤8分)进行颈动脉输注20％甘露醇降颅压，取得较满意的效果。现报告如下。     

39例脑外伤病人术后肺部感染的原因分析及治疗

脑外伤术后肺部感染是神经外科较常见的并发症之一,神经外科术后病人具有卧床时间长、意识障碍时间长等特点,肺部感染影响肺内气体交换,血氧分压下降,导致脑缺氧,加重脑水肿,最终影响患者呼吸功能,这样互为因果,恶性循环,导致病人病情加重,甚至死亡,所以这一并发症是影响患者预后的重要因素之一.2012年我科治疗脑外伤术后肺并发部感染患者39例,现将治疗体会报告如下.     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损效果观察

目的分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将64例重型颅脑损伤患者随机分为2组,各32例。对照组实施常规骨瓣开颅减压手术,观察组给予标准大骨瓣开颅减压手术。观察2组的治疗临床效果及术后并发症情况。结果观察组治愈率高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与常规骨瓣开颅减压手术相比,对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣开颅减压术,治愈率高、术后并发症发生率低,可明显改善预后。     

囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿67例临床分析

目的探讨囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效及安全性。方法回顾67例蛛网膜囊肿患者采用囊肿-腹腔分流术治疗的临床资料。结果 68.75%半年内蛛网膜囊肿消失,其余囊肿不同程度缩小,随着时间延长,缩小程度进一步加大,直到囊肿消失、颅内压消失,受压的脑组织恢复。结论应用囊肿-腹腔分流术治疗蛛网膜囊肿安全有效。     

高颈段椎管内肿瘤14例诊断及手术治疗体会

高颈段椎管内肿瘤是指位于颈髓１～４节段的肿瘤,因其位置高且与延髓毗邻,治疗不当可致四肢瘫痪,甚至死亡。我院１９８６年４月至１９９８年１０月手术治疗１４例,报告如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１４例,男８例,女６例。年龄１０～６１岁,平均３８．４岁。病史１个月～６年,平均２年６个月。１．２ 临床表现 首发症状颈枕部疼痛１０例,颈部僵硬伴一侧肢体麻木２例,一侧肢体无力１例,高位截瘫１例。入院时表现为四肢肌力不同程度下降１０例,一侧肢体瘫３例,感觉障碍８例,尿潴留４例,呼吸困难２例,高热１例。１．３…     

显微外科手术治疗50例急性期颅内动脉瘤的疗效分析

目的:对显微外科手术治疗急性期颅内动脉瘤的疗效进行探讨分析.方法:选取采用显微外科手术治疗的颅内动脉瘤患者50例随访12个月,对手术时间、术中出血量、手术效果及术后并发症情况进行记录分析.结果:随访12个月,2例死亡,死亡率为4%;所有患者均手术成功,平均手术时间(61.1±17.6)min,平均术中出血量(45.1±16.8)ml.术后6个月预后良好率显著优于术后3个月,术后12个月预后良好率显著优于术后6个月.术后1例患者出现肺部感染,1例患者出现迟发性缺血性障碍.结论:急性期颅内动脉瘤患者采用显微外科手术法进行治疗,具有预后好、死亡率低、无严重并发症等优点.