基于创新能力培养的中医学研究生课程体系改革探讨

结合河南中医药大学中医学研究生教育实际,对中医学研究生创新能力培养的课程体系设置进行探讨,并提出适合该校研究生创新能力培养的改革措施,通过加强研究生课程体系建设,以点带面全面促进创新型中医药人才的培养。     

黄连降糖方治疗热盛津伤型消渴病的药理学研究

目的探究黄连降糖方治疗热盛津伤型消渴病的药理学理论基础,为院内制剂的深入研究提供参考依据。方法分析黄连降糖方组方理论,结合现代药理学研究分析组方特点。结果黄连降糖方治疗热盛津伤型消渴病组方精妙,与现代药理学理论相得益彰;现代药理学研究是黄连降糖方临床应用的有益补充。结论深入发掘黄连降糖方现代药理学研究是中药制剂现代化发展的理论基础,是中药制剂多样化的理论体现。     

中医临床教学医学人文素质的培养

医学是一门需要博学的人道职业,中医学与中国的传统文化水乳交融,相互滋养,人文精神亦是中医学的特质之一。作为中医院校专业人才培养的最后阶段,临床教学不仅仅要重视专业知识及技能的实践,也应重视医学人文素质的培养。文章从医学人文素质培养的内涵、医学人文素质培养的必要性及医学人文素质培养在临床教学中的实施等方面探讨了中医临床教学中的医学人文素质的培养。     

中性粒细胞胞外诱捕网与肺“炎-癌”转化及肺癌之间相关性的研究进展

摘 要：肿瘤相关中性粒细胞是肿瘤微环境中浸润性免疫细胞的重要组成部分。中性粒细胞的能力之一是形成中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）。NETs不仅能促进肺炎向肺癌的转化,还在肺癌中表达较高,加速了肺癌的增殖和转移。全文就NETs在促进“炎-癌”转化和肺癌之间的关系进行论述,为靶向NETs治疗肺癌提供了一个新的方向。     

基于网络药理学方法、分子对接技术及动物实验验证探讨通塞颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用机制

目的：基于网络药理学方法、分子对接技术和动物实验验证探讨通塞颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期（AECOPD） 的作用机制。方法：①预测分析。通过中药系统药理学分析平台筛选通塞颗粒的活性 成分及其对应靶点;利用人类基因（Genecards）、在线人类孟德尔遗传数据系统（OMIM） 等数据库检索 AECOPD 疾病基因;绘制韦恩图并获取药物-疾病共同靶点;构建通塞颗粒活性成分-靶点网络图和蛋白质相 互作用网络图,根据网络关系筛选核心靶点;借助R 语言软件进行基因本体（GO） 富集分析和京都基因与基 因组百科全书（KEGG） 通路富集分析,使用AutoDockTool 1.5.6 软件对通塞颗粒关键活性成分和核心靶点进行 分子对接。②实验验证。随机将50 只SD 大鼠分为对照组、模型组、中药组、西药组、联合组各10 只。除对 照组外,其余各组均构建AECOPD 大鼠模型,并于急性加重前2 d 及其后4 d 予药物灌胃治疗。治疗结束后 检测各组大鼠的肺功能指标[0.3 s 用力呼气容积（FEV0.3）、用力肺活量（FVC）、0.3 s 用力呼气容积与用力肺活 量的比值（FEV0.3/FVC）、呼气流量峰值（PEF） ],检测血清肿瘤坏死因子（TNF） -α、白细胞介素（IL） -17 含量,通过苏木精-伊红染色法（HE） 观察气道与肺组织的病理改变,采用免疫印迹法和酶联免疫吸附测定法 初步验证网络药理学的预测结果。结果：通塞颗粒治疗AECOPD 的关键活性成分为槲皮素、芹黄素、木犀草 素、山奈酚、β-谷甾醇,主要作用于肿瘤抑制蛋白53（TP53）、丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3） 等核心靶 点。GO 富集分析和KEGG 通路富集分析结果表明,通塞颗粒治疗AECOPD 与TNF、IL-17 等信号通路干预氧 化应激、减少细胞凋亡、抑制炎症反应有关。分子对接结果显示,通塞颗粒的关键活性成分与治疗AECOPD 的核心靶点均有较好的结合活性。动物实验研究结果显示,模型组FVC、FEV0.3、FEV0.3/FVC、PEF 值均较对照 组降低（P＜0.05）。中药组、西药组以及联合组的FVC、FEV0.3、PEF 值均较模型组升高（P＜0.05）;联合组 FEV0.3/FVC 值较模型组升高（P＜0.05）。中药组FVC、FEV0.3、FEV0.3/FVC、PEF 值与西药组比较,差异均无统计 学意义（P＞0.05）。联合组FVC、PEF 值均较中药组及西药组升高（P＜0.05）;联合组FEV0.3 较西药组升 高（P＜0.05）。模型组血清TNF-α、IL-17 含量均高于对照组（P＜0.05）;中药组、西药组及联合组的TNF-α、 IL-17 含量均低于模型组（P＜0.05）;联合组血清TNF-α、IL-17 含量均低于中药组、西药组（P＜0.05）。模 型组肺组织磷酸化P65/非磷酸化P65、磷酸化AKT/非磷酸化AKT、磷酸化MAPK1/3/非磷酸化MAPK1/3 和非 磷酸化TP53/GAPDH 蛋白表达含量均高于对照组（P＜0.05）;中药组、西药组以及联合组上述蛋白表达含量均 低于模型组（P＜0.05）;联合组上述蛋白表达含量均低于中药组、西药组（P＜0.05）。结论：通塞颗粒治疗 AECOPD 具有多成分、多靶点、多通路、整体调节的作用特点,为后续深入研究提供了数据支持。     

非哺乳期乳腺炎患者中医体质学分析

<正>非哺乳期乳腺炎(NPM)是一组发生在女性非哺乳期的良性非特异性炎症性疾病,包括肉芽肿性小叶乳腺炎(GLM)、导管周围乳腺炎(PDM)/乳腺导管扩张症(MDE)~([1])。目前病因不明,临床主要表现为乳腺肿块和乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛等,乳腺肿块可继发急性感染形成脓肿,脓肿破溃后形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡,经久不愈,可归属于中医学"粉刺性乳痈"病证范畴。该病病程冗长,近年来发病率逐年增高,西医尚缺乏有效的治疗方法,即使治愈后也很容易复感再     

基于“病理-方证”探讨康益胶囊治疗缺血性脑卒中的机制

缺血性脑卒中又称脑梗死，是一种起病急骤、多环境危险因素诱发的异质性神经疾病，并伴随神经功能缺损症状。近年来，抗栓塞药物的更新、介入治疗的完善虽极大改善缺血性脑卒中的治疗效果、提升患者的生活质量，但溶栓窗口期的限制及介入疗法的特定性，严重制约其受益面积，而该病5年复发率及死亡率依旧居高不下。中医药简便廉验、理法方药相统一，具有多成分、多环节、多靶点、整体治疗的特点，对缺血性脑卒中的临床治疗，效果显著。因此，从病理角度探明缺血性脑卒中分子生物机制、理论流派角度挖掘脑缺血疾病共性，结合方证药理的现代研究，是探索该病的有效途径。康益胶囊是河南省中医院专家在前人基础上，根据缺血性中风病因病机特点，筛选有效药物而组成的院内制剂，具有益气活血、化瘀通络的功效，对于病理复杂的缺血性脑卒中具有独特的治疗优势。现代药理学研究证明康益胶囊可改善缺血缺氧性脑血管疾病神经损伤，方内药物能改善缺血神经细胞能量代谢、清除氧自由基、抑制炎症级联反应、缓解细胞内钙超载、阻断细胞凋亡进程、保护受损血脑屏障，亦能降低血脂、抑制血小板聚集，促进血栓溶解而发挥抗栓塞作用。笔者总结缺血性脑卒中现代病理生理机制、中医理论认识及康益胶囊方证研究，为康益胶囊的理论研究及临床应用提供依据。      

标准化病人在医学教学中的应用

标准化病人应用于医学教学中,是一种新型的教学方法。近年来,标准化病人在医学教学中的应用越来越广泛,可以解决以下问题:教学中资源紧缺,真实病人不能接受多次问诊、多次体格检查,真实病人不配合检查等,比真实的病人更能促进医学生能力培养和满足临床实践教学的需要,具有一定的优越性。但也具有局限性,如:模拟的病种有限,数量不够,质量不高,培养SP成本昂贵,维持稳定的SP团队较难等。这种新型教学方法能够保证教学质量,有着广阔的医学教育应用前景。本文将标准化病人在麻醉学、诊断学、儿科学和外科学中的应用介绍如下。     

孟毅教授治疗焦虑性失眠的经验

失眠和焦虑是临床常见的共病性失眠症,孟毅教授结合自己多年的临床实践,从郁火出发,在辨证治疗的基础上,重用专药,并配合情志疗法,形神俱治,疗效显著.     

实训课在中医妇科学教学中的应用

中医妇科学是一门临床课程,教学过程中要注重学生临床实践能力的培养。实训课应用于中医妇科教学中,是教学改革的结果。近年来,各大高校陆续开展了实训课教学,其不仅使学生掌握了中医妇科的基本知识,还锻炼了学生的基本临床技能,为将来学生走向临床奠定了基础。在长期的教学过程中,笔者通过对中医妇科学实训课教学的思考,从实训课教学的重要性、中医妇科学实训课教学的特点和实施方式(课前预习、实训课分组、教师操作、学生观看视频、小组练习、考核)进行介绍,浅谈实训课在中医妇科教学中的应用。