筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛临床观察

目的观察筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛的临床疗效。方法将120例颈肩痛患者随机分为2组。对照组60例予筋骨通脉汤治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加刺络放血治疗。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer评分变化,以及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),BI评分及Fugl-Meyer评分均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P0.05),BI评分及Fugl-Meyer评分均高于对照组(P0.05)。2组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。结论筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛疗效优于单纯应用筋骨通脉汤治疗,并能进一步提高患者日常生活活动能力,改善血液流变学指标,安全可靠。     

肾结核的CT诊断与误诊分析

目的 探讨CT诊断肾结核的临床效果,并对引起CT误诊的相关因素进行分析.方法 选取经病理组织学证实为肾结核的32例患者分别行B超及CT检查,并与病理组织学结果进行对比.结果 经病理组织学证实Ⅰ型肾结核 7例,Ⅱ型肾结核 8例,Ⅲ型肾结核 6例,Ⅳ型肾结核 6例,Ⅴ型 5例.CT诊断中Ⅰ型肾结核7例,Ⅱ型肾结核 6例,Ⅲ型肾结核 6例,Ⅳ型肾结核 6例,Ⅴ型7例,符合率为93.75%（30例）.B超诊断证实Ⅰ型肾结核6例,Ⅱ型肾结核 8例,Ⅲ型肾结核 7例,Ⅳ型肾结核 7例,Ⅴ型 4例,符合率为81.25%（26例）.与B超诊断相比,CT诊断符合率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）.CT诊断中有2例（6.25%）患者出现误诊,1例将其诊断为肾囊肿,1例为假性动脉瘤合并脓肿误诊为结核.结论 对肾结核患者应用CT诊断具有较高的诊断价值,可作为临床诊断肾结核的重要手段.     

降低小儿胸部数字X线摄影(DR)辐射剂量的临床研究

目的 研究降低小儿胸部数字X线摄影(DR)辐射剂量方法.方法 筛选2014年1月至2015年1月间行胸部DR的患儿84例为研究对象.采用随机数表法将其分为研究组与对照组,每组患儿42例,其中对照组患儿采取常规曝光方法,研究组患儿实行质量控制,曝光条件设定为次高千伏(90 kV),AEC自动曝光控制,根据患儿年龄选择曝光体位,比较两组DR胸片质量以及患儿所受辐射剂量.结果 采用甲级片评价标准判断两组DR胸片的一级、二级、三级以及废片,其中研究组一级片39例,二级片3例,无三级片及废片,一级片率92.86％;对照组一级片30例,二级片11例,三级片l例,无废片,一级片率71.43％;研究组DR胸片一级片率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿辐射剂量采集结果显示为(0.301±0.085) mGy,研究组患儿辐射剂量为(0.103 ±0.019) mGy,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿胸部DR进行有效的影像质量控制可显著提高DR胸片一级片率,并且能够有效降低患儿所受辐射剂量,具有临床应用及推广价值.     

数字X线摄影图像信息标注规范化设计与实施

数字X线摄影图像及打印照片的标注信息内容,如患者基本信息、图像采集和打印的时间与参数、曝光剂量、左右号、信息标注所占的位置、字号及字体大小、图像放缩标尺大小和位置等,在不同医院间、同一医院不同设备间的标注方式各不相同,而且存在重要信息重复、欠缺甚至错误等情况。为了减少不必要的医疗差错和纠纷,图像信息标注规范化势在必行。     

CT和MRI在肥厚性硬脊膜炎诊断及疗效评价中的作用

肥厚性硬脊膜炎(HSP)是一种较罕见的疾病,主要表现为脊髓和神经根受压的症状,病因不明,致瘫率高,临床特征和实验室检查无特异性,极易误诊[1].活检病理诊断是HSP 诊断"金标准",但需要手术取标本,随着CT 和MRI 技术的发展,其影像学表现有一定特征性,在HSP 诊断中的作用已受到广泛关注[2].本文回顾分析50 例HSP患者CT 和MRI 特征及治疗前后影像学改变,探讨CT 和MRI 在HSP 诊断及疗效评价中的作用.     

肺隔离症17例X线及CT表现分析

目的：探讨CT在肺隔离症的X线及CT表现。方法：回顾性分析经手术和病理证实17例肺隔离症患者的影像学资料。结果：17例术前均做了CT平扫与增强、血管造影（主要采用最大密度投影）检查。胸部X线片均有异常表现。增强CT显示了16例供血动脉,此与术中血管起源、走形基本一致。结论：影像学是肺隔离症的主要诊断方法。     

房间隔缺损术后下腔静脉引流入左心房的影像学诊断 （附3例报告）

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病 ,外科手术仍是此病的最常用治疗方法。房间隔缺损修补术后 ,下腔静脉引流入左房是临床少见而严重的手术失误 ,临床医生很难联想这种情况的发生 ,而造成临床诊断的困难 ,我科曾在心血管造中确诊 3例 ,现报告如下。例 1　男 ,13岁。 5岁时在外院行房间隔缺损修补术。术后半年出现紫绀 ,杵状指 ,2 0 0 0年来我院就诊。查体 :心率 72次/分 ,心律齐 ,心前区未闻及杂音。唇轻度紫绀 ,杵状指 ;颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清 ,无干湿罗音 ;腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢不肿。股动脉血氧饱和度仅为 85 .6%。手术前胸部…     

孤立性胸膜纤维瘤的临床影像特点

目的：探讨孤立性胸膜纤维瘤的临床影像表现,以提高对该病的诊断能力。方法：随机搜集资料完整的孤立性胸膜纤维瘤4例,病例均经手术病理证实,结合文献资料就其临床影像表现进行分析总结。结果：4例患者中,男性1例,女性3例。发生于左肺斜裂上部1例,发生于左肺斜裂下部1例,发生于两下肺底部各1例。平片检查,孤立性胸膜纤维瘤均表现为以胸膜为基底或靠近胸膜的软组织肿块,病灶界限清晰,可呈圆形、椭圆形,密度均匀,病灶最大者为13cm×9cm,最小者为2cm×2cm。CT检查,肿瘤与正常胸膜表面相连处呈锐角,2例密度均匀,2例密度不均匀,病灶内可见坏死区,强化扫描病灶可明显强化。结论：孤立性胸膜瘤具有一定的临床影像特点,胸部X线、CT检查是发现和诊断本病的主要影像检查方法。     

23例原发性肝癌并发动-静脉瘘介入治疗回顾性分析

原发性肝癌并发动—静脉或动—门脉瘘可加重患者的门静脉高压症状,且易造成门静脉的肿瘤转移。自2001年1月～2003年12月介入治疗23例,回顾分析如下。     

肩袖撕裂的MRI表现

肩袖撕裂是常见的肩关节软组织损伤之一 ,正确诊断和处理对于减轻病人的痛苦和恢复肩关节功能至关重要。随着影像学的不断发展 ,磁共振 (ＭＲＩ)以其软组织对比高 ,多层面成象 ,无放射损伤等优点越来越受到广大临床医师的重视 ,在肩关节疾病的影像诊断中起着重要的作用。1　肩袖的正常解剖与功能[1 ,2 ]肩袖是由起源于肩胛骨、附着于肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成。分别从上方、前方、后方覆盖于肱骨头上 ,它起着肱骨头减压器和稳定器的作用。肩袖肌的作用中以冈上肌最为重要 ,也最易损伤。另外 ,在肩部还有一种特殊的…