神经纤维瘤病MR影像表现

目的　分析并探讨神经纤维瘤病的分型及各型的MR影像学表现。方法　回顾性地分析 8例神经纤维瘤病患者的临床及影像学资料 ,所有病例均常规行MRI及钆剂强化扫描 ,归纳所有患者的临床表现及影像学特点。结果　根据NIH的诊断标准 ,8例中 ,4例属NF -1型 ,均在脑内胶质瘤、椎管内神经纤维瘤或脑内对称部位的异常信号基础上 ,合并有皮肤的咖啡牛乳色斑或多发神经纤维瘤 ,其中 1例有家族史 ;4例属NF -2型 ,均患双侧听神经瘤 ,2例合并髓内星型细胞瘤。结论　NF -1型在所有神经纤维瘤病中占大多数 ,且多合并有皮肤损害 ;NF -2型较少见 ,典型表现为双侧听神经瘤 ,皮损少见。MRI及强化扫描对检出神经纤维瘤病中枢神经系统的损害方面有优势     

多层螺旋CT曲面重建技术在正常阑尾显示中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT曲面重建技术(CPR)在正常阑尾显示中的应用价值。方法应用16层螺旋CT对129位正常受试者进行检查。分别由三位熟悉阑尾CT解剖的观察者寻找阑尾,由其中一位观察者进行曲面重建,在重建后图像上应用单层CPR示踪阑尾,得到CPR像。应用组内相关系数(ICC)评价CPR阑尾径线测量的可重复性。应用CPR与多平面重建(MPR)图像对照及铜线模拟阑尾的方法评价CPR上阑尾径线测量的真实性。结果Kappa检验结果显示不同观察者之间阑尾的检出率及CPR图像质量评价具有极佳的一致性。CPR显示阑尾全貌观察者之间ICC为0.98;观察者内部ICC为0.99,均有很好的可重复性。阑尾中部外径测量及铜线模拟阑尾实验结果显示CPR测量具有高度的真实性。结论CPR对阑尾全貌有很好的显示能力,并可以用于测量阑尾径线。     

海马结构MRI三维分段方法

目的提出一种基于三维体积测量软件的半自动分段方案,使海马结构MRI测量成为一种临床上实用的诊断方法.方法对31例正常受试者行矢状位及直接斜冠状位容积采集.应用组内相关系数(ICC)及一致性相关系数(rc)评价三维分段方案的信度及标准效度.并分析影响海马体积的因素.结果半球侧别、性别及颅内体积均与海马原始绝对体积有关.经协方差法及相除法校正后,性别及颅内体积的影响消失或减小.以协方差方法校正效果为佳.结论基于三维软件的海马结构半自动分段方案具有高度的可重复性、准确性及真实性,并可以明显提高海马结构分段速度.     

海洛因中毒性脊髓病1例

病例男,24岁。主因双上肢进行性肌萎缩无力1年余。有烫吸海洛因史1年,0.5~1g/日。戒毒3个月后又静脉注射海洛因加安定10mg,出现昏迷,清醒后四肢无力,半月后自感双上肢近端肌肉无力,左侧尤重,逐渐萎缩变细,并向远端发展呈进行性加重，无肉跳及感觉异常、无头痛、语言障碍及共济失调。     

3.0T磁共振SWI在高血压脑内微出血中的应用及临床意义

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在高血压脑内微出血中的应用及临床意义。方法选53例高血压患者,应用3.0T MR行常规MRI和SWI序列成像检查并结合临床资料进行分析。结果32例高血压患者脑内有微出血灶,在SWI上呈点状、圆形、椭圆形低信号。总数达887个,直径为0.3mm～7.6mm。分布于皮层、皮层下和基底节区。其中17例伴发缺血性脑血管病,5例出血性腔隙性梗塞,7例伴发出血性脑血管病,3例无临床症状。结论SWI序列可敏感的显示高血压脑内微出血灶,对伴发缺血性和出血性脑血管病的诊断治疗有重要的指导价值。     

本期读片窗答案

手术所见:取左顶枕区瓣状切口常规开颅,硬脑膜张力较高,脑组织沟回变平。于左枕区试穿抽出草黄色液体约100ｍｌ。电凝并切开脑皮层,见一分隔状囊腔与左侧脑室三角区相通,囊壁黄染,于左侧脑室三角区见一紫褐色肿物,直径约4.0ｃｍ,质韧,易出血,边界清楚,与侧脑室脉络丛相连。行肿物全切及囊壁部分切除术。病理:肿物呈紫褐色,质脆。镜下观见肿瘤细胞呈多角形或梭形,胞浆内含有大量黑色素颗粒,细胞排列紊乱,间质较少。病理诊断:黑色素瘤伴瘤周出血,中风囊形成。讨论:颅内原发性黑色素瘤是一种罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,男性多于女性,以青壮年…     

多层螺旋CT多平面重组(MPR)技术在正常阑尾显示中的应用价值

目的 应用16层螺旋CT（MSCT）检查正常人阑尾,评价多平面重组（MPR）图像上阑尾显示率及其形态学类型. 资料与方法 前瞻性地对119例（名）受试者进行16层螺旋CT检查,包括110名正常人及9例因阑尾炎行阑尾切除患者.由3名熟悉阑尾CT解剖但不了解患者手术史的影像医师复习MPR图像,在多个方向上观察阑尾,记录正常阑尾的显示率及形态特征（位置、直径及内容物）. 结果 阑尾切除率为7.6% （9/119）.在110名正常人中,同时观察到阑尾比例为90.9%.正常阑尾显示的平均敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.4%、88.9%、99.3%、49.0%及92.2%.阑尾的平均外径为（6.1±0.8） mm（3.2～11.7 mm）,外径≥6 mm的正常阑尾占51.8%. 结论 MSCT MPR对正常阑尾有很高的显示率.6 mm不能作为正常阑尾上限.     

肌红蛋白染色对实验性心肌梗死应用价值的探讨

1　材料与方法采用结扎冠状动脉左前降支近侧段的方法制成25只犬心肌梗死动物模型。分别于结扎冠状动脉术后的不同时期将犬处死,取出心脏。心脏标本按纵切法分别于近心瓣端、中间段和心尖部及左冠状动脉的左旋支、右冠状动脉主支、右后降支及左、右心耳取30块心肌标本。采用常规ＨＥ染色及ＡＢＣ免疫组化染色法。2　结果21　冠状动脉结扎术后3ｈ组　病变ＨＥ染色显示以心肌浊肿为主,表现为心肌细胞肿胀,染色深浅不一,纹理不清,核浅染或消失。间质较大血管可见淤血。肌红蛋白染色显示普遍性肌红蛋白脱失,着色浅。22　冠状动脉结扎术后10ｈ组…     

读片窗

病例介绍:男性,27岁。因左侧面部发麻伴间断性头痛1年,于1996-06-19日入院。查体:神清,语言欠流利,双侧眼底视乳头水肿,左面部痛觉略减退,左侧肢体肌力Ⅳ级,病理征阴性。无胃肠道出血症状,大便潜血阴性。皮肤、粘膜及眼球未发现有黑色素瘤。影像学检查　头颅ＣＴ平扫显示左顶枕叶侧脑室三角区周围大片状不规则低、等与略高混杂密度区,等高密度影位于左侧脑室三角区,呈紊乱排列的条索状,低密度区环绕于周围,呈分格状;左侧侧脑室受压,脑中线结构轻度右移(图1)。增强扫描示原等高密度影略有增强,低密度区内的分格状结构更加清楚,余同平扫改变(…     

脂肪肝的MR诊断

脂肪肝的ＭＲ诊断曹茜刘连祥吴晶陈英敏近年来脂肪肝患者日益增多，ＣＴ诊断脂肪肝已为人们所认识，ＣＴ上肝与脾的密度差别做为评价脂肪肝的指标已被肯定，一般可以ＣＴ做为脂肪肝的首选方法，但经常有合并脂肪肝的病人行ＭＲ检查，本文对３０例ＣＴ扫描确定的脂肪肝病人...