黄芩苷通过抑制miR-141激活Sirt1/Nrf2信号改善小鼠糖尿病肾病

目的:研究黄芩苷对糖尿病肾病小鼠肾脏的保护作用及机制。方法:构建糖尿病肾病(DN)小鼠模型并用黄芩苷进行干预。ELISA法检测小鼠尿白蛋白。qRT-PCR和Western Blot检测miR-141、Sirt1/Nrf2,HO-1的表达。化学比色法检测细胞中SOD水平,流式细胞检验检测细胞凋亡水平。结果:黄芩苷下调DN小鼠肾组织中miR-141表达,上调Sirt1和Nrf2表达。过表达Sirt1慢病毒注射DN小鼠后,尿白蛋白排泄率明显减少,肾组织中HO-1的表达明显上调。肾小球系膜细胞系转染miR-141 inhibitor后,Sirt1/Nrf2信号激活,SOD水平上升,细胞凋亡减少;而si-Sitrt1能逆转miR-141 inhibitor的作用。此外,过表达miR-141能逆转黄芩苷对Sirt1和Nrf2表达、SOD水平和细胞凋亡的作用,而过表达Sirt1能进一步逆转过表达miR-141对细胞的作用。结论:黄芩苷通过抑制miR-141激活Sirt1/Nrf2信号改善小鼠糖尿病肾病。     

加味济生肾气汤对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠足细胞及其自噬的影响＊

目的 探究加味济生肾气汤对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞和自噬作用的影响，为糖尿病肾病的中药治疗奠定一定基础。方法 将66只SD大鼠按照随机数字表法分成对照组，模型组，羟苯磺酸钙组，加味济生肾气汤低、中、高剂量组。造模后，各组分别以生理盐水，羟苯磺酸钙，1 mL/kg/d、4 mL/kg/d、10 mL/kg/d药物浓度的加味济生肾气汤处理。6周后，取大鼠肾脏，电镜观察肾脏足细胞形态；免疫组化检测Nephrin的表达；Western blot检测LC3II/I和P62的表达。结果 模型组大鼠肾小球基底膜可见显著增厚，足细胞排列较紊乱，数目减少，足突融合，在加味济生肾气汤中剂量组和高剂量组中上述症状得以缓解；与对照组比较，模型组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显降低，LC3II/I比值显著下降，P62水平显著升高。与模型组比较，加味济生肾气汤高剂量组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显升高，LC3II/I比值均显著升高，P62水平显著降低（P < 0.05）。结论 加味济生肾气汤通过提高自噬水平，减少足突发生融合，提高肾脏的过滤功能。     

无痛胃镜对痛苦说“不”

无痛胃镜 胃镜检查被广泛应用于消化道系统疾病的筛查、鉴别、诊断、治疗及健康普查等方面。提供了更直观的画面和治疗新技术，极大地提高了消化道疾病诊断和治疗准确性。特别是在疾病的诊断方面有着其他仪器设备无法替代的作用。作为诊断工具，它可提供最准确的诊断信息；作为治疗工具，它具有损伤最轻、手术安全的特点。     

老年髋骨骨折的多因素调查分析

目的:对导致老年人群髋骨骨折的临床危险因素进行研究,总结预防老年髋骨骨折的合理方案。方法:纳入老年髋骨骨折患者100例,同时纳入100例老年非髋骨骨折者作为研究的对照组。设计并发放《老年髋部骨折及其危险因素的流行病学调查表》,对所有入组老年人的文化程度、体重指数(BMI)、既往骨折史、家族骨折史、骨质疏松症状、高血压、冠心病、糖尿病、半年内跌倒等情况进行统计分析。分别进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析。结果:文化程度、BMI、既往骨折史、家族骨折史、骨质疏松症状、吸烟、高血压、糖尿病、半年内跌倒等均是导致老年髋骨骨折发生的高危因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,既往骨折史、糖尿病、骨质疏松症状、吸烟是导致老年髋骨骨折的临床危险因素(P<0.05)。结论:导致老年髋骨骨折的临床危险因素众多,比较多见的是既往有骨折史、糖尿病史、骨质疏松史、吸烟史的老年人群。因此,根据上述人群制定合理的干预方案,进行针对性预防。     

应用温水灌注改良结肠镜插入方法140例临床分析

结肠镜检查是大肠疾病患者应用最广泛的检查方法.与钡餐造影和胶囊内镜检查比较,结肠镜检查具有省时、省力、省钱的特点,而且结肠镜下可以比较直观地发现病灶,必要时可同时进行内镜下治疗及活检.因此,结肠镜检查广泛应用于临床.但进行内镜检查时的不适感使多数患者存在顾虑.温水灌注法结肠镜检查是指在结肠镜检查时注入温水,此操作方法是否比普通注气法优越有待进一步研究.我们对结肠镜检查的操作方法进行改进,并对其临床疗效进行观察.     

他克莫司联合小剂量西罗莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效与安全性研究

目的探讨他克莫司联合小剂量西罗莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效与安全性。方法纳入武汉市第三医院2013年10月至2016年10月确诊的激素耐药型肾病综合征患儿,纳入标准采用2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制订的诊断标准。采用随机数表将入选患者随机分为A组(27例)与B组(27例)。A组采用他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗;B组使用小剂量西罗莫司+他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗。比较各组白介素(IL)-2、IL-13、干扰素(INF)-γ改变,以及血尿常规、肝肾功能、血脂、24 h尿蛋白、血糖、血药浓度等生化指标,分析临床疗效与不良反应。结果两组经过治疗3个月、6个月后总胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率、白蛋白及24 h尿蛋白较治疗前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后B组前述指标的改善情况显著优于A组(P0.05)。两组经过治疗后IL-2、INF-γ较治疗前均显著下降,而IL-13显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后B组前述指标的改善情况显著优于A组(P0.05)。治疗后B组他克莫司血药浓度略低于A组,差异有统计学意义(P0.05);虽然B组总缓解率略高于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。B组不良反应发生率和疾病复发率均显著低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素+小剂量西罗莫司的三联治疗方案较他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗更加安全有效,能更好的改善胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率、白蛋白及24 h尿蛋白等生化指标,同时降低不良反应与疾病复发的发生。     

小陷胸汤对动脉粥样硬化大鼠血脂、血液流变学及炎性标志物的影响

目的:探讨小陷胸汤对动脉粥样硬化模型大鼠的血脂、血液流变学及炎性标志物影响;方法:84只雄性Wistar大鼠随机分为6组,正常对照组喂普通饲料,其余各组腹腔一次性60万IU/kg维生素D3注射液联合喂饲高脂饲料建立模型,小陷胸汤高、中、低剂量组分别灌以生药量为2.1、4.2及8.4 g/kg的小陷胸汤提取物溶液,洛伐他汀组灌以洛伐他汀2.5 mg/kg,各组按规定方案预防给药84 d后,测定血清血脂水平、血液流变学及及炎性标志物指标。结果:2.1、4.2及8.4 g/kg的小陷胸汤能显著降低大鼠动脉粥样硬化的发生率,明显降低动脉粥样硬化大鼠总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、氧化低密度脂蛋白、白介素-6、白介素-8、血管细胞黏附分子-1、细胞间黏附分子-1及C-反应蛋白水平,升高载脂蛋白AⅠ和高密度脂蛋白胆固醇含量;显著降低血液粘度,维持红细胞变形性。结论:小陷胸汤能有效改善动脉粥样硬化大鼠脂代谢紊乱,逆转血液流变学指标异常,抑制炎性介质的产生。     

MRI在检测高血压患者主动脉顺应性中的作用探讨

目的：探讨分析高血压患者主动脉顺应性中的MRI 检测的临床作用。方法：计算机检索随机选取30例2013年3月至2014年3月期间在我院的高血压病患者作为本次研究的高血压组，另计算机检索随机选取30例同时期与我院体检的正常人为对照组。给予两组患者MRI检测，测量两组患者的收缩压和舒张压，比较两组患者的检测有效率，并计算主动脉顺应性的相关参数。结果：高血压组患者的总有效率（100．00％）高于对照组患者（70．00％），高血压组患者的血压高于对照组患者（P＜0．05），两组患者的数据差异均具有统计学意义。结论：在高血压患者的主动脉顺应性的相关检测中，MRI具有较高的临床价值，准确可靠，值得临床的进一步推广与应用。     

2型糖尿病患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性分析

目的:探究2型糖尿病(T2DM)患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性并加以分析。方法:本次研究按照回顾性分析法将医院近2年来收诊的T2DM共80例作为实验研究对象,随后对这80例患者的病历资料进行整理,叮嘱患者定期到院接受2～4次的Hb A1c(糖化血红蛋白)检测,观察患者的血糖水平稳定情况,利用Logistic回归性分析T2DM患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性。结果:当患者自觉睡眠效率≥85%者时Hb A1c低于85%者,而不服用安眠药的患者Hb A1c水平显著低于1次/周,且(P 0. 05),而不同客观睡眠质量Hb A1c水平之间有可比性,且(P 0. 05); Hb A1c水平与自觉睡眠效率为负相关,与安眠药使用、PAQI总分呈正相关,且(P 0. 05);与客观睡眠质量各变量无相关性(P 0. 05);变量安眠药使用、PSQI总分、年龄、自觉睡眠效率、病程以及BMI等均为Hb A1c水平的重要影响因素。结论:T2DM患者血糖控制与观察睡眠质量无明显相关性,但是与主客观睡眠质量之间存在相关性,当患者的自觉睡眠效率在85%以下是血糖控制较差的危险因素。     

百令胶囊联合还原型谷胱甘肽对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾脏纤维化的影响

目的:观察百令胶囊与还原型谷胱甘肽联合干预单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠对其肾脏纤维化的影响。方法:SD大鼠28只随机分为假手术组(n=7)、UUO模型组(UUO组,n=7)、百令胶囊治疗组(n=7)和百令胶囊联合还原型谷胱甘肽组(联合治疗组,n=7)。HE、SPA染色观察各组肾脏组织结构,Masson染色检测肾脏组织纤维化程度;免疫组织化学染色检测肾组织I型胶原蛋白、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)表达。结果:UUO组肾组织结构、肾间质纤维化和I型胶原蛋白、TGF-β_1、a-SMA蛋白表达等病理变化均较假手术组严重,通过百令胶囊或百令胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗后,百令胶囊治疗组和联合治疗组上述病变均明显改善,尤以联合治疗组改善更显著。结论:百令胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗明显改善肾间质纤维化。