CT对难辨梭状芽孢杆菌相关性伪膜性肠炎的诊断价值

目的 总结难辨梭状芽孢杆菌相关性伪膜性肠炎(PMC)的CT表现,探讨该病的影像学特点,评价CT对PMC的诊断价值.方法 2年间,89例经粪便微生物检测毒素A(肠毒素)、毒素B(细胞毒素)确诊为PMC的患者中,52例行CT检查的影像学资料纳入研究.对CT阳性病例(结肠壁厚度＞4 mm),对其影像学表现进行更深入的分析.结果 52例PMC患者的CT资料中,CT阳性21例,CT阴性31例,CT敏感度为40％.左半结肠(18/21)最常受累.21例CT阳性病例中,结肠壁厚度约4～24 mm之间,平均厚度约18 mm;结肠弥漫性受累9例(43％),节段性受累12例(57％);肠管扩张19例,2例未见肠管扩张,其中1例肠腔萎陷,形成“鱼骨征”;11例出现结肠皱襞结节状增厚;18例出现“靶征”;15例出现腹腔积液.结论 了解各种各样的PMC相关的影像学表现有助于放射科医师对该病作出首要的正确诊断,但CT仍不能作为PMC筛查的首选手段.     

高频X线乳腺摄影在观察中药治疗乳腺增生病中的应用

目的探讨高频X线乳腺摄影在观察中药治疗乳腺增生病中的应用价值。方法对确诊为乳腺增生症的270例患者分别给予穿牡合剂及乳康片治疗,以高频X线摄影随访,观察其治疗效果。结果临床总有效率治疗组为93%,对照组为82%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。乳腺X线观察疗效分为治愈、好转、无变化和加重,其判断总有效率治疗组为87%,对照组为78%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。临床疗效与高频X线判断疗效比较P>0.05,无统计学差异。结论穿牡合剂具有调整内分泌、抑制腺体增生、改善乳腺血运等作用,高频X线乳腺摄影作为其监测手段简便易行。     

正常及滑膜病变者膝关节MR间接造影检查

目的：探讨正常及滑膜病变者膝关节间接MR造影表现,评估MR间接膝关节造影的价值。方法：25例成年人共25个膝关节,正常组20例,临床拟诊膝关节滑膜病变者5例。所纳入的MR扫描序列为矢状位、轴位3D-SPGRT1WI及矢状位SET1WI脂肪抑制序列。对比剂钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）,注射剂量0.2mmol/kg。扫描时间窗为：平扫、经肘静脉注入对比剂后立即、2h及4h。选择矢状位髌上滑膜囊为感兴趣区,测量其内关节液信号强度,计算其与腘窝后方空气本底的信号强度比。统计分析正常及滑膜病变者关节液各时段强化差异。结果：正常组经肘静脉注入对比剂后2h,髌上滑膜囊内关节液显著强化,4h后其信号强度比与平扫无显著差异。滑膜病变组中,经手术证实3例为滑膜结核,2例为慢性非特异性滑膜炎,注入对比剂后4h关节液强化程度高于2h,平扫及增强后立即扫描无显著差异。结论：滑膜正常者膝关节腔内对比剂吸收较快,而滑膜病变者关节液强化延迟。MR间接膝关节造影在滑膜强化期能很好显示病变滑膜的形态改变并提供血供变化信息,在关节液强化期可显示关节内结构的改变。     

基于体素及基于表面积形态测量学方法观察早盲青少年脑皮层形态学改变

目的 基于颅脑MRI,评价以基于体素的形态测量学(VBM)及基于表面积的形态测量学(SBM)方法观察早盲青少年(EBA)脑皮层形态学改变的可行性。方法 选取23例EBA(EBA组)及21名视力正常的青少年志愿者(对照组),采集2组颅脑高分辨率3D-T1WI。以VBM方法分析2组间皮层体积(CV)差异有统计学意义的脑区;采用SBM方法测量皮层厚度(CT)、CV及表面积(SA),比较组间各结构指标的差异。结果 VBM结果显示,EBA组右侧距状沟及左侧额中回CV较对照组显著减小(P均＜0.05)。SBM结果显示,与对照组比较,EBA组左侧距状沟旁、左侧楔叶、左侧颞上回及右侧枕外侧回CT增加(P均＜0.05),而左侧顶上小叶及右侧舌回CT减低(P均＜0.05);双侧距状沟旁、左侧额中回前部CV减小(P均＜0.05);双侧距状沟旁、双侧舌回及左侧楔叶SA减小(P均＜0.05)。结论 EBA可致脑皮层形态学改变;采用SBM和VBM方法均可基于颅脑MRI观察相关改变。     

尿毒症维持性血液透析后胸部进展性病变的CT分析

目的:分析长期尿毒症患者维持性血液透析后胸部进展性病变的CT表现及临床意义.方法:收集临床诊断尿毒症长期血透后胸部X线反复异常且进行性变化的46例患者的CT影像资料进行回顾性分析.结果:(1)肺部的CT表现多种多样:肺叶实变,肺组织毛玻璃密度,肺气囊或支气管扩张,肺内结节,弥漫性粟粒样密度,支气管血管间质增厚,肺气肿;(2)心脏大血管:心脏增大,心肌肥厚,肺静脉瘀血,肺动脉主干增粗,主动脉及冠状动脉血管壁钙化、心包钙化,心包脂肪垫增加;(3)胸腔积液或并叶间积液,胸膜增厚;(4)肺门、纵隔淋巴结轻、中度肿大;(5)胸壁椎体骨质增生前纵韧带钙化,肋骨病理骨折,小血管壁钙化,肌肉层萎缩脂肪层增厚.结论:尿毒症维持性长期血透后患者以心、肺病变为主,且胸部异常呈进行性、多样性CT影像改变.     

兔肝动脉插管技术的方法学及DSA表现

目的:探讨实验兔肝动脉插管的实验方法.方法:大耳白兔24只,随机等分为2组,实验组,经股动脉穿刺插管至肝动脉;对照组,剖腹下直视穿刺插管至肝动脉,比较2组的手术操作时间及手术成功率.结果:实验组的手术成功率为91.67%(11/12),对照组为75%(8/12),两者相比无显著性差异(P>0.05);实验组的手术操作时间为41.5±3.6min,对照组为58.6±5.4 min,两者相比有显著性差异(P<0.05).结论:实验兔进行股动脉穿刺插管进行肝动脉灌注的方法简单、容易掌握、成功率高,适用于研究药物或细胞悬液经肝动脉灌注对肝脏的作用.     

三维重建解体肩关节在骨折中的应用

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)三维重建解体肩关节在肩关节骨折中的应用价值.方法 69例肩关节骨折患者共87处骨折,分4组按Hardegger型骨折评定分型,比较不同的影像学检查方法[A组应用普通X线片;B组应用二维CT横断面图像;C组应用螺旋CT三维表面遮盖法重建(SSD)、容积重建技术(VRT)、多平面重建(MPR);D组应用螺旋CT关节解离三维重建SSD、VRT、MPR]对肩关节骨折分型的正确例数,应用MSCT扫描肩关节获得原始轴位图像,在工作站通过关节解体技术去掉锁骨、肋骨、胸骨,分别解离肱骨或肩胛骨,然后再对剩余的肩胛骨或肱骨采用三维重建及容积重建技术,分析三维重建在肩关节骨折分型及治疗中的作用.结果 MSCT解体肩关节保留肩胛骨或肱骨三维重建图像能直观显示肩关节骨折的全貌,但D组与C组在Hardegger分型准确率上差异无统计学意义(P＞0.05).D组对87处骨折判断正确率为100%(87/87),C组为98.8%(86/87),B组为93.1%(81/87),A组为82.7%(72/87).结论 MSCT解体肩关节保留肩胛骨或肱骨,然后进行SSD和VRT三维重建,对手术前充分了解肩关节骨折整体解剖结构,以及合理制定手术方案有重要的指导意义.     

重型SARS的胸部X线表现初步分析

目的　探讨重型严重急性呼吸综合征 (SARS)的胸部X线表现。方法　回顾性分析36例重型SARS胸部X线表现 ,并与 2 2 4例普通型SARS做对比分析。结果　 36例重型SARS胸部X线表现与 2 2 4例普通型SARS比较 ,显示肺内大片状影 (P <0 0 1)、大范围实变 (P <0 0 1)、磨玻璃样改变 (P <0 0 1)、弥漫性病变 (P <0 0 1)、双肺受累 (P <0 0 1)这 5种X线表现在两组病例间差异具有非常显著性意义。结论　大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变、双肺受累是诊断重型SARS的主要X线表现。     

高分辨MRI对直肠癌T分期和环周切缘的评估

目的 探讨体外相位阵列线圈高分辨MRI对直肠癌术前T分期和环周切缘判定的价值. 资料与方法 原发性直肠癌患者30例和术后离体直肠癌标本10例,全部行体外相位阵列线圈高分辨MRI检查,将影像学所见与手术病理对照观察. 结果 高分辨MRI对直肠癌T分期判定的整体准确度为86.7%(26/30),对T1～2期诊断的敏感度和特异度分别为66.7%(6/9)和95.2%(20/21),对T3期诊断的敏感度和特异度分别为100.0%(15/15)和73.3%(11/15),对T4期诊断的敏感度和特异度分别为83.3%(5/6)和87.5%(21/24).高分辨MRI对环周切缘判定的敏感度为92.3%(12/13),特异度为82.2%(15/17),准确度为90.0%(3/30). 结论 体外相位阵列线圈高分辨MRI技术可较准确地显示直肠癌的T分期,识别癌结节在直肠系膜内的沉积并预测环周切缘的受累与否,有助于术前选择放、化疗和计划手术方案以确保对病灶的完整切除,降低复发率.