18F-FDG PET/CT在鼻咽癌放疗中的应用价值

¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖（¹⁸F-fluorode-oxyglucose，¹⁸F-FDG）正电子发射断层摄影/计算机体层摄影（positron emission tomography-computed tomography，PET/CT）是集解剖影像与功能影像于一体的新型影像技术，已广泛应用于鼻咽癌诊断和分期，在鼻咽癌放疗中的应用价值越来越受到重视，本文就¹⁸F-FDG PET/CT在鼻咽癌靶区勾画、确定生物靶区、疗效评估及随访监测等方面的应用价值作一综述。     

影像组学用于鼻咽癌诊疗进展

影像组学借助计算机软件从大量医学图像中提取影像学特征,以反映肿瘤异质性,在诊断、评估疗效、预测并发症及复发转移等方面具有重要应用价值,有望帮助临床实现个体化治疗。本文对影像组学用于鼻咽癌诊疗中的应用进展进行综述。     

USPIO-PEG-sLeX 分子探针在裸鼠鼻咽癌移植瘤模型 MRI 的初步研究

目的：通过超顺磁性氧化铁(USPIO)螯合唾液酸化酶 X(sLeX )形成靶向内皮细胞黏附分子-1(ELAM-1)的特异性磁共振成像的分子探针(USPIO-PEG-sLeX ),并探讨其在鼻咽癌移植瘤的应用价值。方法利用物理沉积方法合成 USPIO 纳米颗粒,通过 PEG 修饰形成 USPIO-PEG-sLeX 。裸鼠鼻咽癌移植瘤模型分为实验组和对照组,分别经尾静脉注入 USPIO-PEG-sLeX 和USPIO-PEG 前后进行 MR T2 mapping 成像,比较分析注射对比剂前后移植瘤的 T2值变化。结果USPIO-PEG-sLeX 具有良好表征。对照组和实验组的鼻咽癌移植瘤的平扫 T2值差异无统计学意义(P >0.05),增强扫描后2组的 T2值下降,2组的 T2值差异有统计学意义(P <0.05);实验组的强化率更低,2组的强化率差异有统计学意义(P <0.05)。实验组中瘤体与肌肉的强化率差异有统计学意义(P <0.05)。结论USPIO-PEG-sLeX 纳米磁性颗粒有望作为鼻咽癌 ELAM-1表达的靶向对比剂,在非创伤动态监测 ELAM-1的表达方面具有良好的潜在应用前景。     

ELAM-1靶向肿瘤转移的研究进展

目的 肿瘤的转移是恶性肿瘤致死的主要原因之一,也是影响肿瘤治疗与预后的重要因素,E选择素(endothelial leukocyte adhesion molecule-1,ELAM-1)是导致肿瘤转移的关键步骤之一,以ELAM-1为靶点成为肿瘤靶向治疗的新研究热点.本研究总结国内外对ELAM-1靶向肿瘤转移的研究进展.方法 应用ScienceDirect、PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,分别以“肿瘤转移和靶向治疗、ELAM-1和肿瘤转移”等为关键词,检索2006-01-2016-12的国内外相关文献,共检索到英文文献6 092篇,中文文献7 063篇.纳入标准:(1) ELAM-1的生物学特点与生物学功能.(2)ELAM-1与常见肿瘤转移的关系.(3)ELAM-1靶向性调控与肿瘤转移情况.依据纳入排除标准,符合分析的文献27篇.结果 ELAM-1是细胞黏附分子家族的一员,其配体为唾液酸化的路易斯寡糖[sialyl-Lewis x,sLe(x)]或[sialyl-Lewis a,sLe(a)].通过ELAM-1单克隆抗体、ELAM-1分子偶联药物、ELAM-1配体sLe (x)表达抑制剂、ELAM-1/配体相互作用拮抗药物及ELAM-1表达抑制剂等可以抑制肿瘤转移、改善肿瘤预后.结论 ELAM-1与其配体的相互作用是介导肿瘤转移的关键,将ELAM-1及其调控路径作为治疗的靶点将有望成为肿瘤靶向治疗的突破口.     

不同影像学技术引导下乳腺癌穿刺活检研究进展

早发现、早诊断是提高乳腺癌疗效的关键,早期乳腺癌往往不具备典型临床症状和体征。影像学检查可发现临床无法触及的肿块,通过影像学技术引导定位活检现已成为诊断乳腺癌的重要工具。目前乳腺癌影像学检查方法主要包括乳腺超声、乳腺X线摄影、MR及锥束乳腺CT。本文就影像学技术引导定位穿刺活检诊断乳腺癌的进展进行综述。     

不同麻醉方式在大鼠头颈部MRI检查中的效果比较

目的 比较不同麻醉方式在大鼠头颈部MRI检查过程中的麻醉效果.方法 将18只SD大鼠随机分成A、B、C 3组各6只,分别采用水合氯醛腹腔注射、氯胺酮腹腔注射、氯胺酮肌肉注射进行麻醉,麻醉完成后均行MRI扫描,比较3组的麻醉起效时间、持续时间、麻醉效果、大鼠死亡情况.结果 B组、C组、A组的麻醉起效时间依次缩短(P<0.05);A组的麻醉持续时间均长于B组及C组(P<0.05),但B组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组及C组所有大鼠均麻醉成功且MRI图像质量合格,B组2只大鼠麻醉失败,1只大鼠MRI图像质量不合格;A组2只大鼠MRI扫描后死亡,B组及C组均无大鼠死亡.结论 综合考虑麻醉时间、效果及安全性等因素,氯胺酮肌肉注射的麻醉效果较水合氯醛或氯胺酮腹腔注射更为理想,是可供选择的大鼠MRI检查的麻醉方法.     

甲状腺癌患者生育指导的证据总结

目的 检索、评价并汇总国内外甲状腺癌患者生育指导的最佳证据,为临床医护人员开展甲状腺癌患者生育期的指导提供循证依据。方法 依据证据资源的“6S模型”系统检索各指南网站、数据库及相关网站中有关甲状腺癌患者生育相关的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为建库至2023年3月。由2名接受过系统循证护理培训的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及汇总。结果 共纳入12篇文献,其中1篇临床决策、7篇指南、3篇专家共识、1篇系统评价。汇总了包括生育安全、生育咨询、生育时机、妊娠期用药指导及监测、产后指导、健康教育6个方面的20条最佳证据。结论 本研究的最佳证据制作过程科学、严谨,可为临床医护人员开展甲状腺癌患者生育指导提供参考。建议证据使用者在应用本证据开展生育指导时,应考虑临床实际,并结合患者的意愿和身体具体情况,为患者提供专业的、全面的生育咨询及妊娠期间用药指导,以帮助患者顺利完成生育计划。