灌注术联合支撑术治疗股骨头坏死的初步临床研究

目的观察灌注术联合支撑术治疗塌陷前期及塌陷早期股骨头坏死（Osteoneerosis of femoral head，ONFH）的疗效。方法2005年1月-2006年5月收治的早期ONFH患者43例，随机分为三组：A组13例18髋；B组20例25髋；C组10例15髋。术后3、6、12、18个月随访，进行三组的临床及影像学疗效对比评价。结果（1）临床评价结果：①经单因素方差分析，A组与B组临床疗效均优于C组，P〈0．05，A组临床疗效稍优于B组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。②经Ridit分析，A组疼痛缓解率优于B组和C组（P〈0．05）。（2）影像学疗效评价结果：经Ridit分析，A、B组影像学优良率均优于C组（P〈0．05），但A组与B组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论灌注术联合支撑术在缓解疼痛症状方面优于单一治疗，并在预防与纠正塌陷方面有肯定的初步临床效果，适用于疼痛症状明鼍的塌陷前及塌陷早期ONFH。该方法是否较单纯支撑术有更好的预防或减缓塌陷作用有待进一步探讨。     

胃肠道间质瘤的CT征象与临床病理变化的对比研究

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影像学特征,观察其CT征象与病理结果的诊断价值.方法 选取胃肠道间质瘤患者42例,经病理形态学确诊并分为良性组、交界性组及恶性组,手术切除前经CT平扫及增强诊断其恶性程度,比较肿物大小、密度、形态、强化程度及强化方式等CT征象与肿瘤恶性程度的相关性.结果 CT显示不同恶性程度组别间质瘤肿物大小比较差异有统计学意义(P=0.024),肿物密度均匀性和边缘光滑度比较差异亦具有统计学意义(P=0.041,0.034),而肿物形态在良恶性间质瘤中差异无统计学意义(P=0.631);良性、交界性和恶性间质瘤中CT强化程度比较差异无统计学意义(P=0.628),而强化方式比较各组间差异有统计学意义(P=0.022).结论 CT显示GIST肿物大小、边缘、密度、强化方式与肿瘤恶性程度相关,CT可作为诊断GIST及其良恶性的重要手段.     

3.0T核磁共振磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断的价值

目的探讨3.0T核磁共振磁敏感加权成像（SWI）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断中的临床应用价值。方法搜集HIE新生儿36例,采用3.0T超导型MR扫描仪,所有病例均行横轴位常规T1WI、T2WI、FLAIR序列及横轴位SWI序列扫描。比较头颅常规MRI序列与SWI序列检查对颅内出血灶的检出率、出血灶的部位及数量;同时观察SWI序列对脑深部及皮质异常扩张静脉的显示情况;并对不同临床分度HIE患儿SWI上的表现进行比较。结果采用SWI检出的颅内出血灶数量最多,在其中27例患儿中检出出血灶共97个,TIWI、T2WI及FLAIR发现出血灶数量仅分别为41、27和51个;在出血灶大小、范围及边界清晰度显示方面,SWI均明显优于T1WI、T2WI和FLAIR。同时SWI在22例患儿中检出异常扩张的脑深部静脉及皮质静脉共50处;常规MRI序列均未见明确显示。颅内出血及颅内出血合并脑内静脉扩张在SWI序列上检出率在轻度HIE患儿组中最低,在重度组最高,三组间总体差异有统计学意义（P<0.05）。结论SWI在检出HIE患儿颅内出血及脑内静脉扩张的敏感性高于常规MRI序列,具有明显优势;SWI可以为早期诊断HIE提供参考依据。     

腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现及病理学分析

 【目的】探讨腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现,并与病理学结果做对照研究。【方法】回顾性分析19例经病理证实的腹膜后脂肪肉瘤。所有病例均行MRI平扫和增强扫描。【结果】黏液型脂肪肉瘤MRI上以T1WI低信号、T2WI高信号为主;组织学上以黏液成分为主,脂肪含量少,增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影。高分化脂肪肉瘤,成熟脂肪成分占75%,并可见纤细的间隔影。圆细胞型和多形性脂肪肉瘤的MRI表现没有特征性;其中圆细胞型脂肪肉瘤可见瘤内出血。去分化型脂肪肉瘤中可见少许脂肪成分,且脂肪成分和非脂肪性实性组织间分界非常清楚。【结论】不同组织亚型的腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现不同,取决于其组织学成分;MRI可以清楚地显示其形态、内部成分和周边结构,是诊断腹膜后脂肪肉瘤的理想方法。     

XTV-ZHD5401型医用X线电视系统故障分析

万东F10 8 -V型遥控透视机的电视部份选用航天部 5 0 4研究所生产的XTV -ZHD5 4系列医用X线电视系统 ,系国内应用较多的医用X线电视系统。我院出现二例以下故障 ,本文总结以下维修经验。1　故障现象1.1　例 1故障现象 :监视器有光栅、无图像。1.2　例 2故障现象 :图像模糊 ,测试卡边缘未能看清。2　检修过程2 .1　故障 1:( 1)先用一只 5A桥堆交流一端接地、另一端接至控制台下XT10 1:3端 ,直流端分别接动圈式万用表的正、负表笔并置直流mA档透视 ,毫安有指示 ,确认有X线输出 ,从而说明故障在电视部份。 ( 2 )用测试卡检查影像增强管。…     

磁共振快速场回波技术(FFE)在超急性期脑出血中的应用体会

目的探讨FFE成像信号在超急性期脑出血中的应用价值.方法MRI检查发病在6小时之内的脑出血48例,对照组同为发病6小时以内的“超急性期“脑梗死30例,分析处于超急性期这两种病变的FFE成像信号与常规TSE/T2WI的信号特征.结果与常规TSE/T2WI比较,FFE成像对超急性期脑出血的信号反映比较敏感,可出现病灶边缘低信号改变40/48例,占83.33%.而TSE/T2WI成像明确出血灶为11/48例,占23%,经统计学处理两种成像方式具有显著性差别(P＜0.005).结论FFE成像序列对鉴别超急性期脑梗死或脑出血具有参考价值.     

多层螺旋CT多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建技术诊断急性阑尾炎的临床价值。 方法 搜集55例临床拟诊急性阑尾炎的病例,采用16层螺旋CT进行扫描及多平面容积重组图像后处理,总结分析其CT表现,比较重建图像与未重建图像在急性阑尾炎诊断中的各种征象显示率。 结果 55例拟诊断为急性阑尾炎的患者手术病理确诊50例,右侧卵巢囊肿1例,右侧输尿管下段结石1例,胆囊炎1例,结肠肿瘤1例,盆腔炎1例。重建后的阑尾全程显示率（100% vs 80%）、管壁增厚显示率（92% vs 70%）以及回盲部肠壁增厚显示率(50% vs 26%)均高于未重建图像,且差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 多排螺旋CT结合多平面重建技术能使急性阑尾炎的诊断准确性明显提高,对阑尾炎以及其他病变的诊断快速、准确,值得临床应用。       

螺旋CT肋软骨成像的临床应用

目的探讨螺旋CT肋软骨成像方法及在诊断肋软骨疾病中的应用价值。方法对28例肋软骨病变组及200例对照组进行CT容积扫描，层厚1～7mm，层距1～2．5mm。将所有原始图像进行低对比及高对比薄层重建，然后将重建图像分别导入CT3D工作站进行MPR、MIP、SSD等方法重建，比较各种技术图像显示肋软骨的能力，并对肋软骨病变进行分析和记录。结果228例受检者的CT扫描图像经过MPR、MIP、SSD处理后均能显示出肋软骨，其中以MIP、SSD的效果较好；28例病变组中，发现肋软骨损伤13例，肋软骨炎9例，肋软骨畸形6例。结论螺旋CT图像能很好地显示肋软骨，为在活体上研究肋软骨形态学开创了一条全新途径，是一种无创伤性研究肋软骨疾病的最佳影像学方法。     

乙酰肝素酶在大鼠酒精肝纤维化中的表达及其意义

目的观察乙酰肝素酶（HPSE）在酒精诱导的大鼠肝纤维化时的动态表达，以探讨其在肝纤维化形成过程中的作用。方法采用酒精-玉米油-吡唑灌胃诱导肝纤维化模型，分别用免疫组织化学染色．和原位杂交方法检测乙酰肝素酶的蛋白和mRNA在大鼠酒精性肝纤维化发生发展中的动态表达。HE、Masson染色判断肝纤维化程度。结果乙酰肝素酶在酒精性肝纤维化组表达阳性率明显高于正常肝组织（8／17vs0／11，P〈0．005），有显著的统计学差异。乙酰肝素酶的蛋白、mRNA表达模式和定位基本一致。结论乙酰肝素酶参与了早期肝纤维化的形成和发展，且乙酰肝素酶的合成与储存在同一细胞。     

SARS的激素治疗与胸片所见

【目的】探讨严重急性呼吸综合征（SARS）的糖皮质激素治疗与胸片所见的关系。【方法】收集广州市458例SARS患者的一般临床资料及每次胸片资料。所有患者都临床确诊并经免疫学检查证实,临床资料及胸片资料同时较齐全才作为研究对象。根据应用激素与否将其分为两组。【结果】应用激素组257例,未用激素组201例。两组在首次见到肺内病变时间之差异无统计学意义（t=1.417,P=0.157）;激素用于临床表现较严重的病例,胸片上肺内病变达高峰时间较未用激素组长（t=3.242,P=0.001）,所累及的肺小区个数较多（t=3.982,P〈0.001）,住院时间较长（F=2.731,P〈0.001）。始用激素于病程10d之内及10d之后比较,后者肺内病变达高峰时所累及的肺小区个数较多。最大日剂量较大者,其病变存留较久、住院时间较多（F=3.040,7.044;P〈0.001,〈0.001）。【结论】激素用于症状较重的SARS患者的情况下,病死率不高,提示激素在SARS治疗中有重要意义。