MR动态增强和扩散加权成像评估子宫内膜癌宫颈间质浸润的对照研究

【摘要】目的：对比MR动态增强（DCE）和扩散加权成像（DWI）评估子宫内膜癌宫颈间质浸润的价值。方法：回顾性分析2009年2月-2017年2月天津医科大学总医院手术确诊为子宫内膜癌的250例患者的术前盆腔MRI资料,由两位医师分别在DWI联合T2WI、DCE联合T2WI序列下评估是否存在宫颈间质浸润,计算并对比两种序列评估宫颈间质浸润的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时分析影响不同序列判断子宫内膜癌宫颈间质浸润的因素。结果：医师1采用DCE+T2WI和DWI+T2WI判断宫颈间质浸润的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.4%、96.3%、98.7%、90.0%、99.6%和95.2%、92.6%、95.5%、71.4%、99.1%;医师2采用DCE+T2WI和DWI+T2WI判断宫颈间质浸润的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.0%、88.9%、94.6%、66.7%、98.6%和88.4%、74.1%、90.1%、47.6%、96.6%。DCE联合T2WI序列判断宫颈间质浸润的符合率高于DWI。子宫峡部受累是影响DWI判断宫颈间质浸润的主要因素。结论：MR动态增强联合常规T2WI序列对于判断子宫内膜癌宫颈间质浸润优于扩散加权成像。     

激光相机的灰度级调节

现代医学影像检查设备如ＣＴ、ＭＲ、ＤＳＡ等都是采用数字化成像 ,因此数字激光相机取代了传统的模拟相机 ,成为主要的医学影像输出设备。临床使用中经常会出现主机监视器图像效果与打印胶片不一致的情况 ,表现为本底黑化度不足、整体均匀度差、亮区发灰等情况 ,这样会影响临床医生的诊断 ,造成漏诊或误诊。若常规的亮度补偿仍无法纠正 ,则需采用灰度级调节的方法来解决。1　灰度级调节的概念影像胶片由亮区和暗区组成 ,对应不同的组织结构。输出胶片中由黑到白的程度称为灰度 ,不同的灰度对应相应的灰度级。激光相机接收主机传输的数字化…     

急性肝衰竭、肝硬化和肝移植术后的神经系统并发症影像

肝硬化患者失代偿期常发生神经系统并发症,发病原因有多种,可以发生于肝移植术前、术中或术后。本研究的目的是阐述肝硬化失代偿期、肝移植术后中枢神经系统并发症,评价肝硬化、肝移植后神经系统的并发症。一些相关毒素如血氨、锰、苯二氮类物质、γ-氨基丁酸样物质及受损的多巴胺能神经传导通路等在肝移植术前的肝性脑病、亚临床肝性脑病的病因中起重要作用。肝移植术后常见并发症有脑桥中央髓鞘溶解症、脑血管自身调节障碍和脑动脉栓塞。这些并发症的发生有多种发病机制,如移植肝脏功能衰竭、颅内出血、脑梗死和感染,或免疫抑制剂的毒性作用。     

新型肝脏MRI对比剂对肝细胞腺瘤诊断与鉴别诊断的价值

肝细胞腺瘤居肝脏良性肿瘤的第3位，影像学表现不典型者与高分化肝细胞癌、局灶性结节样增生及富血供转移瘤难以鉴别。对于一些常规手段不能明确诊断的肝脏病变，应用肝脏特异性对比剂有利于其检出及定性。     

磁共振扰相GRET2^＊WI序列在膝关节半月板撕裂成像中的临床应用价值

半月板撕裂损伤是引起膝关节疼痛和功能障碍的常见原因,临床病史常为非特异性。MRI具有多参数、多方位成像及软组织分辨率高的特点,可无创性地显示膝关节内部解剖结构,已成为诊断半月板病变的首选方法。MRI能够显示半月板撕裂的方向、     

早期类风湿性关节炎的影像学研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性的、侵犯多系统的疾病,全球发病率约1%,其可导致寿命缩短、残疾和死亡。RA最常累及手、腕、膝以及足的小关节。对于检测RA的滑膜炎、随后发生的骨髓水肿及其所致的骨侵蚀的进展过程,MRI远优于其他影像学手段,被认为是滑膜成像的金标准,也可用于RA的随访以及病变是否缓解的评价。介绍RA的诊断、随访表现及MRI的研究进展。     

颈椎病的影像学检查及临床评价

颈椎病为中老年人的常见病和多发病，其发病率为3．8％-17．6％不等，男女之比为6：1。对颈椎病的研究，一直受到国内外的普遍重视。近年来，研究者对颈椎病发生的生物力学基础做了许多探讨，对该病的病理机制有了更深入的了解，特别是医学影像学的飞速发展，使该病的诊断准确率不断提高，同时也发现该病的年龄也渐年轻化，已不单属中老年常见疾病。本文收集我院资料完整、症状典型的100例颈椎病患者的影像学表现及临床资料进行分析，以提高对本病的认识。     

输血依赖性疾病多脏器铁沉积MRI量化分析

目的 探讨MRI T2^*Map评价输血依赖性疾病患者多脏器铁沉积的价值。方法 收集输血依赖性疾病患者30例,按输血量分为未输血组(n=7)、少量输血组(3年内累计输血量1~150 U,n=13)和大量输血组(3年内输血量>150 U,n=10);收集同期健康志愿者28名(正常组)。采用3.0T MR多回波梯度回波序列获得肝脏、心脏、胰腺的T2^* Map,比较组间同器官T2^*值,分析不同器官T2^*值的相关性及T2^*值与血清铁蛋白(SF)、输血量的相关性。结果 正常组和未输血组肝脏T2^*值高于少量输血组(q=13.23、12.29)与大量输血组(q=13.10、12.23);正常组和未输血组胰腺T2^*值高于少量输血组(q=4.23、3.63)与大量输血组(q=7.14、5.88),少量输血组高于大量输血组(q=2.54);正常组、未输血组心脏T2^*值高于大量输血组(q=2.29、3.11);差异均有统计学意义(P均<0.05)。心脏与胰腺T2^*值呈正相关(r=0.542,P=0.017),心脏、胰腺与肝脏T2^*值均无明显相关性(r=0.32、0.65,P>0.05)。肝脏T2^*值与SF呈中度负相关(r=-0.503,P=0.028),心脏、胰腺T2^*值与SF无明显相关性(r=-0.30、-0.61,P>0.05);肝脏、胰腺T2^*值与3年内输血量呈中度负相关(r=-0.528、-0.793,P均<0.01),心脏T2^*值与3年内输血量无明显相关性(r=-0.252,P=0.246)。结论 输血依赖性疾病患者铁最早沉积于肝脏,胰腺、心肌次之;MRI T2^* Map可直接、可靠地检测各器官的铁沉积水平。     

腰椎小关节病的CT诊断

目的:分析腰椎小关节病的CT表现,评价CT对腰椎小关节病的诊断价值。方法:分析245例因腰腿痛就诊的患者,通过CT检查确诊为腰椎小关节病108例。结果:CT能有效地显示关节突增生、肥大,骨赘形成,关节间隙变窄,骨性关节面改变,关节"真空"征,关节脱位或半脱位,关节囊钙化,侧隐窝及椎间孔狭窄,并存症椎间盘突出、膨出、真空现象,黄韧带肥厚,许莫氏结节,腰椎退行性滑脱。结论:CT为腰椎小关节病及并存症诊断提供了可靠的影像依据。