意外伤害致骨折患者的心理应激及护理初探

据统计，在现代创伤中交通伤、坠落伤、刀刺伤和意外事故是城市创伤的主要因素，尤其是交通事故和意外事故的死亡率、伤残率居高不下，因创伤产生的巨大身心痛苦，并增加社会资源的耗费。意外伤害致骨折患者由于事发突然、时间急、伤情复杂、病情严重、抢救难度大，针对护理工作中患者所表现出的各种不同的心理应激，给予相应的调整、疏导，能够使患者更好地配合医护人员的工作，顺利完成各项治疗护理，     

电视纵隔镜和CT对非小细胞肺癌术前分期的诊断性试验的评价

目的 评价电视纵隔镜和CT对非小细胞肺癌术前分期的价值。方法 2002年9月至2003年8月28例肺癌患者术前均行CT检查，颈部纵隔镜检查术23例，胸骨旁纵隔镜检查术5例。肺癌同侧纵隔淋巴结转移N2行新辅助化疗后再手术；对测纵隔淋巴结转移N3行放化疗；阴性者剖胸探查。结果 术前怀疑或已确诊的肺癌共28例中，纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移(阳性)20例(鳞癌11例，腺癌9例)，未见纵隔淋巴结转移8例；阳性中同侧纵隔淋巴结转移N2(16例)行新辅助化疗，后再手术；对侧纵隔淋巴结转移M(4例)行放化疗；阴性者剖胸探查，术后病理证实肺腺癌3例、肺鳞癌1例(纵隔淋巴结未见转移与纵隔镜检查结果相符)，肺炎性假瘤2例，肺结核瘤2例。28例肺癌纵隔淋巴结经CT和纵隔镜检查，分别与纵隔淋巴结清扫术后病理对照，CT(诊断标准按淋巴结≥1．0cm为阳性)诊断纵隔淋巴结转移12例，其中7例证实为转移癌，5例为淋巴结炎性反应，CT诊断纵隔淋巴结阴性16例，其中病理证实4例均为转移癌，12例为淋巴结炎性反应；纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移20例，术后病理证实20例均为转移癌；诊断8例为淋巴结炎性反应，术后病理证实其中1例纵隔淋巴结转移。CT灵敏度63．6％，特异度70．6％，阳性预测值58．3％，阴性预测值75％；电视纵隔镜灵敏度95．2％．特异度100％，阳性预测值100％，阴性预测值87．5％。结论 电视纵隔镜对非小细胞肺癌术前分期的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值都大大高于CT，对非小细胞肺癌的综合治疗方案的制定非常重要。     

硬膜外两种微量吗啡妇科术后镇痛临床观察

硬膜外两种微量吗啡妇科术后镇痛临床观察唐育民张国楠邹江尹志礼硬膜外吗啡术后镇痛在国内外已经广泛使用。但是由于所用剂量偏大用药后并发症屡见报道〔１～３〕。本项研究对两种小剂量吗啡在妇科术后的镇痛作用及副作用进行了评价，报道于后。一、资料和方法（一）一般...     

原发性肝癌门静脉血流动力学研究新方法的建立及意义

原发性肝癌门静脉血流动力学研究新方法的建立及意义四川省肿瘤医院（成都，６１００４１）王在国刘光中丁福全张爱玲易珑由于我国原发性肝癌（肝癌）患者８０％以上伴有肝硬化，大多数肝癌又有门静脉癌栓形成，加之肝癌的治疗又可能造成门静脉压力变化，所以门静脉血流动...     

不能切除胰头癌区域性灌注化疗的有效性探讨

区域性灌注化疗应用于肝癌的治疗取得了较好的临床效果 ,但不能切除胰头癌的区域性灌注化疗尚在探索之中 [1,2 ] 。本文报道 2例灌注化疗达到获得完全缓解 ,并对胰头癌动脉灌注化疗的有效性进行探讨。1　临床资料例 1,男 ,5 0岁。因腰背疼痛 1月于 1995年 11月7日入院。CT提示胰头增大 ,下腔静脉和肠系膜上动静脉间隙消失 ,血管受推压变形。术中见胆囊胀大 ,胆总管直径 2 .4 cm,胰头及钩突部扪及质地坚硬之肿块 ,直径 6cm,癌肿浸及肠系膜血管及十二指肠降段 ,压迫胆总管致远端完全梗阻 ,左右肝多个灰白色转移癌结节 ,直径 0 .8～ 1cm,胰后…     

护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者术后疼痛的影响

摘　要:目的：探讨护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者术后疼痛的影响。方法：将34例肢体恶性肿瘤截肢患者分成干预组（17例）与对照组（17例），对照组采用常规镇痛处理及护理，干预组采用心理疏导、术前健康教育、分散患者的注意力、肌肉放松、拍打残端等方式减轻患者的术后疼痛：结果：术后72h两组患者疼痛发生率、镇痛药使用率、心率比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：护理干预可以减轻恶性肿瘤截肢患者术后疼痛，减少镇痛药的使用，提高患者舒适度，促进患者康复：[著者文摘]     

非何杰金淋巴瘤血象骨髓象改变及其临床意义

本文观察分析２０３例非河杰金淋巴瘤初诊时的血象和骨髓象。全血细胞减少为３４．１％，贫血为５５．７％，白细胞减少为３７．４％，血小板减少为３５．０％，白细胞增高为８．４％，血小板增高为６．４％。骨髓受侵犯４１例（２０．２％）。贫血组、全血细胞减少组和骨髓受侵犯的生存期分别短于无贫血组、无全血细胞减少组和无骨髓受侵犯组。结果表明非何杰金淋巴瘤初诊时的血象和骨髓象对预后判断有一定价值。     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤12例分析

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤１２例分析四川省肿瘤医院（６１００４１）张传楷沈廷希樊英结核性腹膜炎是一种临床较常见疾病，其表现错综复杂，缺乏特异的临床症状及检查，常易误诊或漏诊，妇科疾患中容易与卵巢癌相混淆，现将本院１９８８～１９９４年误诊为卵巢癌的１２...     

斜方肌上部肌皮瓣在修复头颈部组织缺损的应用

报告以斜方肌上部肌皮瓣修复６例同侧颈部和下面部的组织缺损，均修复成功。表明该瓣成活率高，疗效可靠，不会给病人增加新的功能障碍；颈清扫手术后的头颈部缺损仍然可利用该瓣修复。     

斜方肌下部岛状肌皮瓣的解部学及其临床应用研究

解剖27具尸体，其中5具新鲜尸体行动脉血管颜料灌注，研究54侧斜方肌下部岛状肌皮瓣的血供来源及分支分布。该肌皮瓣为肩胛背动脉和颈横动脉降支的双重血供，二者起点共干者占68％，肩胛背动脉单独起始者占32%。临床应用该组织瓣6例，—期修复头颈部癌根治性手术后的组织缺损，获较好的效果。因此，斜方肌下部岛状肌皮瓣是耳鼻咽喉—头颈外科医师可信赖的一个组织瓣。