人瘦素基因过表达增强大鼠骨髓基质细胞成骨能力

目的探讨人瘦素(h LEP)基因修饰对大鼠骨髓基质细胞(r BMSCs)成骨能力的影响。方法以转染h LEP腺病毒载体(Ad5-h LEP-EGFP)的r BMSCs为实验组,空载体(Ad5-EGFP)转染的r BMSCs和未转染的r BMSCs为对照组。MTT法检测细胞增殖情况,实时荧光定量PCR法检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)和碱性磷酸酶(ALP)mRNA的表达,茜素红染色检测矿化结节形成能力。同时,将各组r BMSCs与β磷酸三钙(β-TCP)复合后移植于裸鼠皮下培养8周,观察新骨形成情况。结果 Ad5-h LEP-EGFP能有效转染r BMSCs,转染后细胞增殖活性无明显改变,但Col-Ⅰ和ALP mRNA的表达较对照组有明显提高(P0.05),矿化结节形成能力也更强(P0.05)。而且,h LEP修饰后的r BMSCs能与β-TCP结合形成组织工程化复合物,并能在裸鼠体内形成更多的类骨样组织。结论 h LEP修饰的r BMSCs可增强细胞成骨能力,有望应用于骨及牙周组织再生研究。     

酸蚀技术对乳牙玻璃离子窝沟封闭临床效果的影响

目的 评价采用酸蚀技术对乳牙玻璃离子封闭的效果。方法 选择3~4岁幼儿第二乳磨牙无龋者共100名,采用自身半口对照方法,以左侧上下颌第二乳磨牙分为A组,右侧上下颌第二乳磨牙为B组,每组200颗牙。两组均采用Ketac ^? Molar Easymix玻璃离子和非创伤性充填指压技术进行窝沟封闭,其中A组采用酸蚀技术（35%磷酸酸蚀40 s）进行封闭,B组不作酸蚀处理。观察12个月后两组封闭剂保留情况和第二乳磨牙患龋情况。 结果 12个月后随访到幼儿86人,每组172颗牙,共344颗牙。A组封闭剂的完全保留率、部分脱落率和完全脱落率分别为83.14%、9.88%和6.98%,B组分别为62.79%、20.35%和16.86%,经统计学处理,差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B组患龋率别为8.14%和16.86%,龋均为0.08±0.31和1.17±0.46,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用酸蚀技术,窝沟封闭剂的完全保留率高而脱落率低,固位效果提高,防龋效果增强。该技术操作简单,无需其他固化设备,适宜在幼儿乳牙群体防龋中使用。     

自酸蚀粘结剂在磨牙窝沟封闭中的临床应用效果分析

目的：观察使用自酸蚀粘结剂对磨牙窝沟封闭的临床效果。方法：选择50例8岁儿童、完全萌出的第一磨牙100颗,采用自身对照方法,随机方法一侧采用自酸蚀粘结剂处理（实验组）和另一侧采用磷酸酸蚀（对照组）的方法进行窝沟封闭,记录操作时间,术后3、6、12、24个月随访,观察封闭剂保留率。用χ2检验和t检验对数据进行统计分析。结果：实验组操作时间（121±8） s,对照组的操作时间（225±14） s,两组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后3、6、12、24个月复查,实验组和对照组窝沟封闭剂保留率无统计学差异（P＞0.05）。结论：应用自酸蚀系统进行窝沟封闭,操作时间短,窝沟封闭剂保留率高,能有效预防龋病的发生。     

变异链球菌临床株表面相关蛋白表达差异的初步分析

目的：?探讨变异链球菌临床株在中性条件下表面相关蛋白的表达差异,进一步了解龋病的发生和发展过程。方法???在pH7.0条件下采用Homer法提取临床分离株的表面相关蛋白,经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶（SDS-PAGE）电泳和二维电泳（2DE）确定蛋白质表达的差异条带及位点,差异位点由基质辅助激光解析电离飞行时间（MALDI-TOF）质谱分析,并结合数据库进行检索和鉴定蛋白质。结果???经过对电泳图谱的分析发现：593号菌株存在14个高表达蛋白质位点和8个特异蛋白质位点,其中丙酮酸激酶、ABC运载体（腺苷三磷酸结合蛋白）特异表达,葡糖基转移酶高表达。结论???两菌株在中性条件下出现了某些蛋白质的高表达和特异表达,可能是致龋性存在差异的原因。     

以龈沟血替代手指末梢血筛查糖尿病的研究进展

糖尿病合并牙周炎患者的手指末梢血（FSB）血糖与龈沟血（GCB）血糖浓度高度一致,GCB和FSB中的糖化血红蛋白（GHbA1c）水平高度一致。在牙周病患者人群中,糖尿病的发病率约占其总数的2/3。即有大量的牙周病患者未被临床诊断出糖尿病,这些患者会定期地进行口腔疾病治疗,因此口腔医院是一个筛查糖尿病的重要场所。口腔医生在对牙周病患者进行牙周维护期诊疗的同时筛查其糖尿病,有助于患者糖尿病的早期诊断,早期干预,阻止其并发症发展;有助其制定诊疗方案,优化治疗效果。牙周探诊是牙周病特别是牙周炎诊断中最常用最重要的检查方法,利用探诊过程中的GCB来分析患者的血糖和GHbA1c水平,微创、简便、准确、省时和安全,可避免用FSB检测血糖水平时针刺取血操作烦琐、患者恐惧和疼痛显著的缺陷。     

舌向倾斜下颌第二磨牙的矫正

环框式下颌磨牙翻正器矫正下颌第二磨牙舌向倾斜错位6例,平均疗程3个月,全部矫治成功。     

磷硅酸钠钙对乳牙釉质再矿化作用的研究

目的：研究生物活性材料磷硅酸钠钙（CSP）对人工脱矿的乳牙釉质表面再矿化的作用。方法：收集30颗健康离体乳磨牙,将每颗牙冠沿近远中径和颊舌径分成4个釉质块,每个釉质块随机分为4组（n ＝30）。样本经35％磷酸酸蚀2 min后分别进行如下处理：空白对照（A 组）、0．14％氟化物处理（B 组）、CSP 处理（C 组）、氟化物＋CSP 处理（D 组）,每天循环处理2次。在10、30 d 时扫描电镜观察釉质表面形态并测定釉质表面显微硬度值（SMH）。结果：扫描电镜观察显示,10 d 时A 组表面呈脱矿的蜂窝状表现,B、C 组脱矿不明显,D 组可见明显的矿化物沉积。30 d 时 A 组可见明显釉质脱矿和釉柱溶解表现,B、C 和 D 组可见程度不等的再矿化。10 d 时 D 组的 SMH 值高于 A 组（P ＜0．05）,30 d 时 B、C、D 组 SMH 值均高于 A组（P ＜0．05）,D 组 SMH 值显著高于 B 和 C 组（P ＜0．05）。结论：CSP 和氟化物具有促进乳牙釉质再矿化的作用,CSP 和氟化物联合应用优于二者的单独应用。     

前牙修复“动态功能性设计”概念的提出与临床实践

针对前牙修复中前导功能的设计问题,该文提出前牙修复“动态功能性设计”（DFD）的新概念。先由前牙“数字化微笑设计”（DSD）技术引申出 DFD 概念的含义,提出两者在前牙修复过程中是互为补充的关系。然后通过10个临床病例具体介绍了影响 DFD 设计的4个临床因素,并根据 DFD 提出了一种前牙修复的临床对象分类法。     

临床路径的国内外研究现状

临床路径（clinical pathway,CP）是指医院内的一组成员（包括医师、护士以及管理者等）根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可和遵守的诊疗模式〔1〕。它是目前最新的单病种质量管理手段,目的是减少资源浪费,提供最佳的医疗服务,保障病人及时康复。     

“四大假日外伤”的流行性病学调查分析与策略

目的 :调查、分析节假日外伤的流行性病学特点。方法 :以 2 0 0 0年四大节日期间 85 0 0名户外外伤患者为调查对象 ,对其一般情况、致伤原因、外伤情况及相关因素间的关系等方面进行调查分析。结果 :其间外伤的发生率与职业、文化程度等方面间有显著差异 ,自不慎致伤、交通伤为主要致伤因素 ,外伤中重伤发生率高 ,外伤部位以四肢为多。结论 :节假日外伤不容忽视 ,公民外伤的防范意识亟待提高 ,相关管理部门的管理力度有待加强