CT冠状动脉造影对冠状动脉斑块研究的诊断价值

随着CT技术的日臻发展和完善,冠状动脉CT血管成像(CCTA)在冠心病的诊断中地位越来越突显,这种技术主要体现在不断提高的时间和空间分辨力上。64层甚至更高的MDCT可获得高精准的诊断率,同时也被广泛认为是无创冠状动脉血管检查的可替代方法。近来临床试验和科研通过CCTA更多倾向于对冠状动脉斑块的形态特征以及患者预后相关性的研究。本文简要讨论冠状动脉CT成像技术发展过程、斑块形态描述及界定与SPECT核素心肌功能显像比较。希望在临床检查中能够有全面、多模态影像检查方法作为无创检查金标准来界定斑块形态以及患者预后。     

神经突方向离散度和密度成像预测成人型弥漫性胶质瘤IDH基因型的应用

目的 运用神经突方向离散度与密度成像（neurite orientation dispersion and density imaging, NODDI）定量参数评估不同异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase, IDH）基因状态肿瘤的差异性及探讨NODDI在成人型弥漫性胶质瘤（adult-type diffuse glioma, ADG）基因分型上的临床应用价值。材料与方法 回顾性分析了51例（IDH突变型21例,IDH野生型30例）ADG患者。术前均行常规扫描以及多壳扩散扫描,经图像预处理和后处理后得到四个定量参数图。使用3D-Slicer软件对肿瘤实性区域、瘤周水肿区域及对侧正常脑白质区进行感兴趣区勾画,比较不同IDH状态的组间差异。使用FeAture Explorer (FAE)软件构建预测模型,在模型的开发过程中考虑了多条流水线组合,包括1种数据降维方法（皮尔森相关系数）,4种特征选择方法（多变量方差分析、克鲁斯卡尔-沃利斯检验、递归特征消除和Relief算法）和4种线性分类器（支持向量机、线性判别分析、逻辑回归和引入LASSO正则项的逻辑回归）,共1...     

腹膜后异位肾上腺皮质癌CT表现1例

患者女,50岁,无明显诱因左下腹痛1月余、加重3天;既往无特殊病史.查体:左侧附件区扪及约4 cm包块,伴压痛,活动度差.实验室检查:红细胞沉降率96 mm/h,肿瘤标记物(一).腹部CT:左侧腰大肌前方11.0 cm×4.5cm×4.2 cm不规则纵向生长软组织肿块,密度不均,CT值28.9～46.2 HU,与周围组...     

糖尿病合并颈动脉狭窄患者中AngⅡ调节T细胞活性的相关研究

目的 本研究主要探究在2型糖尿病合并颈动脉狭窄患者中T细胞活性与AngⅡ水平的相关性。方法选择我院200例患者和30例健康体检者作为研究对象,分为CA组,100例2型糖尿病合并颈动脉狭窄患者;T2DM组,100例2型糖尿病患者;对照组,30例健康体检者。收集病例资料并整理记录,检测T细胞比例,检测其转录因子T-bet、GATA3和RORγt以及其特征因子IFN-γ、IL-4和IL-17的变化;检测健康体检者外周血单核细胞中T细胞的变化。加用AngⅡ刺激剂和AngⅡ拮抗剂后观察T细胞的变化。结果 Th1和Th17阳性细胞数,其转录因子以及其表达因子在CA组明显高于T2DM组和对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。健康体检者的外周血细胞在AngⅡ刺激剂作用下,效应性T细胞活性和T细胞的特征因子以及转录因子的表达明显增多,差异有统计学意义（P <0.05）,而在AngⅡ拮抗剂作用下效应性T细胞活性和相关的表达因子表达明显减少,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过调整T细胞活性和其表达因子,可能促进2型糖尿病的颈动脉狭窄形成和发展。AngⅡ可以调节T细活性及相...     

布鲁菌病患者外周血NK细胞亚型及穿孔素蛋白的临床分析

目的 通过本研究评估布鲁菌病患者外周血NK细胞表型及穿孔素蛋白和颗粒酶表达差异。方法 对急、慢性布鲁菌病患者按SAT结果分为慢性布鲁菌病患者组SAT1:50(+～++)和急性布鲁菌病患者组SAT1:100(+～++++)两组,并将同期体检者RBPT(-)、SAT(-)作为对照组,流式细胞术测定NK细胞的表型、NK细胞穿孔素蛋白、颗粒酶B表达量。结果 (1)布鲁菌病患者以中年男性为主,职业分布以农民、兽医为主;主要接触羊为主;(2)布鲁菌病患者外周血NK细胞中CD56^dimCD16⁺和CD56^brightNK细胞细胞比例与对照组比较差异无统计学意义;(3)急性布鲁菌病患者(SAT1:100+～++++)外周血NK细胞穿孔素蛋白的表达下降。结论 急性布鲁菌病患者外周血NK细胞穿孔素蛋白分泌下降。     

磁共振弥散加权成像对乳腺癌新辅助治疗效果评估的可行性研究

目的 分析磁共振成像对乳腺癌新辅助治疗效果评估的价值。方法 回顾性分析2022年1月至2022年12月在本院接受新辅助治疗的36例乳腺癌患者的临床资料,采用实体瘤疗效评价标准1.1版（RECISTv1.1）评估患者的新辅助治疗疗效,根据临床疗效分为缓解组（完全缓解+部分缓解）和未缓解组（疾病稳定+疾病进展）。所有纳入患者均行MRI检查,分析患者的表观扩散系数值,记录患者的临床体征：年龄、临床分期、Ki-67（增殖指数）、肿瘤最大直径、疗效、肿瘤部位、基因表型等。结果 36例乳腺癌患者经新辅助治疗后,缓解组31例（86.11%,31/36）、未缓解组5例（13.89%,5/36）,乳腺癌患者在MRI表现为T2WI呈不均匀高信号、T1WI呈低信号、DWI呈高信号、ADC呈低信号,且新辅助治疗后的肿瘤体积明显小于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）;ADC值明显高于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）;新辅助治疗后,未缓解组患者的ADC值明显高于缓解组,差异有统计学意义（P <0.05）;Ki-67值越高,新辅助治疗后ADC值越低,差异有统计学意义（P <...     

结直肠癌肝转移的危险因素分析

目的：分析影响结直肠癌肝转移的危险因素。方法：回顾性分析 １５４ 例结直肠癌病人临床资料，采 用 ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ 回归分析法分析影响结直肠癌肝转移的独立危险因素。结果：１５４ 例病人中，７１ 例发生肝转移 （４６．１０％），８３ 例未发生肝转移（５３．９０％）；原发瘤分化程度、ＣＥＡ、原发瘤区域淋巴结转移、肝转移瘤切缘、是否 输血是影响结直肠癌病人肝转移单因素（Ｐ＜０．０５）；其中原发瘤中低分化、ＣＥＡ≥５ ｎｇ ／ ｍＬ、原发瘤区域淋巴结转 移和术中输血是影响结直肠癌病人肝转移独立危险因素（ＯＲ ＝ １．２６５、１．３５７、１．４１１、１．５２０，Ｐ＜０．０５）。结论：原发 瘤中低分化、ＣＥＡ≥５ ｎｇ ／ ｍＬ、原发瘤区域淋巴结转移、术中输血是影响结直肠癌病人肝转移的独立危险因素，临 床治疗中可综合上述独立危险因素，合理评估病人病症。     

人工智能医学影像在胸部应用的机遇与挑战

人工智能(Artificial Intelligence,AI)是以深度学习(Deep Learning,DL)、人工神经网络(Artificial Neural Network,ANN)、机器学习(Machine Learning,ML)等新一代核心算法、强大的计算机计算能力和大数据(Big Date)共同促进的产物。也就是说,算法、算力和数据是其三要素。近年来,随着人工智能技术的飞速发展,AI在医学影像领域的应用日新月异,其中AI胸部影像研究最早也最成熟,本综述将从人工智能在胸部影像应用现状、机遇和挑战以及未来发展方向等方面进行阐述。     

CT灌注成像在腮腺肿瘤诊断中的应用进展

腮腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤之一,CTPI作为一种功能成像技术在显示形态学变化的同时亦能反映组织、器官生理和病理情况下的血流动力学变化,对腮腺肿瘤的早期检出、治疗效果及预后的评估有一定的价值。通过阅读国内外文献,现将CTPI在腮腺肿瘤诊断中的应用做一简要综述。     

多层螺旋CT 定量评价主动脉夹层与壁间血肿的临床研究

目的: 对主动脉夹层及主动脉壁间血肿进行影像学评估和定量分析。方法: 对61 例主动脉夹层或
主动脉壁间血肿病人进行回顾性分析,作出Standford 分型。按穿透性溃疡伴发疾病分两组: 主动脉夹层组和壁
间血肿组,并对溃疡直径和深度分别进行两组间t 检验比较。按假腔厚度是否大于2 mm 分两组,对两组间假腔
管径作t 检验比较。按Standford 分型分两组,对两组间疼痛部位分布做χ² 检验。结果: 对主动脉夹层组和壁间
血肿组合并穿透性溃疡的直径和深度做t 检验比较,两组间结果有显著统计学差异( P＜0．05) 。对假腔厚度与假
腔管径做相关分析,结果有显著统计学差异( P＜0．05) 。对Standford A 型组和Standford B 型组疼痛部位分布做
χ² 检验发现具有显著统计学差异( P＜0．05) 。结论: 多层螺旋CT 在主动脉夹层与壁间血肿诊断中具有较高的诊
断价值,可较为精准地评估主动脉夹层和主动脉壁间血肿,并对两种疾病作定量分析。