左锁骨下动脉瘤并左肺上叶支气管瘘1例

患者女,43岁.于2007年6月在锄地时无明显诱因突然出现咯血,颜色鲜红并有血凝块,约500ml左右,当时无头晕、冷汗、心慌,乏力等症状,未作任何处理咯血自行停止.同年11月～2008年05月30日上述症状间歇性发作,且渐频繁,发作时咽部异物感,咯血后仅感头晕,无其它明显不适.查体:神志清晰,精神较差,贫血貌,右上肢血压90/56mmHg,左上肢血压为0,左侧桡动脉搏动不能触及.     

肝癌合并动静脉/门脉分流的DSA分型与栓塞治疗

目的:探讨并总结肝癌合并动静脉/门脉分流的DSA分型及介入栓塞封堵治疗方法。方法:32例肝癌合并动静脉/门脉分流经DSA检查分型和介入栓塞治疗,根据分流速度将其动静脉分流分为3型:①快速型;②慢速型;③中速型,选择相应的栓塞材料进行栓塞封堵治疗。结果:快速型6例,慢速型16例,中速型10例。23例(72%)一次封堵成功,4例(13%)二次封堵瘘口消失,3例(9%)因分流口较大,同时伴有门静脉癌栓,未行封堵术,2例(5%)因分流口较多且分散,只进行了部分分流口封堵及栓塞化疗。32例中20例DSA同时显示合并门静脉癌栓,超声仅检出16例。结论:中晚期肝癌患者栓塞术前DSA检查可准确显示动静脉/门脉分流和癌栓情况,采用分流速度分型法简便、实用并对栓塞治疗有良好指导作用。     

肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的临床、X线、CT表现(2例报告并文献复习)

目的探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料。2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT(HRCT)扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描。结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影。1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏;胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊;另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区;纵隔影明显增宽。结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断。     

颈静脉体瘤的CT表现与分型

颈静脉体瘤是原发于胚胎期神经构成的副神经节组织肿瘤,又称化学感受器瘤、类颈动脉体瘤、非嗜铬性副神经节瘤、颈静脉球体瘤或鼓室体瘤等.颈静脉体瘤仅占颅内肿瘤的0.13%,占全身化学感受器瘤的6.5%[1].本研究分析讨论了我院收治的1例较典型病例的有关资料,以加深对该病的认识.     

腘静脉穿刺治疗下肢静脉血栓

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)为临床常见的血管性疾病,如得不到及时有效的治疗,约有25%～50%的患者发展为栓塞后综合征[1],严重影响患肢功能与患者的生活质量。本文收集我院2007年6月至2011年4月36例DVT患者,行腘静脉穿刺经导管抽栓、溶栓、球囊扩张和支架置入等综合技术的应用,取得较理想的治疗效果,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组36例,男7例,女29例;年龄36～64岁,平均(46.8±14.3)岁;治疗持续时间2～6d,平均(3.6±1.3)d。患肢:右下肢3例,左下肢33例。血栓部位类型:6例为中央型,30例为混合型。术前均行超声检查,16例行下肢顺行静脉造     

多发性骨髓瘤的影像学表现分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为骨髓内浆细胞异常增生所致的一种复杂而特殊的恶性肿瘤.其发病率很高,为常见的骨恶性肿瘤,但临床诊断率低,而漏、误诊率很高[1].影像学在MM诊断方面起到了举足轻重的作用,特别是随着核素及标记物分子代谢影像学的发展,SPECT、PET/CT为多发性骨髓瘤的诊断又提供了更好的方法[2].本研究就我院2年来具有完整资料的17例MM进行回顾性分析、总结,以提高诊断的准确率.     

经导管肢体动脉溶栓并发脑栓塞2例报告

<正>肢体动脉缺血性病变常发生于双下肢,多采用股动脉置管法,一般无重大并发症。我院收治两例肢体动脉缺血性病变,经导管溶栓治疗,撤管后并发脑血栓,现报告如下。例1,女,40岁。右上肢发凉、麻木和疼痛2月加重20d。查体:右上肢皮温较左上肢低,色正常。右肱动脉搏动     

后纵隔异位骨软骨瘤一例

患者男 ,34岁。胸闷 ,活动后加重 ,伴咳嗽 ,咯痰 2个月。Ｘ线胸片及上消化道钡餐均示后上纵隔占位病变。胸部正侧位 :两肺纹理多 ,于上纵隔、气管分叉之上可见一不规则阴影 ,大部分偏左。左侧位观 ,该阴影位于后纵隔 ,向前压迫气管 (图 1)。诊断 :后上纵隔占位病变。ＣＴ平扫表现 :气管分叉平面以上有一 8 0ｃｍ× 4 5ｃｍ大小的软组织肿块 ,形状不规则 ,其内有高密度不规则钙化阴影。食管明显向右前方移位。食管下段及隆突部受压变形 ,亦向右前方移位。病变所在层面的气管、左右支气管变形 ,且向前移位 (图 2 )。ＣＴ诊断 :后上纵隔良性占…     

原发性肾上腺神经纤维瘤1例

患者 女,59岁,因"间歇性头晕、头痛10年,加重伴恶心、多汗2个月"入院.实验室检查血儿茶酚胺、DHPG(脱氧苯乙醇醛),尿儿茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素均未见异常.CT检查:平扫示左侧腹膜后见约7.9 cm×7.9 cm混杂密度肿块(图1),边缘清晰,降主动脉受压向右侧推移,肿块内密度不均,可见多发液性低密度区,其内见不规则分隔;增强扫描动脉期肿块实质部分可见细线状、结节状明显强化(图2),延迟期强化程度无明显变化(图3),左侧肾上腺显示不清.CT诊断:左侧腹膜后囊实性占位,考虑神经源性肿瘤.     

圆孔的多层螺旋CT表现

目的 探讨正常圆孔的多层螺旋CT(MSCT)影像解剖学特点和临床应用价值.方法 对60例健康成年人和40例颌面部外伤病人(病变未波及圆孔)进行MSCT颌面部轴位薄层扫描后,进行后处理重建,包括多平面重组(MPR)和容积显示(VR),并对圆孔在轴位及重组图像中的表现进行观察及测量.结果 正常圆孔79.0%在MSCT轴位图像呈矢状走行的管状结构;圆孔长度(6.9±1.8) mm,前口宽度(2.7±0.5) mm,后口宽度(2.8±0.6) mm.圆孔前口至颧弓下缘中点距离(40.4±2.1) mm,至眶外缘的距离(37±1.9) mm.12%轻度凸入蝶窦,7%圆孔明显陷于蝶窦腔内.圆孔前口至翼管前口及腭大孔的距离分别为(10.4±2.3) mm及(32.4±3.8) mm.圆孔的形态、走行及其周围毗邻结构可在VR三维切割图像中得到立体直观地显示.结论 MSCT可清晰、立体直观地显示圆孔及其周围邻近骨性结构,为颌面外科手术提供相关解剖学依据.