臀位脐带绕颈6圈剖宫产获活胎1例

患者，女，33岁，已婚未育，因“停经38^＋2周臀位”就诊，门诊以“2／0妊^＋2周RSA”于2006—04—27收住。既往月经规则，末次月经2005—08—02，预产期2006—05—09。孕期产检无异常。产检：宫高36cm，腹围102cm，骨盆外测量24cm-28cm-22cm-8．5cm。右骶前位（全臀），胎心音正常。肛诊：宫口未开，     

双侧颈内动脉闭塞1例

患者，女性，56岁，因言语不清、右侧肢体无力20d，加重5h入院，既往高血压病2年。入院时神经系统体格检查：神志清醒，完全混合性失语，右侧肢体肌力0级、Babinski征阳性。头颅MRI检查：①左额叶大片异常信号，考虑为出血性脑梗死；②双大脑半球、桥脑多发梗死灶。血管B超：左颈内动脉（ICA）血栓形成，管腔闭塞。TCD：左ICA终末段、[第一段]     

腹针结合颈椎松动术治疗椎动脉型颈椎病

背景：寻找有效改善椎动脉型颈椎病患椎间关节的活动功能、提高临床疗效的方法，提高患的生活质量是目前椎动脉型颈椎病治疗的研究方向。目的：研究腹针结合颈椎松动术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。设计：随机对照观察。     

MRI诊断腰骶部椎管内包虫病1例

1 病历简介 患者,男,60岁.腰痛、双下肢疼痛进行性加重8个月,并逐渐出现双下肢活动及大小便功能障碍.查体:腰4以下感觉减退,双下肢肌力4级.双侧巴彬斯基征( ),双侧踝阵挛( ).曾于7年前做过肝包虫内囊摘除术.肝脏B超:肝右后叶见一不均质的囊性占位性病变,诊断为肝右后叶包虫术后残腔并复发. MRI检查所见:腰3椎体下缘至骶2椎体上缘水平椎管内见多房性有分隔的长T2长T1囊性异常信号,分隔于T2WI呈低信号,T1WI呈相对稍高信号(图1,2),增强扫描不增强.病变沿腰5～骶1左侧椎间孔、骶1～2左侧骶前孔向盆腔内生长,骶1、2椎体有骨质破坏吸收(图3).     

人胆管癌模型的研究现状

胆管癌是胆道常见恶性肿瘤,临床症状出现较晚,有向周围组织、血管、神经浸润的特点,化疗、放疗又不能降低胆管癌患者术后的复发率和提高其生存率,因而预后很差。近年来研究显示:胆管癌的发病率和死亡率逐年上升[1]。因此,通过建立模型这一有效手段,对提高胆管癌的临床诊疗具有重要的意义。现对胆管癌模型的研究现状做如下综述:1肝内胆管癌模型肝内胆管细胞癌属于肝癌的范畴,目前文献中报道较多,早期研究就是从该类模型开始的。1.1诱发肝内胆管癌模型该类模型通常用化学物质、微生物寄生虫感染等诱发手段建成。1.1.13'甲基4二甲氨偶氮苯(3'M…     

经皮穿刺射频热凝治疗神经病理性疼痛的护理

目的探讨对经皮穿刺射频热凝治疗神经病理性疼痛患者的护理方法。方法对131例患者行经皮穿刺射频热凝治疗，术前重点了解患者的心理变化，加强心理护理；了解疼痛部位、性质、程度以及疼痛对患者生活和工作的影响，加强对失眠、饮食营养的护理，完善术前准备，稳定患者情绪，为手术治疗做好充分准备。术后主要观察及预防穿刺部位有无血肿、头痛、头晕、呕吐、咀嚼无力、角膜反射麻痹、局部感染等情况发生。结果本组大部分患者心理问题得到解决或缓解，无血肿、感染等并发症发生，术后优良者106例。结论对神经病理性疼痛患者采用经皮穿刺射频热凝治疗，护理人员应熟练掌握本病的特点，做好术前心理护理，术后病情观察，对提高疗效具有重要意义。     

消炎痛栓致发热加重1例

患者女性，72岁。因慢性喘息型支气管炎并肺部感染入院。既往患高血压病、2型糖尿病20余年。2004年行“结肠癌切除术”。入院前20d一直有不规则中低度热，体温不超过38．5℃，无畏寒、寒战。入院后给予抗感染、物理降温等治疗，症状无改善，考虑有癌性发热、患者体质虚弱不能耐受长期发热，治疗不变的情况下给予消炎痛栓半枚（50mg）纳肛，1h后体温上升至39℃。     

TNF-α在沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝组织中的表达

目的探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织TNF-α的表达和肝功能的变化。方法沙漠干热环境组和常温环境组健康长白仔猪各42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12 h和24 h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化及图像分析法测定各组肝脏组织内TNF-α的表达,同时测定血清中AST水平。结果伤后各组肝组织TNF-α表达明显高于对照组,沙漠干热环境组于伤后2 h和8 h出现2个高峰;常温环境组于伤后2 h和12 h出现2个高峰。血清AST水平于伤后显著增高,并于伤后2 h出现第1个高峰,沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8 h和12 h出现第2个高峰。结论沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏TNF-α的表达增加并与AST的变化趋势一致,而且峰值较常温组提前出现,提示TNF-α在腹部肠管火器伤后肝损伤过程中可能起重要作用。     

2001年与2004年抗菌药物应用情况比较

目的　了解抗菌药物应用的基本情况。方法　将 2 0 0 1年 3月 14 3 0例住院患者病历与 2 0 0 4年 3月的 2 0 66例住院患者病历进行回顾性调查和对比分析。结果　 2 0 0 1年的 14 3 0例中有 948(66 3 % )例 ,和 2 0 0 4年的 2 0 66例有 10 60例 (5 1.3 % ) ,应用了抗菌药物。结论　定期检查考评 ,严格掌握用药指征 ,是加强抗菌药物应用管理的关键。     

1例妊娠晚期并发急性重症胰腺炎患者的护理

妊娠并发急性胰腺炎并不常见 ,国外妊娠人群中的发病率约为 1/ 10 0 0～ 1/ 5 0 0 0 ,该病对母子生命威胁较大。我科于 2 0 0 1年收治 1名妊娠晚期并发急性重症胰腺炎患者 ,经过及时有效的治疗和精心的护理 ,控制了病情的发展与并发症的发生 ,治愈出院。现介绍护理体会如下。1　临床资料患者 ,3 0岁 ,因“停经 3 3 + 2W ,上腹部持续性钝痛 1天余 ,逐渐加重” ,门诊以“2 / 0妊娠 3 3 + 2周妊娠并发急性胰腺炎”收入院。入科后查体 :重症急性病容 ,心肺听诊阴性 ,心率10 0次 /min ,呼吸 40次 /min ,血象 :WBC :15 .6× 10 9/L ,N :0 .92。…