骨肿瘤侵犯关节及跨关节侵犯

骨肿瘤在人体所有的肿瘤类型中相对少见,虽然仅占2％～3％,但由于常见恶性肿瘤或侵袭性肿瘤的发病部位多为四肢长骨,尤以股骨及胫骨等负重骨多见,而且骨肉瘤、骨巨细胞瘤、尤文肉瘤等侵袭性骨肿瘤于儿童至青壮年多见,易致残,甚至死亡,对人体产生巨大危害.因此,我们重视骨肿瘤的早期诊断、明辨良恶性类型、确定侵犯范围,从而为临床治疗、预后评估提供参考依据.     

术后读片：盆腔肿物一例

病例资料 男者,女,56岁,咳嗽、咳痰伴腹胀进行性加重1个月余。1个月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰,间带血丝,伴气喘,无鼻塞、鼻涕,无发热、盗汗,无胸闷、胸痛。第2天开始出现腹胀,进行性加重。予罗红霉素、阿斯美、酮替芬等治疗后咳嗽、咳痰好转,腹胀无减轻。     

足踝部软组织腱鞘囊肿的MRI诊断

目的 探讨足踝部腱鞘囊肿的临床和MRI 特点.方法 对12 例足踝部软组织腱鞘囊肿患者的临床和MRI 资料进行了回顾性分析.患者男女比例为1∶5,平均年龄47 岁.结果 12 例病变中2 例位于第一跖趾关节附近,4 例位于足背内侧部,5 例位于踝部,1 例位于足跟部.与肌肉相比所有病变在T1WI 都呈均匀稍低信号,在T2WI呈明显高信号,增强扫描表现为薄壁强化;10 例病变呈多房表现;5 例病灶周围可见轻度水肿.结论 足踝部腱鞘囊肿常见于中年女性,多位于踝部和足背内侧部;常呈多房样表现,与肌肉相比在T1WI 呈稍低信号,在T2WI 呈高信号,增强扫描表现为薄壁强化.     

Caroli病的64排螺旋CT诊断

目的 探讨Caroli病的64排螺旋CT表现及诊断价值.方法 对经手术病理证实的15例Caroli病的64排螺旋CT影像资料进行回顾性分析.结果 所有病例CT均表现为肝内多发囊状或条状低密度影,与肝内胆管相通,增强扫描无强化,其中4例可见＂中心圆点征＂.Caroli病I型12例,其中2例合并肝内多发血管瘤及肝内多发小囊肿,4例在扩张的胆管内见结石并3例见有胆管积气,1例合并胆管炎改变,其余5例仅发现肝内胆管扩张.Caroli病II型3例,其中2例伴有肝硬化;1例合并肝内小胆管炎及门静脉周围纤维化.结论 64排螺旋CT三维重建的应用,可以多方位、多角度全面观察肝内多发囊性病变的分布及与肝内胆管分支的关系,对Caroli病的诊断、鉴别诊断及明确病变范围有重要价值.     

基于体素的形态学测量结合ASL在脊髓小脑共济失调3型诊断中的应用价值

目的 探讨基于体素的形态学测量方法 (VBM)结合3D脉冲式动脉自旋标记灌注成像(3D-PASL)对脊髓小脑共济失调3型(SCA3)的诊断价值。方法 前瞻性收集2018年5月～2019年5月经基因检测证实为SCA3的患者，并募集与其性别、年龄、身体质量指数(BMI)匹配的健康志愿者。对所有入组者行基于全脑的T₁WI磁化强度预备快速梯度回波(T₁ MPRAGE)和3D-PASL扫描，获得被试者经Dartel配准后的全脑标准化灰质概率图以及全脑脑血流量(CBF)图。进一步通过组间VBM比较确定灰质体积显著差异的脑区及其特利尔神经研究所(MNI)标准空间坐标作为兴趣区，提取相应脑区的CBF值，并通过非参数检验和受试者工作特性曲线(ROC)分析评价其对SCA3的诊断价值。结果 相比健康对照[n=12，平均(36.92±14.26)岁]，VBM示SCA3患者[n=19，平均(40.89±13.72)岁]的右侧小脑半球存在灰质体积显著减低区域，主要位于右侧小脑前叶(MNI坐标x:18,y:-54,z:-19.5)(P<0.05,FWE校正)。进一步...