鼻咽癌放疗后垂体功能减退的临床研究

目的 探讨鼻咽癌放疗后垂体功能减退(RIH)的临床特点及影像学表现. 方法 回顾性分析自2000年至2010年在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的鼻咽癌放疗后诊断为RIH的9例患者临床资料(男7例,女2例),分析其临床表现、激素水平、影像学表现及后期随访结果. 结果 9例患者均诊断为RIH,距离放疗结束的时间为10月～15年.5例患者发现1种以上垂体分泌激素的紊乱,其中甲状腺激素分泌减少和高催乳素血症是最常见的表现,其次是促肾上腺皮质激素分泌减少.2例患者影像学表现为垂体萎缩和空泡蝶鞍.5例患者经激素替代治疗后症状改善.结论 鼻咽癌放射治疗可导致垂体功能损害,大部分患者表现为亚临床症状并缺乏典型垂体改变,早期、定期的激素监测和影像学随访对于RIH的早期诊断和治疗尤为重要.     

粒细胞集落刺激因子对大鼠脑出血后肿瘤坏死因子-α表达的影响及神经保护作用

本研究旨在观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对脑出血后大鼠神经功能改善和脑组织水肿及脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,现报道如下. 一、材料和方法 1.实验动物和分组:健康雄性SD大鼠72只(中山大学实验动物中心提供),体质量220g左右,鼠龄10周.将大鼠随机分为假手术组、脑出血组和G-CSF治疗组,每组24只.据术后处死大鼠的时间不同,各组再分别分为1、3、7、14 d 4个亚组.每小组6只大鼠.     

32例经额入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理

总结了32例经额入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理措施.垂体瘤因其特有的解剖位置和垂体特有的神经内分泌功能决定术后并发症多,及时发现并发症及有效的术后护理措施,是提高手术疗效、促使患者早日康复的关键因素.     

依据APACHEII评分配置ICU护理人力的实践及效果评价

目的：探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）在ICU护理人力资源合理配置中的应用价值。方法：将ICU的29名护士作为研究对象,比较应用APACHEⅡ作为人力分配依据前后的各项护理质量和护理服务质量满意度。结果：实施后的各项护理质量检查评分均高于实施前,尤其在基础护理、危重病人护理,消毒隔离、护理文书方面有日月显提高（P〈0．05）;患者、家属、医生对护士的满意度均高于实施前,特别是患者、医生对护士的满意度明显提高（P〈0．05）。结论：应用APACHEⅡ评估ICU护理工作量并配置护理人力资源,能提高护理工作质量和满意度。     

医院工作场所暴力对急诊科护士心理健康的影响

目的探讨医院工作场所暴力对急诊科护士心理健康的影响。方法根据世界卫生组织（WHO）发布的工作场所暴力定义设计调查表及应用症状自评量表（SCL-90）,对广州市6所三级甲等综合医院96名急诊科护士在半年内遭受过工作场所暴力后进行问卷调查。结果急诊科护士遭受工作场所暴力事件42．16％发生在深夜凌晨,心理暴力发生率为72．55％,患者和患者家属是主要肇事者,暴力事件的危险因素依次为患者或家属的要求未得到满足、对服务不满意、肇事者酗酒。遭受工作场所暴力后,急诊科护士在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等方面的因子得分均高于国内常模,差异有统计学意义（t分别为4．676,3．745,2．892,8．236,2．796,8．012,5．177,23．801;P〈0．05或P〈0．01）。结论工作场所暴力对急诊科护士的心理健康有严重影响,应采取有效措施预防和控制工作场所暴力的发生。     

靶向MAG基因shRNA慢病毒载体的构建及其对MAG基因表达的沉默

 目的：设计以MAG基因为靶点的短发夹状RNA（shRNA）,构建重组慢病毒载体并鉴定此RNA干扰体系对MAG基因表达的影响。方法：将3条靶向大鼠MAG基因的shRNA片段插入至慢病毒载体pWPI,与pCDNA3-MAG-FLAG质粒用Lipofectamine　2000共转染293T细胞,Western blotting法鉴定出最有效的shRNA。此重组质粒与pAX2和pMD2G经293T细胞包装后,产生的重组慢病毒感染少突胶质细胞,48 h后Western blotting法检测MAG蛋白的表达情况。结果：经双酶切后测序鉴定,构建了MAG shRNA慢病毒载体pWPI-MAG,鉴定出shRNA-2为最为有效的shRNA。重组慢病毒能明显抑制少突胶质细胞中MAG的表达。结论：慢病毒介导的shRNA干扰技术可特异性阻断MAG的表达,为进一步探讨MAG特异性shRNA治疗神经系统髓鞘损伤奠定了基础。     

靶向干扰GPx1基因对人胶质母细胞瘤细胞生长和迁移的影响

目的:探讨靶向上调和下调谷胱甘肽过氧化物酶1(GPx1)对人胶质母细胞瘤细胞株(U87MG、U118MG)增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:合成针对GPx1的siRNA和构建、鉴定pc DNA3.1-GPx1重组质粒,分别用LipofectamineTM2000脂质体瞬时转染人胶质母细胞瘤细胞株U87MG和U118MG。Real-time PCR检测U87MG和U118MG中GPx1 mRNA表达。Western blotting法检测转染后GPx1蛋白表达,用MTS检测法和Transwell实验分别检测转染后细胞的活力、迁移及侵袭能力的变化。结果:siRNA干扰U87MG细胞后在24 h、48 h和72 h对细胞活力的抑制率分别为25.9%、35.7%和34.8%,较对照组明显降低(P0.05);质粒转染U118MG细胞后在24 h、48 h和72 h对细胞活力的促进率分别为22.7%、45.8%和39.8%,较对照组明显增加(P0.05);Transwell结果显示经siRNA干扰,U87MG细胞迁移抑制率为41.6%±8.2%,细胞侵袭抑制率为40.4%±10.1%,经siRNA干扰的细胞迁移和侵袭能力明显下降(P0.05);质粒转染后细胞迁移促进率为55.8%±9.8%,细胞侵袭促进率为60.8%±9.2%,经质粒转染的细胞的迁移和侵袭能力显著增强(P0.05)。结论:siRNA下调GPx1表达可抑制人胶质母细胞瘤细胞株U87MG的生长、迁移和侵袭;相反,质粒上调GPx1表达可促进人胶质母细胞瘤细胞株U118MG的生长、迁移和侵袭。     

二氯醋酸钠提高胶质母细胞瘤U251细胞的放疗敏感性

目的:探讨二氯醋酸钠(sodium dichloroacetate acid,DCA)预处理对胶质母细胞瘤U251细胞的放疗敏感性的影响,并研究其可能机制。方法:将U251细胞随机分4个实验组:空白对照(control)组、DCA组、高能X射线照射未经DCA预处理组(IR组)和高能X射线照射经DCA预处理组(DIR组)。用MTT法检测细胞的存活率,DHE染色检测细胞内活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)水平,Western blot检测细胞内Bcl-2的表达变化,流式细胞术检测凋亡细胞百分比。结果:DCA组和control组相比细胞存活率无明显改变,IR组和DIR组较control组细胞存活率明显降低(P0.05),并且DIR组细胞存活率较IR组明显降低(P0.05);DIR组ROS阳性细胞百分数较IR组明显升高(P0.05);DIR组细胞内Bcl-2表达水平较IR组明显降低(P0.05)。DIR组凋亡细胞百分比较IR组明显升高(P0.05)。结论:DCA预处理提高了U251细胞对放疗的敏感性,取得了更好的抗肿瘤作用,具体机制可能与提高细胞内ROS含量从而降低Bcl-2蛋白的表达有关。     

危重患者院内转运交接护理记录单的设计与应用效果

目的探讨《危重患者院内转运交接单》在院内安全转运过程中的应用效果。方法将本院2013年的421名转运的危重患者根据实施《危重患者院内转运交接单》前后分为调研组（n=184）和观察组（n=237），比较转运前的准备、转运过程中不良事件的发生率、转运后的交接和护士长及患者家属的满意度。结果应用危重患者转运交接单后，转运过程中不良事件发生率明显降低，转运相关投诉减少，护士长及患者家属的满意度上升。结论《危重患者转运交接单》设计合理、填写便捷，规范了转运交接流程，有效降低了转运交接过程中不良事件的发生率，提高了接收科室及家属的满意度。