慢性肝炎新分类法用于丙型肝炎的病理诊断及干扰素-α2a的疗效考核

为验证慢性肝炎新分类对慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）诊断的实用性和疗效考核中的价值，对临床和病理证实的６４例ＣＨＣ，按新分类法分级、分期，并分析其中１６例干扰素治疗后的组织学变化以及与ＡＬＴ变化和病毒血症的关系。结果表明６４例病变大多较轻，分级属Ｇ１～２的占７３４％，分期属Ｓ０～２的占８５９％，１６例经干扰素α２ａ治疗半年后多数病例显示有一定疗效，组织学活动性指数（ＨＡＩ）下降者１０例，纤维化分期降低８例，ＡＬＴ完全正常１０例，ＨＣＶＲＮＡ转阴或维持阴性的１１例。治疗后ＨＡＩ降幅较大的有：原有病变活动性高者、治疗后ＡＬＴ降至正常者、治疗前病毒血症阳性者。结果提示新分类法能确切反映病变状况，ＨＡＩ是疗效考核的敏感指标，并与临床指标基本相符。     

CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效分析

目的观察CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和不良反应。方法CAG方案治疗MDS患者21例,其中中危．I3例,中危．Ⅱ13例,高危5例,治疗1个疗程评估疗效,有效者继续治疗1～2个疗程,无效则退出观察。结果21例患者总有效率为85．7％（18／21）,其中完全缓解8例,部分缓解7例,血液学进步3例,无效3例。19例患者出现轻度（I～Ⅱ度）骨髓抑制,2例出现较重骨髓抑制,其中1例抑制严重,死于严重粒细胞缺乏合并菌血症。结论CAG方案治疗中高危MDS安全有效,但长期疗效有待进一步观察。     

汉族人CST3单核苷酸多态性与冠心病、胱抑素C水平相关性研究

目的:研究胱抑素C基因(CST3)-157位点单核苷酸多态性(SNP)与冠心病及血胱抑素C(Cys C)水平的相关性。方法:采用病例对照研究,入选因疑似冠心病入院的282例患者为研究对象,依据冠脉造影结果分为冠心病组(n=130)及对照组(n=152)。提取外周血白细胞基因组DNA,应用巢式PCR-直接测序技术检测CST3-157位点SNP,分析该位点的基因型分布及等位基因频率与冠心病、Cys C水平的关系。结果:汉族人群中CST3基因-157位存在G/C突变,存在GG、GC和CC 3种基因型,GG型为野生基因型,无论等位基因频率或者基因型分布在冠心病及对照组无明显差异,但野生基因型Cys C水平明显高于突变基因型。结论:汉族人群中CST3基因-157位基因多态性与冠心病发病无直接相关性,携带野生型者血Cys C水平较高。     

迅速进展性痴呆病例讨论

病例资料患者住院号:699×××,男,59岁。农民。因"进行性认知功能下降、生活不能自理4个月",于2011年4月12日入住复旦大学附属华山医院(我院)神经科。现病史患者于2010年12月上旬无明显诱因下出现讲话缺乏条理,找词困难,交谈能力减弱,不能连续计算100-7(100-7=93-7=?),记忆力下降,以近事记忆力受损为主,不能记起刚刚说的话,不能说出刚进食物     

小柴胡降逆汤治疗胃食管反流病临床研究

目的探讨小柴胡降逆汤治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法将59例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（29例），治疗组服用小柴胡降逆汤治疗，对照组服用法莫替丁片和多潘立酮片治疗，8周为1个疗程。观察2组治疗前后患者临床症状及胃镜下食管炎症积分，并随访复发率。结果小柴胡降逆汤能有效改善GERD患者的临床症状和内镜下形态学改变，疗效与对照组相当（P〉0．05），且治疗组复发率较对照组低，统计学有显著性差异（P〈0．05）。结论小柴胡汤降逆汤对GERD有良好的治疗作用，且有复发率低的优势。     

重用川芎治疗重度偏头痛1例

偏头痛是常见的慢性神经血管疾患。常于儿童期和青春期起病，中青年期达发病高峰，常有遗传背景。本病危害严重，不仅可能因频繁和严重的头痛导致患者的学习与工作能力下降、生活质量降低，而且亦与脑卒中、情感障碍等多种疾病相关。近10年来，笔者重用川芎为君药，结合辨证治疗该病，取得较好的疗效，兹举1则青少年重度偏头痛验案，以供同道参考。     

学习高血压防治指南,合理应用抗高血压药物

美国高血压协会(ASH)主席,ThomasbGles博士最近指出:"血压就像发热一样,更应该视为其他疾病发生的一种提示,而不应该仅仅被看成疾病的本身。"提示我们高血压只是一种表现和一种标志,高血压的本质是由内分泌代谢异常引起的动脉病变。代谢的异常和血管病变形成高血压,增高的血压又促进血管病变,形成恶性循环。临床药师在高血压防     

低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症患者的疗效观察

目的 观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症的疗效.方法 用低频脉冲电磁场治疗30例骨质疏松症患者,观察患者骨痛的缓解情况、血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度变化情况.结果 患者骨痛缓解率达到57.7%,治疗前后血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度均有显著性差异.结论 低频脉冲电磁场能有效缓解骨质疏松患者的骨痛症状,提高骨密度,是治疗原发性骨质疏松症的有效方法之一.     

药源性QT延长综合征的研究进展

药源性QT延长综合征可引发尖端扭转型室速(TdP)等严重室性心律失常,甚至猝死.文中就其发病机制、相关药物、危险因素以及治疗对策等研究进展进行简要阐述.     

阿米卡星不同给药方法治疗细菌感染的成本效果分析

目的：观察阿米卡星相同日剂量2种不同给药方法对药物经济学的影响。方法：66例细菌感染患者采用阿米卡星0．4g，ivd qd，随机分为A、B组，A组，4～8mg·min^-1，B组按经验，未规定单位时间给药量。结果：A组和B组药物血药浓度≤15．1μg·ml^-1分别有4例和22例；临床有效率为91．4％（32／35）和38．7％（12／31），成本-效果比（C／E）A组为4079，B组为9755。结论：A组比B组（按经验习惯性给药）治疗效果好，更经济。