磁共振胆道造影在胆道梗阻定位和定性诊断中的价值

目的：通过ＭＲＩ胆道造影（ＭＲｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＣ）与ＣＴ、ＵＳ、经皮穿刺胆道造影术（ＰＴＣ）或内窥镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）及手术、病理的对照研究，评价ＭＲＣ显示胆道梗阻部位，确定梗阻原因的能力。材料与方法：３０例梗阻性黄疸的患者在ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ超导系统上进行了ＭＲＣ检查，并与ＰＴＣ或ＥＲＣＰ、ＣＴ、ＵＳ、手术及病理对照。结果：本组资料中，ＭＲＣ显示胆道梗阻的部位准确性达１００％，优于有损伤性的ＰＴＣ或ＥＲＣＰ。ＭＲＣ确定梗阻原因的准确性达７０％，类似于ＰＴＣ或ＥＲＣＰ、ＣＴ、ＵＳ。结论：初步研究结果表明，无损伤性的ＭＲ胆道造影在梗阻性黄疸的定位和定性上具有很高的敏感性、准确性，对于梗阻性黄疸，特别是行ＥＲＣＰ失败和不宜行ＰＴＣ或ＥＲＣＰ的病人是最有效的替代方法。     

小胰头癌的CT诊断

目的：探讨小胰头癌在动态增强ＣＴ及螺旋ＣＴ双期增强扫描图上的ＣＴ表现。材料与方法：１０例经手术病理证实的小胰头癌患者，其中５例行动态增强ＣＴ扫描，另５例行螺旋ＣＴ双期增强扫描，动态增强ＣＴ扫描方法为；造影剂总量为８０～１００ｍｌ，行团注法，注射造影剂后２０ｓ，开始作胰头部层厚，间隔各５ｍｍ的动态扫描，螺旋ＣＴ双期扫描为：造影剂总量９０ｍｌ，速率３ｍｌ／ｓ，动脉期扫描为注射造影剂３０ｓ后行胰头部螺旋     

流动法胃双对比造影的价值

在进行上胃肠道双对比检查时,有目的地将薄层钡液流过胃的近地壁,被称为“流动法双对比造影”。这一方法可以提高对高位胃小弯和胃后壁浅小病变的检出。文章介绍了操作过程、原理及其优点。     

胸内结节病的影像学表现

本文分析胸部结节病的影像学表现,讨论诊断及鉴别诊断。材料和方法:26例病人分2组:A组18例有胸片与CT对照,B组8例单有胸平片。结果:1.CT显示胸内肿大淋巴结的部位和组数及肺内病变种类及量都比胸平片显示多,两者的P<0.005。2.本组病人有罕见表现:2例有胸腺结节伴钙化,其中1例胸腺病灶为本病唯一表现。结论:CT及HRCT对胸部结节病的诊断、分期、随访及鉴别诊断有价值。需与淋巴瘤及肺部癌性淋巴管炎鉴别。     

软组织神经源性肿瘤的MRI 诊断

目的　探讨软组织神经源性肿瘤MRI的诊断价值。方法　分析 2 6例由病理证实的软组织神经源性肿瘤MRI表现 ,并与病理比较。结果　神经鞘瘤 1 1例 ,神经纤维瘤 7例 ,节细胞神经瘤 1例 ,神经纤维瘤病 1例 ,恶性神经鞘瘤 4例和神经纤维肉瘤 2例。 2 6例中 2 1例与神经血管束伴行 (占 80 8% ) ;3例神经纤维瘤出现“靶征” ;5例出现肿瘤邻近或远端肢体肌萎缩。结论　综合分析肿瘤的部位、形态、信号及其邻近的神经血管束 ,有助于确立软组织神经源性肿瘤的诊断 ,但MRI对其良、恶性的鉴别有较大局限性     

肝内门静脉和肝静脉的解剖与变异(三维动态增强磁共振血管成像分析)

目的用三维动态增强磁共振血管成像（３ｄｉｍｅｎｔｉｏｎａｌｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄＭＲＡ,３ＤＤＣＥＭＲＡ）前瞻性地观测肝内门静脉（简称门脉）和肝静脉的解剖和变异。方法共进行１４２例门脉和肝静脉３ＤＤＣＥＭＲＡ检查。对肝内门脉和肝静脉的解剖和变异做分型,计算每一型所占总调查人数的比例,并计算右后下肝静脉的显示率。结果１４２次成像中,８例（５．６％）显示门脉呈三分叉状,７例（４．９％）门脉先分出右后支,然后上行分为左支和右前支,４例（２．８％）门脉右前支源于左支,未发现有门脉左支水平段或右支缺如,余下１２３例（８６．６％）显示正常门脉分支。绝大多数情况下（９５．１％）肝中、肝左静脉合并,而三大支肝静脉单独汇入下腔静脉仅占４．９％。右后下肝静脉的显示率为７．７％。结论肝内门脉变异并不少见。肝中和肝左静脉多合并后汇入下腔静脉。部分病人有较为粗大的右后下肝静脉。３ＤＤＣＥＭＲＡ能方便而清楚地显示上述血管的解剖和变异     

主动脉夹层的CT诊断

本文报道了CT检查主动脉夹层17例。主动脉夹层的典型CT表现为内膜钙化内移、撕裂的内膜瓣片及真、假腔的显示等。本组运用动态扫描及薄层扫描显示夹层效果较好。文中并讨论了本病的鉴别诊断。     

经皮穿刺无水酒精治疗非寄生虫性肝囊肿

随着超声和CT的广泛应用,非寄生虫性,即单纯性肝囊肿(以下简称肝囊肿)已成为最常见的肝良性占位病变。肝囊肿在病理上可分为血肿后和退行性囊肿、内皮细胞囊肿和胆管阻塞所致的滞留囊肿等。除多囊肝外,常见的肝单发或多发囊肿一般认为是小胆管阻塞造成的滞留囊肿,但从未有人证     

胰腺癌CT及MR诊断的分析和比较

本综述了近年来有关胰腺癌ＣＴ及ＭＲ方面的献，并予分析和比较，ＣＴ自应用以来，已成为诊断胰腺癌的首选方法，但ＣＴ确诊的大多数病例仍为不能切除的胰腺癌，在分期方面，ＣＴ有时低估或高估了胰骨，胰外病变的范围。ＭＲ在改进扫描技术，提高空间分辨率的情况下，在识别肿块，判断胰周扩散，血管侵犯及淋巴结侵犯等方面均优于ＣＴ，对分散更有价值，在术前治疗方案的选择上更有指导意义，对比剂的应用有助于小胰癌的早期诊断