羊水过少致胎儿肺发育不良的MRI评价

目的:探讨MRI对羊水过少致胎儿肺发育不良的定性和定量诊断价值。方法:病例组包括26例因羊水过少致胎儿肺发育不良的孕妇,年龄21～43岁,平均28岁;孕龄22～36周,平均25周。另选取26例相应孕周胎儿肺发育正常的孕妇作为对照组,产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MRI检查,采用稳态自由进动(SSFP)序列和单次激发快速自旋回波(SSTSE)序列T2WI以及快速T1WI序列,将产前MRI、US表现与胎儿出生后影像学或尸检结果进行对照。结果:26例孕妇均诊断为羊水过少,其中泌尿系异常所致22例、胎膜早破所致4例。羊水过少组胎儿肺肝信号强度比(LLSIR)为1.34±0.27,显著低于正常对照组(2.14±0.70),2组间差异有高度统计学意义(P<0.01)。26例胎儿US均未提示双肺发育不良;对于羊水过少的病因诊断,US漏诊2例、诊断不完全正确3例,MRI均诊断正确。结论:MRI可以量化评价羊水过少致胎儿肺发育不良程度,准确诊断羊水过少病因,是诊断羊水过少合并胎儿异常的较理想的评价方法。     

三维稳态自由进动成像技术对比传统MRI在先天性心脏病诊断中的应用价值

目的评价三维稳态自由进动成像序列(3DSSFP)在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法 71例平均年龄(7.27±4.25)岁的先天性心脏病术前及术后患者同时进行3DSSFP、2DSSFP和血管增强(CE-MRA)序列扫描,然后比较3DSSFP与2DSSFP、CE-MRA的图像质量,同时将3DSSFP测得的主动脉、肺总动脉分叉前直径和上腔静脉的直径和CE-MRA结果进行比较分析。结果在心内结构清晰度方面,3DSSFP图像质量评分(4.15±0.62)高于2DSSFP(3.98±0.53),但两者图像质量比较无统计学差异(P=0.21),但3DSSFP心内结构清晰度明显优于CE-MRA(3.70±0.65)(P<0.05)。3DSSFP测得的升主动脉、肺总动脉、上腔静脉直径与CE-MRA测量结果一致。3DSSFP对心房定位、房室连接、心室大动脉连接方式的诊断敏感性及特异性均为100%。结论 3DSSFP可提供比传统MRI更清晰的心内结构图像,更直观显示房室连接及心室大动脉连接的方式,是复杂先天性心脏病的一种新的理想的诊断方法。     

DWI诊断儿童附着点炎症相关关节炎的早期骶髂关节炎性病变

目的 探讨DWI检测儿童附着点炎症相关关节炎（ERA）早期骶髂关节炎性病变的价值。方法 回顾性分析20例经临床确诊的ERA患儿（ERA组）及20例非骶髂关节炎儿童（对照组）的资料,年龄均为6~16岁。所有受试者均接受双侧骶髂关节MR检查,主要为精确频率反转恢复（SPAIR）脂肪抑制序列扫描及DWI（b值为0、400 s/mm²）,观察骶髂关节骶骨缘及髂骨缘骨质,测量并比较2组骶髂关节ADC值差异,绘制ROC曲线,评价ADC值对ERA的诊断效能。结果 ERA组中,17例SPAIR序列可见骶髂关节面缘片状高信号或斑片状稍高信号,3例SPAIR序列图像未见异常;16例DWI可见骶髂关节面缘片状高信号或斑片状稍高信号,4例DWI未见异常。对照组中,12例SPAIR序列图像骶髂关节面缘未见异常,8例SPAIR序列图像可见斑片状稍高信号;15例DWI骶髂关节面缘未见异常,5例DWI可见斑片状稍高信号。ERA组骶髂关节ADC值为（1.24±0.32）×10^-3 mm²/s,对照组为（0.69±0.24）×10^-3 mm²/s,差异有统计学意义（t=14.466,P=0.001）。以ADC=0.87×10^-3 mm²/s为阈值,诊断ERA的ROC曲线AUC为0.834（P=0.023）,敏感度为87.50%,特异度为77.50%,诊断准确率为82.50%。结论 DWI是显示儿童ERA骶髂关节炎性病变的敏感方法,ADC值定量分析对诊断早期骶髂关节炎性病变具有较高临床价值。     

MRI诊断胎儿重复肾畸形

目的 探讨产前MRI诊断胎儿重复肾畸形的价值。方法 回顾性分析22例经出生后随访证实为重复肾畸形的产前MRI及超声资料,并与随访结果对照。结果 22例患儿中,左侧重复肾脏畸形9例、右侧重复肾脏畸形8例、双侧重复肾脏畸形5例。11例伴肾积水,其中上半肾积水7例、全肾积水4例;7例伴输尿管异位开口;2例伴输尿管囊肿。15例（15/22,68.18%）产前超声与产前MRI对诊断一致,其中2例诊断均不完全准确;7例（7/22,31.82%）诊断不一致,产前超声误诊2胎、诊断不全5胎。结论 对于诊断胎儿重复肾畸形,当超声显示不满意时,MRI可发挥重要补充作用。     

多排螺旋CT在诊断儿童血管环合并气道异常中的价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在诊断儿童血管环合并气道异常的价值。方法回顾性分析经手术确诊为血管环畸形159例患儿的CT影像资料。患儿均行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及最小密度投影(MinIP),并观察血管环与气道的关系。结果 159例患儿的血管环畸形包括右弓、迷走左锁骨下动脉62例,肺动脉吊带46例,双主动脉弓35例,左弓右降16例。159例患儿中血管环伴气道狭窄101例,其中主气道狭窄79例,左主支气管狭窄14例,右主支气管狭窄8例;气管桥14例;气管性支气管11例;对称性支气管2例。结论血管环常引起气道受压变窄及发育异常,MSCT可以清晰的显示血管环的组成及与气道的关系,为手术及合理治疗提供帮助。     

重视儿童造血干细胞移植(HSCT)术后并发症影像学表现

造血干细胞移植（HSCT）在治疗各种儿科难治性良性疾病和恶性肿瘤中具有越来越重要的作用,而诊断和干预HSCT术后并发症影响疗效和预后。目前针对HSCT术后并发症虽已取得可喜成果,但仍面临着不能尽早准确诊断并及时治疗的困境。医学影像学的发展为此提供了助力。HSCT术后常见中枢神经系统感染和可逆性后循环脑病、肺部感染、累及胃肠道和肺部移植物抗宿主疾病以及少见的移植后淋巴增殖性疾病等均具有某些影像学特征性表现,有助于诊断和鉴别并为临床提供重要帮助。     

Berry综合征的CT及MRI诊断

目的：评价CT及 MRI对Berry综合征的诊断价值。方法：18例经外科手术明确为Berry综合征的患儿为研究对象,对其CT及 MRI检查结果进行回顾性分析。结果：Berry综合征畸形主要包括远端主肺动脉间隔缺损（18例）、右肺动脉异常起源于升主动脉（18例）、主动脉弓中断（17例）及主动脉缩窄（1例）、室间隔完整（18例）;最常见的合并畸形或并发症有肺动脉高压（18例）、动脉导管未闭（18例）、房间隔缺损（9例）。18例患儿中,CT 及 MRI 确诊率为100％。结论：CT及 MRI均可以准确地诊断Berry综合征的各种畸形组合。     

磁共振成像对初诊为幼年特发性关节炎的急性淋巴细胞白血病的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)对临床初诊为幼年特发性关节炎(JIA)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月以下肢疼痛为首发症状且临床初诊为JIA,但最终经骨髓检查确诊为ALL患儿(病例组)的临床资料.将同时期确诊的JIA患儿作为对照组.所有患儿均在就诊初期(未进行...     

多层螺旋CT与虚拟结肠镜在猪肠道重建中的应用

背景:在不影响检查结果的基础下合理降低CT扫描剂量是以后的发展趋势.低扫描剂量CT肠道重建是否可行是近年来探讨研究的热点.目的:探讨低剂量扫描在多层螺旋CT肠道重建中的可行性.方法:选用新鲜离体猪结肠制作36枚息肉模型.按设置参数不同随机分为3组:150 mA,100 mA, 50 mA.采用GELightSpeed16排螺旋CT扫描.每组肠段均行3个角度扫描,即猪结肠纵轴与扫描架平面成0°,45°,90°扫描.在工作站上用仿真内镜技术进行肠道重建,根据图像诊断结果比较3组对息肉的灵敏度.结果与结论:36枚息肉在150 mA,100 mA,50 mA扫描强度下分别检出36枚,35枚,33枚,各自的灵敏度分别为100%,97.2%,91.7%,组间差异无显著性意义(P=0.162).在0°,45°,90°不同扫描角度下检出的猪结肠息肉数分别为34枚,34枚,36枚,各自的灵敏度分别为94.4%,94.4%,100%,组间差异无显著性意义(P=0.354).提示低剂量多层螺旋CT肠道重建图像可提供足够的诊断信息,可满足仅单纯查看结肠息肉的诊断需要.多层螺旋CT以50 mA的管电流扫描剂量遵循了X射线正当化,防护最优化的原则,在放射剂量和图像质量之间可以很好地建立平衡.     

注意缺陷型和混合型注意缺陷多动障碍儿童在Go/Nogo任务中的脑fMRI

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)注意缺陷型(ADHD-I)、混合型(ADHD-C)以及健康儿童在经典Go/Nogo抑制控制任务中脑功能激活的异同。方法 对19例ADHD-I(ADHD-I组)、21例ADHD-C(ADHD-C组)和25名健康儿童(HC组)进行Go/Nogo任务fMRI,采用SPM8软件处理功能数据,比较3组反应抑制和错误加工激活脑区的差异。结果 3组反应抑制差异的脑区主要位于左侧额下回和右侧额中回,ADHD-C在左侧额下回的脑激活水平高于ADHD-I(P<0.001);3组错误加工差异脑区主要位于右侧额上回,而ADHD-C组与ADHD-I组激活脑区差异无统计学意义(P=1.000)。结论 ADHD儿童在Go/Nogo任务中表现出的抑制控制脑功能受损,且ADHD-I和ADHD-C的反应抑制受损程度不同。