医院重大建设工程项目全过程跟踪审计成果转化探析

以湛江中心人民医院迁建工程项目为例,剖析项目全过程跟踪审计的各层级关系和作用。医院重大建设工程项目审计成果的生成和转化,要以国家审计为主导、社会审计为补充、内部审计为保障,齐抓共管,闭环整改,达到全过程跟踪审计的预期效果。     

绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者血清雌激素、前脂肪因子-1水平与骨代谢和骨密度相关性研究

目的 研究绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者血清雌激素、前脂肪因子-1（preadipose factor-1,Pref-1）水平与骨代谢和骨密度的相关性。方法 纳入湛江中心人民医院2019年1月至2020年11月期间确诊的64例绝经OVCF患者为OVCF组,同时纳入绝经后的健康女性45名为对照组,比较OVCF组和对照组血清中雌二醇、Pref-1水平,并根据OVCF患者血清中雌二醇、Pref-1的水平分为高低亚组,进行患者骨代谢、骨密度等一系列指标的比较,通过Preason相关性分析雌二醇、Pref-1的水平与骨代谢、骨密度指标的相关性。结果 OVCF患者血清中雌二醇水平较对照组显著降低（t=13.275,P<0.05）,Pref-1水平显著上升（t=10.360,P<0.05）;雌二醇高表达组较低表达组患者血清中25-（OH）VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著上升（t=7.378,5.472,10.290,9.774,P<0.05）,PINP、β-CTX水平均显著降低（t=6.447,9.103,P<0.05）;Pref-1高表达组较低表达组患者血清中25-（OH）VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著下降（t=8.350,7.426,12.376,10.450,P<0.05）,PINP、β-CTX水平均显著升高（t=8.266,11.205,P<0.05）;OVCF患者血清雌二醇水平与25-（OH）VitD、N-MID以及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈正相关（r>0,P<0.05）,与PINP、β-CTX水平呈负相关（r<0,P<0.05）;Pref-1与25-（OH）VitD、N-MID的水平及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈负相关（r<0,P<0.05）,与PINP、β-CTX水平呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 绝经后OVCF患者血清雌激素显著下调,Pref-1水平明显上调,且二者与骨代谢和骨密度指标之间存在密切相关性,对二者水平的医学干预或能为OVCF的临床治疗带来新的契机。     

脾部分切除术的技巧与体会

目的：最大限度地保留脾组织及脾功能可使机体避免或减少因无脾而导致不良后果。方法 主要操作技巧,充分游离脾脏,解剖脾门时勿伤及脾极动脉,结扎并切断受损之脾叶,段血管,垂直褥区缝合残面,结下衬以明胶海绵,打结力度适宜;缝合完毕后观察１５分钟方脾还纳腹腔,结果 ２０例患者行脾部分切除术。１例出现脾窝积液,并经穿刺油液后治愈,余者均痊愈出院,１７例患者随访１－９年,免疫功能正常,远期疗效优良,结论,对脾     

253种中药材粉末显微鉴别主要特征

以《中国药典》１９９５年版（１部）中成药鉴别项下为主按中药材类别及药用部位归纳了２５３种中药材粉末主要显微特征     

一起金黄色葡萄球菌肠毒素引起食物中毒的调查

目的 :了解导致幼儿园食物中毒原因及研究中毒菌株的生物特性。方法 :按国标方法将呕吐物 ,剩余的食物进行分离培养 ,对菌株进行生化试验和毒力试验。结果 :分离到 2株的金黄色葡萄球菌 ,一株精氨酸双解酶阴性 ,对幼猫致病性较强 ,另一株精氨酸双解酶阳性 ,对幼猫致病性较弱。结论 :金黄色葡萄球菌肠毒素导致幼儿园食物中毒发生     

微创技术治疗乳磨牙深龋的疗效评价

目的评价Carisolv化学机械法微创技术用于乳磨牙深龋的治疗效果。方法选择108个乳磨牙深龋,其中58个龋牙采用化学机构法去腐(治疗组),50个龋牙采用传统牙钻去腐(对照组),两组去腐后均采用玻璃离子充填,经过1年观察,比较治疗效果。结果2种治疗方法在修复体的完整性、边缘缺损及脱落等方面均无统计学意义(P>0.05),但X线成功率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论Carisolv是一种轻柔操作,能消除儿童对牙科的恐惧感,减轻疼痛,减少穿髓等并发症的发生,值得在儿童龋病治疗中推广。     

唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病病原菌形态研究

目的 探讨唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病（BV）的病原菌形态和特性差异，以提高BV的确诊率。方法 选取细菌性评分≥6分的阴道分泌物标本进行涂片染色计分，并做唾液酸酶试验、细菌培养及药敏试验。结果 染色法≥7分及唾液酸酶法阳性，病原菌镜检以小菌大量增长为主，占86．61％；染色法≥7分而唾液酸酶法阴性，病原菌镜检则以小杆菌大量增长为主，占13．39％。经统计检验，上述两种方法对BV的检测结果差异无显著性（X^2=2．23，P=0．1356）。病原菌以在高倍镜下呈小菌样大量增长及混合弯曲菌时，唾液酸酶法阳性率达100％；病原菌镜检以小杆菌大量增长为主时，其唾液酸酶活性检测均为阴性。结论 唾液酸酶法有助于染色计分法区分阴道菌群临界过渡态和BV态，可用以校正涂片染色法的评分，提高计分的准确性、客观性。     

家栖鼠对抗凝血灭鼠剂抗药性研究与应用前景分析

目的探讨湛江地区应用抗凝血灭鼠剂以来,家栖鼠抗药性发生情况以及演变规律,为灭鼠用药提供科学依据.方法于不同时期、不同地区捕捉黄胸鼠和褐家鼠,按全国鼠类抗药性协作组统一方法进行抗药性试验.结果使用第一代抗凝血灭鼠剂10年,黄胸鼠由敏感种群逐步产生抗药性个体,当使用到17年,湛江市区黄胸鼠便形成抗药性种群,但改用第二代抗凝血剂溴敌隆能缓解前者的抗药性;同一时期各地区使用抗凝血灭鼠剂频度及使用方法对黄胸鼠抗药性有所影响;褐家鼠抗药性一直维持在较低水平;黄胸鼠和褐家鼠之间抗药性发生率差异有统计学意义（χ^2=41.676,P＜0.01）.结论使用抗凝血灭鼠剂要遵循鼠类抗药性的产生和发展规律,开展定期抗药性监测,科学选用第一代或第二代抗凝血灭鼠剂,才能确保灭鼠效果及延长抗凝血灭鼠剂的应用时间.     

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系

目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系.方法:应用链霉素抗生素蛋白--过氧化酶(strep tavidin-Peroxidase,S-P)免疫组化技术检测62例乳腺癌组织的VEGF表达.结果:VEGF在有腋窝淋巴结转移患者中阳性表达20例(62.5%),在无腋窝淋巴结转移患者中阳性表达2例(6.7%),两组比较有显著性差异(P＜0.01).肿瘤大小与VEGF的阳性表达呈密切正相关(P＜0.01).结论:VEGF表达的增高对乳腺癌腋窝淋巴结转移有促进作用,可作为衡量肿瘤转移的参考指标.     

大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC的疗效

目的观察大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清在治疗竹叶青蛇伤致DIC中的疗效。方法57例竹叶青蛇伤致DIC患者按单盲随机法分为两组,对照组28例,治疗组29例。对照组予常规综合治疗+抗蝮蛇血清;治疗组在对照组基础上加用甲基强的松龙1000m g/d,观察两组疗效及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)和血小板(PLT)的恢复时间。结果治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率75.0%,两者差异有显著性(P<0.05);治疗组PT、Fg、PLT与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC可明显缩短凝血指标恢复时间及提高疗效。可以对竹叶青蛇毒起较好的中和作用,取得满意的临床治疗效果。