参麦注射液联合米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的探讨参麦注射液联合米力农治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选择难治性心力衰竭患者92例,依据随机数字的方法分为对照组46例和观察组46例,患者入院后均常规治疗,对照组给予米利农治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予参麦注射液。对两组治疗前后的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP),心率(HR),左心室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV)进行对比。对两组的临床治疗效果进行对比。对两组治疗过程中的不良反应对比。结果经过治疗后,对照组的H-FABP从(17.23±3.51)ng/L降低到(15.11±3.12)ng/L,NT-proBNP从(8.13±2.32)μg/L降低到(6.51±1.45)μg/L,cTnⅠ从(31.25±5.01)ng/L降低到(23.81±4.25)ng/L,观察组的H-FABP从(16.97±3.78)ng/L降低到(9.91±3.01)ng/L,NT-proBNP从(8.21±1.98)μg/L降低到(4.13±1.34)μg/L,cTnⅠ从(32.07±5.23)ng/L降低到(18.81±5.12)ng/L,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=8.135,8.176,5.096,P<0.05),经过治疗后,对照组的HR从(135.26±10.51)次/min降低到(103.81±9.81)次/min,LVEF从(32.41±5.41)%升高到(38.31±4.87)%,SV从(37.91±2.71)mL升高到(43.23±3.47)mL,观察组的HR从(134.81±11.28)次/min降低到(95.31±9.97)次/min,LVEF从(31.87±5.37)%升高到(43.21±4.25)%,SV从(38.11±3.13)mL升高到(50.91±3.68)mL,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=4.122,-5.142,-10.298,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-4.994,P<0.05),两组的恶心[4.35%(2/46)VS. 2.17%(1/46)],血压低[6.52%(3/46)VS. 4.35%(2/46)],头晕[8.70%(4/46)VS. 13.04%(6/46)],乏力[15.22%(7/46)VS. 8.70%(4/46)],呕吐[4.35%(2/46)VS. 6.52%(3/46)],室性早搏[2.17%(1/46)VS. 4.35%(2/46)],发生率数据差异均不具有统计学意义(χ^2=0.000,0.000,0.449,0.929,0.000,0.000,P>0.05)。结论利用参麦注射液联合米力农治疗难治性心力衰竭,可以改善心肌功能,提升治疗效果,安全性良好。     

信息超载现象的传播效果分析及其解决对策

文章从传播效果的角度详尽分析了多媒体教学和网络教学中的信息超载现象,并提出相应的解决对策。     

196例妊娠妇女生殖道念珠菌感染及耐药性分析

目的探讨妊娠妇女生殖道念珠菌感染的现状及菌株的耐药性。方法对疑似念珠菌感染的妊娠妇女,采集阴道分泌物接种沙保弱培养基进行念珠菌培养;药物敏感试验采用Rosco纸片扩散法。结果971例可疑念珠菌感染者,经培养鉴定出念珠菌196例,总阳性率为20.19%,其中以白色念珠菌感染率最高,占阳性标本的58.16%(114例),其次为热带念珠菌和光滑念珠菌,分别占阳性标本的20.92%(41例)和18.37%(36例);药敏试验显示:咪康唑、克霉唑、酮康唑敏感性均较高。结论白色念珠菌仍是妊娠妇女生殖道感染的常见病原菌,但热带念珠菌和光滑念珠菌生殖道感染有明显上升趋势;对妊娠妇女生殖道念珠菌感染,咪康唑、克霉唑可作为局部首选治疗药物。     

原位检测新基因SNC66在胃癌组织与正常胃粘膜中的表达

目的: 观察新基因SNC66在胃癌组织中的表达水平,分析SNC66表达水平与胃癌发生的相关性。 方法:以β-actin为对照,对20例胃癌组织及其配对正常胃粘膜的石蜡切片,进行原位cRNA/mRNA分子杂交和原位RT-PCR扩增。 结果:两种检测方法表明,SNC66在正常胃粘膜组织中都呈强阳性表达。而在胃癌组织中,原位分子杂交检测表明,20例标本SNC66不表达和弱阳性表达各8例,强阳性表达4例。原位RT-PCR检测表明,当循环数为10时,此20例胃癌标本中不表达、弱阳性和呈强阳性表达数分别为6,9和5;而当循环数为25时,则4例不表达,16例呈强阳性表达。 结论:SNC66基因在胃癌组织中存在明显的表达降低和表达缺陷。SNC66可以作为一个胃癌负相关基因加以进一步研究。     

胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位

目的： 探讨新型胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位的临床疗效。方法： 回顾性分析2011年6月至2019年1月采用新型胸锁钩钢板进行内固定治疗的13例锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位患者的临床资料,其中男9例,女4例;年龄26~78（54.08±13.91）岁。记录患者的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等情况。术后根据X线和CT评估骨折复位以及愈合情况。术后12个月采用Constant-Murley评分和Rockwood胸锁关节评分评定患肢功能恢复情况。结果： 13例患者均获得随访,时间12~24（16.77±4.63）个月。切口均Ⅰ期愈合,愈合时间9~13（11.00±1.75） d,骨性愈合时间3~4（3.65±0.46）个月。手术时间50~76（54.08±13.91） min,术中出血量20~56（46.08±11.15） ml,住院时间6~14（8.31±2.32） d。术后未出现感染、内固定失败、神经损伤等并发症。术后12个月Constant-Murley评分为（87.83±11.26）分;Rockwood评分（13.70±1.85）分,其中优11例,良1例,可1例。结论： 采用新型胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位,可以早期进行关节功能锻炼,患者功能恢复优良,是治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位的有效方法。     

浙江省临海市洪灾后生活饮用水水质调查分析

目的通过监测水样,了解临海市洪灾后生活饮用水卫生情况,分析风险因素,保证灾区群众饮用水安全。方法在洪水退后的第1 d、3 d、7 d、14 d、21 d、30 d各采集水样若干份,依据GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》对采集的水样进行菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、p H值、耗氧量及游离余氯9项指标的检测。结果共检测水样105份,依据判定标准GB 5749—2006《生活饮用水标准》进行判定,总合格率为23.8%,集中式供水水质合格率优于分散式供水水质合格率,差异有统计学意义(χ²=22.525,P <0.001),从第1 d到第14 d,除总大肠菌群,各项指标合格率均有所上升,在第21 d时又出现了回落。水质不合格项目主要是微生物指标总大肠菌群和消毒剂指标游离余氯,合格率分别为53.3%和31.4%。结论农村饮用水污染需要重视,洪灾后应对饮用水采取相应的消毒措施,确保人民的基本生活用水需要。     

乳腺肿瘤中CD44v6、TGF-β1和TGF-βRⅡ的表达与临床和病理特征的关系

目的检测CD44v6、转化生长因子β1(TGF-β1)及其Ⅱ型受体(TGF-βRⅡ)在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤和浸润性乳腺癌中的表达，探讨其和乳腺癌预后的关系。方法用免疫组化S—P法检测26例正常乳腺组织、33例乳腺纤维腺瘤和57例浸润性乳腺癌中CD44v6、TGF—β1和TGF-βRⅡ的表达。结果在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤和浸润性乳腺癌中的CD44v6表达阳性率分别为3．8％、24．2％和70．2％；而TGF—β1表达阳性率分别为23％、48．5％的73．3％；TGF—βRⅡ表达阳性率分别为76．9％、39．3％和17．5％。CD44v6的表达和临床分期与淋巴结状态正相关，TGF-β1的表达和临床分期正相关，TGF-βRⅡ的表达和临床分期负相关。结论CD44v6、TGF-β1的过表达和TGF—βRⅡ的表达缺失与乳腺癌的进展有关，并且三种蛋白表达的联合检测有助于乳腺肿瘤的诊断，并对乳腺癌的预后评估有重要的参考价值。     

细辛脑注射液对支气管哮喘患儿呼吸道炎症因子的影响

目的观察细辛脑对支气管哮喘患儿呼吸道炎症因子的影响。方法共选取60例支气管哮喘患儿,随机分成2组,治疗组予细辛脑注射液0.5 mg/kg,用10%葡萄糖注射液稀释成0.01%的溶液,静脉滴注,2次/d;对照组用氨茶碱针4~6 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,1次/d,两组均用7 d为1个疗程,共观察2个疗程。结果治疗2周后,两组嗜酸性粒细胞与巨噬细胞治疗前后比较均有明显差异(P均<0.05),同时治疗组的淋巴细胞、CD4 T细胞与治疗前比较均有明显差异(P均<0.05),两组嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、CD4 T细胞比较也均有明显差异(P均<0.05)。治疗后两组肺功能均比治疗前明显改善(P均<0.05),治疗组的肺功能I、L-5与对照组有明显差异(P<0.05)。结论细辛脑注射液对哮喘患儿呼吸道炎症因子的影响优于氨茶碱组。     

硝苯地平控释片体内外相关性溶出方法研究

目的 开发相应的能区分和反映参比制剂与自研制剂之间释放差异的溶出方法，使自研制剂与参比制剂体外释放达到最大程度的匹配，从而为生物等效性试验提供体内外更具相关性的研究。方法 采用美国药典(USP)溶出2法(桨法)作为质量控制方法；另采用流池法作为溶出区分性方法，评估不同实验参数下的溶出结果。结果 优化并确立方法为开环系统，流速3.0 mL·min^-1，加1/2勺玻璃珠。该方法可以有效区分处方和生产工艺变化对产品溶出的影响。以此法为基础所得到的体外溶出速率和溶出度与体内药动学研究结果一致。结论 本研究所开发的流池法适合作为硝苯地平控释片的溶出区分性方法，并具备一定的体内体外相关性。