婴儿期白内障摘除手术后眼轴长度、角膜屈光力及屈光状态的变化

目的探讨婴儿期白内障摘除手术后患儿眼轴长度、角膜屈光力、屈光度数变化情况及其发展规律。方法回顾性队列研究。选取2015年1月1日至2018年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区103例因先天性白内障婴儿期接受白内障摘除手术患儿的病历资料,男性61例,女性42例,行手术时月龄为(3.95±1.94)个月。双眼白内障患儿均双眼接受白内障摘除手术,选取左眼进行分析。入选患儿至少随访1年,患儿按白内障摘除手术时月龄分为<4月龄组和4~12月龄组,比较患儿白内障摘除手术前及手术后1年的眼轴长度、角膜屈光力、检影验光的等效球镜度数以及变化量,采用独立样本t检验、单因素方差分析和简单线性回归法进行统计学分析。结果双眼白内障患儿71例,<4月龄组33例,4~12月龄组38例;单眼白内障患儿32例,<4月龄组17例,4~12月龄组15例。<4月龄组双眼患儿术后1年眼轴长度变化量为(2.46±1.33)mm,大于4~12月龄组的(1.52±1.00)mm,差异有统计学意义(t=3.21;P<0.01)。相同手术月龄分组中,双眼患儿患眼、单眼患儿患眼及对侧眼,三者间术后1年眼轴长度变化量差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年,双眼患儿患眼、单眼患儿患眼及对侧眼眼轴长度均与实际月龄的对数高度正相关(r=0.68,0.52,0.73;均P<0.01)。角膜屈光力随年龄增大总体呈减少趋势,<4月龄组双眼患儿术后1年角膜屈光力变化量为(1.43±2.87)D,大于4~12月龄组的(0.68±2.10)D,但差异无统计学意义(P>0.05)。<4月龄组双眼患儿术后1年屈光度数变化量为(2.02±2.60)D,大于4~12月龄组的(0.69±1.89)D,差异有统计学意义(t=2.15;P<0.05)。单眼患儿患眼4~12月龄组术后1年屈光度数变化量为(2.05±0.95)D,大于双眼患儿4~12月龄组的(0.69±1.89)D,差异有统计学意义(t=2.49;P<0.05)。术后1年,双眼及单眼患儿患眼屈光度数均与实际月龄成高度负相关(r=-0.51,-0.54;均P<0.01)。结论婴儿期白内障摘除手术后1年,患儿眼轴长度增长,角膜屈光力降低,屈光度数降低,且患儿手术年龄越小,眼轴长度、角膜屈光力、近视漂移变化量越大。     

中药配合美沙酮治疗气阴两虚型海洛因依赖者的临床观察

目的:为观察气阴两虚型戒毒患者在美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神方的疗效。方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,两组均予以标准美沙酮递减脱瘾治疗。治疗组在美沙酮脱瘾治疗基础上加用自拟益气滋阴安神方治疗10天,对照组单纯用美沙酮脱瘾治疗;观察两组稽延性戒断症状的指标。结果:治疗组稽延性戒断症状总分以及各项指标均较前有明显的改善,且与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:在标准美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神中药治疗气阴两虚型戒毒患者可改善稽延性戒断症状,提高临床脱毒效果。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折66例临床观察

目的探讨中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法对我院收治的66例跟骨关节内骨折患者进行分析。随机分为两组,对照组采用闭合撬拔复位石膏外固定法,治疗组采用中西医结合的方法,观察两组患者愈合时间、跟骨X线变化、足部评分以及并发症情况。结果两组患者骨折愈合时间、并发症以及Bohler角比较中,差异无统计学意义（P〉0．05）;但Gissane’s角以及足部评分比较中,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医治疗跟骨关节内骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

Rh阴性血型者Del表型和RhD基因的检测

目的 初步探讨中国汉族人群Rh阴性血型者Del表型与RhD基因之间的关系。方法 对67例血清学方法检测为Rh阴性的供血者样本进行吸收放散试验以检测Del型，并扩增RhD基因的外显子3，4，5，7，10，检测RhD基因存在情况。结果 吸收放散试验表明67例样本中Del型22例，占32．8％，非Del型45例，占67．2％。在所有表型为ccee,ccEe的38例RhD(-)个体中，Del试验均为阴性，RhD基因完全缺失；而在表型为Ccee或CcEe的29例RhD(-)个体中，22例Del试验阳性，其中20例携带完整的RhD基因，2例有部分RhD基因；7例Del试验阴性，其中6例携带部分RhD基因，1例D基因完全缺失。结论 中国汉族人群中Rh阴性血型者RhD基因的存在及多态性多由Del引起。     

4782例老年体检者代谢综合征调查分析

目的 分析常山县老年人群代谢综合征fMS)流行病学调查及相关因素分析.方法 总结4782例老年人的体检资料,测量其身高、体重、腰围、血脂、血糖和血压指标.分析MS与非MS人群上述指标的差别,并采用logistic多因素回归分析MS的高危因素.结果 本组共诊断为MS1057例,本地区MS发生率为22.10%.MS组的肥胖...     

区块链技术在医联体建设中的应用探讨

介绍医联体的内涵和区块链技术的特征,阐述区块链技术在医联体中具体应用,包括建立医疗大数据、医疗机构认证等方面,提出应用中面临的问题和挑战以及相应应对措施。     

脂多糖、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α对乳鼠星形胶质细胞表达组织因子的影响

目的：观察脂多糖、白介素－６和肿瘤坏死因子α对大鼠星形胶质细胞组织因子活性表达的影响。方法：培养Ｗｉｓｔａｒ乳鼠星形胶质细胞,细胞用抗神经胶质纤维酸性蛋白单克隆抗体确认。细胞冻融液组织因子活检测采用一期血浆复钙时间法。结果：脂多糖、白介素－６和肿瘤坏死因子α组星形胶质细胞表达组织因子活性明显高于对照组。脂多糖、白介素－６和肿瘤坏死因子α与三氟吡啦嗪（ＴＦＰ）或１－（５－异喹啉磺胺）－３－甲基哌嗪（     

不同变异类型忍冬花蕾绿原酸含量分析比较

目的：测定山东产忍冬13个变异类型花蕾绿原酸含量,为选育优良品种奠定基础。方法：在同一条件下采集、干燥不同变异类型二自期花蕾,采用高效液相色谱法测定绿原酸含量。结果：在所测定的13个变异类型中,其花蕾绿原酸含量相差悬殊,含量为0．80％～2．54％。结论：选育优良品种是提高忍冬花蕾绿原酸含量的有效途径,并且潜力巨大。     

社区康复卒中单元对脑卒中患者功能状态的影响

目的探讨社区康复卒中单元对脑卒中患者功能状态的影响。方法94 例脑卒中患者分为干预组(n=47)和对照组(n=47)。对照组采用普通社区家庭护理,干预组采用社区康复卒中单元。干预前后采用改良Barthel 指数(MBI)、简式Fugl-Meyer 评定法(FMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评定。结果入选时两组的MBI、FMA及SDSS 评分无显著性差异(P>0.05),治疗3个月后两组均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组较对照组改善更多(P<0.05)。结论社区康复卒中单元的建立能更有效地改善脑卒中患者的功能状态。     

SRK/T公式与优化Haigis公式在高度近视眼中的应用比较

目的分析高度近视眼应用SRK/T公式与优化Haigis公式计算人工晶状体（IOL）度数对白内障术后屈光误差的分布情况及影响因素,探讨2种公式的精确度。方法回顾性研究。选取2011年7月至2015年3月来温州医科大学附属眼视光医院行手术治疗,眼轴长度（AL）≥26 mm的高度近视白内障患者38例（63眼）。术前用IOLMaster检查AL、角膜屈光力（K）、前房深度（AC）,应用SRK/T公式及优化Haigis公式计算IOL度数,术中植入单焦点可折叠IOL,术后3个月或3个月以上进行主觉验光。2种公式术后屈光误差值比较采用配对资料t检验,远视偏移比例比较采用McNemar配对检验,绝对误差值（AE）分布比较采用Wilcoxon秩和检验,对2种公式预留度数的差值及AE与AL、K及AC进行Peason相关分析,对2种公式误差值的影响因素进行多因素线性回归分析。结果SRK/T公式及优化Haigis公式术后平均屈光误差值分别为（-0.52±0.79）D与（-0.67±0.79）D,远视偏移比例分别为78%与86%。2种公式预留度数的差值与AL呈负相关关系（r=-0.27,P<0.05）,与K呈正相关关系（r=0.73,P<0.01）。2种公式AE与AL呈正相关关系（SRK/T：r=0.43,P<0.01;优化Haigis：r=0.31,P<0.05）。AC≤3.5 mm时,SRK/T公式与优化Haigis公式屈光误差值直线回归方程分别为■=3.74-0.15AL（R2=0.27,F=3.88,P<0.05）与■=12.03-0.19K-0.13AL（R2=0.27,F=3.73,P<0.05）;AC＞3.5 mm时,SRK/T公式与优化Haigis公式屈光误差值直线回归方程分别为■=1.40AC-0.37AL（R2=0.62,F=13.40,P<0.01）与■=14.02+1.76AC-0.25K-0.35AL（R2=0.62,F=13.59,P<0.01）。结论对于AL较长者,SRK/T远视偏移更明显,优化Haigis公式优于SRK/T公式。对于角膜曲率较大者,优化Haigis公式术后屈光远视偏移误差增大,SRK/T公式优于优化Haigis公式。当AC＞3.5 mm,2种公式可适量减少预留近视度数。