MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的　评价MVP(丝裂霉素、长春地辛和顺铂 )方案化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法　 62例由细胞学或病理证实、初治、KPS评分 60分以上、预计生存时间 3个月以上的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,采用信封抽签法分为放化疗组和MVP组各 3 1例。两组患者都接受MVP化疗 ,丝裂霉素 6mg/m2 静脉注射 ,第 1天 ;长春地辛 2mg/m2 静脉注射 ,第 1、8天 ;顺铂 80～ 10 0mg/m2 静脉滴注。每三周重复。放化疗组放射治疗与化疗同时进行 ,照射剂量为 46～ 5 6Gy/5～ 6周。 结果　两组患者接受化疗 2～ 4个周期。放化疗组和MVP组有效率分别为 48.4% (15 /3 1)和 19.4% (6/3 1) (P <0 .0 5 ) ,中位肿瘤进展时间分别为 8个月和 4个月 (P <0 .0 5 ) ,中位生存时间分别为 10个月和 6个月 (P <0 .0 5 ) ,1年生存率分别为 5 4.8% (17/3 1)和 2 2 .6% (7/3 1) (P <0 .0 5 )。放化疗组的骨髓毒性重于MVP组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;胃肠道反应等两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌 ,较单纯化疗更能有效地控制肿瘤进展、延长患者的生存时间 ,毒副作用可以耐受。     

转染bcl-2反义寡核苷酸诱导宫颈癌Hela细胞凋亡的体外实验研究

目的 :体外研究bcl- 2反义寡核苷酸对人宫颈癌Hela细胞凋亡的影响 ,旨在寻求提高肿瘤细胞放射敏感性的方法。方法 :(1)免疫组化、半定量RT -PCR法鉴定ASODN的有效性。 (2 )Giemsa染色、流式细胞术凋亡指数 (AI)、DNALadder检测细胞凋亡。结果 :(1)转染后 ,免疫组化结果示Bcl- 2蛋白表达降低 ;半定量RT -PCR结果显示bcl- 2mRNA表达较对照组明显减弱 (P <0 0 5 )。 (2 )转染后 ,Giemsa染色可见凋亡小体 ;流式细胞术结果显示转染后AI为 :6 6 0± 0 70 % ,明显高于对照组 1 79± 0 19% (P <0 0 5 ) ;DNALadder呈现具有凋亡特征的梯带。结论 :(1)本实验所设计的ASODN能有效地抑制bcl- 2基因的表达。 (2 )转染ASODN (bcl-2 )能够显著增加Hela细胞凋亡。进而有望通过转染ASODN提高肿瘤细胞的放射敏感性。     

CpG ODNs的研究进展及其抗肿瘤作用

CpG ODNs是一以非甲基化CpG为核心的碱基序列 ,可以激活机体免疫系统.基于它的免疫刺激活性,CpG ODNs的应用研究已越来越引起研究者的关注.目前主要集中在以下几个方面:诱导天然保护性免疫,预防感染;用于肿瘤治疗 ;作为疫苗佐剂的应用;用于过敏性疾病的免疫治疗;用于基因治疗.本文主要对其用于肿瘤方面的研究进行综述.     

CpG对X线放射治疗Lewis肺癌小鼠移植瘤的增敏效应

目的: 探讨含胞嘧啶磷酸盐鸟嘌呤基序的寡脱氧核苷酸（cytosinephosphateguanine oligodeoxynucleotide，CpG ODN）对X线照射荷瘤小鼠Lewis肺癌的放疗增敏作用。方法: 在小鼠右前腋窝接种Lewis肺癌细胞，制备荷瘤小鼠模型，将32只荷瘤小鼠随机分为4组：对照组，无任何处理； X线照射组，3 Gy/次，第1、3、5、8、10、12天照射，总剂量18 Gy； CpG组，第1、3、5、8、10、12天注射，每次腹腔注射CpG ODN 0.05 mg；D组：CpG+X 线照射组,每次X线照射前6 h腹腔注射CpG ODN。观察各组移植瘤生长速度和各治疗组移植瘤生长延迟时间，HE染色法观察移植瘤组织病理变化，TUNEL法检测细胞凋亡。结果: 成功建立荷Lewis肺癌小鼠模型，经治疗后各组小鼠移植瘤体积都较对照组明显减小（P<0.01），CpG+X线照射组移植瘤体积最小；X线照射组移植瘤的生长延迟时间为2.1 d，CpG组为2.3 d，CpG+X线照射组为4.8 d，CpG ODN的放射增敏比为2.09。HE染色病理观察到各治疗组都较对照组移植瘤坏死明显，CpG+X线照射组最显著。TUNEL法检测对照组瘤组织细胞凋亡率为（2.75±0.89）%，X线照射组为（4.87±1.13）%，CpG组为（7.63±1.41）%，CpG+X线照射组为（32.63±4.66）%；各治疗组都明显高于对照组，CpG+X线照射组显著高于X线放射组和CpG组(P<0.01)。结论: CpG ODN能明显提高Lewis肺癌移植瘤对X线的放射敏感性，促进肿瘤细胞凋亡。     

三维适形放疗联合NP方案同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌分析

目的：观察三维适形放疗联合NP方案同期化疗治疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌的不良反应与临床疗效。方法：37例Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗及同期化疗。观察患者的治疗完成情况,治疗期间、治疗后的不良反应及近期疗效。结果：全组患者白细胞减少发生率为91.9%。急性肝肾损伤发生率为13.5%（5/37）。急性放射性食管炎0级3例,1级11例,2级9例,3级14例。急性放射性肺炎0级2例,1级15例,2级12例,3级8例。治疗结束后完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）32例,稳定（SD）2例,总有效率（PR＋CR）为94.6%（35/37）。1年局部控制率为83.4%,1年生存率为75.8%,中位生存期15个月。结论：三维适形放疗联合同期化疗治疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌可取得较好的近期疗效;不良反应较重,但可耐受。     

非小细胞肺癌7天连续加速放疗的Ⅰ期试验

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）7天连续加速放疗（CAIR）的毒性反应及近期疗效。方法：对40例ⅢA-B期NSCLC病例，分别给予CAIR和常规放疗（CF）。结果：两组毒副反应无明显差异，P〉0．05，近期疗效两组差别无显著性意义．P=0．065。结论：CAIR治疗NSCLC毒副反应可以耐受，疗效有待进一步观察。     

CpG ODN对卡铂治疗Lewis肺癌小鼠移植瘤的增敏效应

目的：探讨含胞嘧啶-磷酸盐-鸟嘌呤基序的寡脱氧核苷酸（cytosine-phosphate-guanine oligodeoxynucleotide,CpGODN）对卡铂治疗Lewis肺癌荷瘤小鼠的化疗增敏作用。方法：在小鼠右前肢腋窝接种Lewis肺癌细胞,制备荷瘤小鼠模型,将32只荷瘤小鼠随机分为4组：对照组,不做任何处理;卡铂治疗组,第1~5天每天腹腔注射卡铂注射液0.32mg;CpG组,第1~5天每次腹腔注射CpGODN（1826）0.05mg;CpG＋卡铂组,每次卡铂注射前6h腹腔注射CpGODN（1826）。观察各组移植瘤生长速度和重量,HE染色法观察移植瘤组织病理变化,TUNEL法检测细胞凋亡。结果：成功建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型。各治疗组小鼠肿瘤体积都较对照组明显减小（P〈0.01）,其中CpG＋卡铂组移植瘤体积最小;卡铂组、CpG组、CpG＋卡铂组的抑瘤率分别为23.35%、21.47%、48.43%;HE染色法观察到各治疗组移植瘤的坏死均较对照组明显,其中CpG＋卡铂组最明显。TUNEL法检测对照组瘤组织细胞凋亡率为2.75%±0.89%,卡铂组为4.87%±1.13%,CpG组为7.63%±1.41%,CpG＋卡铂组为32.63%±4.66%,各治疗组瘤细胞凋亡率均明显高于对照组（P均〈0.01）,其中CpG＋卡铂组显著高于单独卡铂组和单独CpG组（P均〈0.01）。结论：CpGODN（1826）能明显提高Lewis肺癌移植瘤对卡铂治疗的化疗敏感性,促进肿瘤细胞凋亡。     

乳腺癌血清ICTP、CA15-3水平与骨转移发生率的相关性研究北大核心CSCD

背景与目的:Ⅰ型胶原羧基端肽(carboxyterminal telopeptide of typeⅠcollagen,ICTP)为骨吸收标志物,糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)属于肿瘤相关性抗原。本研究通过对乳腺癌术后患者ICTP与CA15-3水平的定期检测,并随访观察,探讨ICTP与CA15-3水平与乳腺癌骨转移发生率的相关性。方法:对61例乳腺癌术后患者定期检测血清ICTP与CA15-3水平,术后第1年每个月检测1次,第2年每2个月1次,第3年每3个月1次。观察临床分期与血清ICTP与CA15-3阳性率的关系,评估联合检测血清ICTP、CA15-3对乳腺癌骨转移的诊断价值。结果:临床分期Ⅰ、Ⅱ期ICTP与CA15-3阳性升高率低,Ⅲ、Ⅳ期阳性升高率明显增高,各分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着血清ICTP、CA15-3水平升高,各个区段骨转移发生率之间差异有统计学意义(P<0.01);两者均与骨转移发生有良好相关性(P<0.01),且两者之间呈中度相关。61例中有27例ICTP、CA15-3均升高并呈阳性,其中有21例出现临床骨转移症状,占77.78%;在11例ICTP与CA15-3均为阴性的术后患者中,有1例出现临床骨转移症状及相关证据,占9.01%;两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。ICTP与CA15-3联合检测对乳腺癌骨转移诊断的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测。结论:定期检测乳腺癌术后患者血清ICTP与CA15-3,对预测骨转移有重要的临床应用价值。     

放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌

目的:观察放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌的疗效。方法::对符合条件的62例食管癌患者,按序列随机分成2组,放疗同步联合NP方案化疗(综合治疗组)30例,于放疗中及放疗后配合"顺铂 盖诺"方案化疗3～4疗程;单纯根治性放疗组(单纯放疗组)32例。结果::综合治疗组与单纯放疗组的近期疗效(CR PR)分别为83.0%和78.0%(P>0.05),1、2、3年生存率分别为76.6%、55.5%、40.0%和49.0%、31.0%、21.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);综合治疗组1、2、3年无瘤生存率分别为70.2%、43.2%、22.0%,单纯放疗组分别为42.0%、20.5%、18.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。毒副作用发生率综合治疗组(30.0%)高于单纯放疗组(6.3%),(P<0.05)。结论:放疗联合NP方案化疗对中晚期食管癌治疗有较好疗效,可提高生存率。     

肺癌同期放化治疗中放射性肺损伤的相关因素分析

 目的 观察三维适形放疗联合同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌中放射性肺损伤情况,对其相关因 素进行分析,寻找合理的预测性 指标。 方法 47例符合入组条件的非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗及同期化疗。处方剂量为60Gy常规 放疗,同期化疗方案为NP方案,对三维适形治疗计划及临床资料进行单因素、多因素分析,评 价肺损伤情况。 结果 （1）完全缓解3例, 部分缓解42例,总有效率为95.74%,1年生存率75.78%。全组发生急性放 射性肺炎0级2例,1级20 例,2级17例,3级8例,无4级放射性肺炎发生。（2）与严重放射性肺炎发生呈正相关的剂量 学因素为MLD、肺NTCP,肺V5、 V15、V20。临床资料中仅发现肿瘤GTV与严重放射性肺炎发生相关;多因素分析显示全肺平均 剂量为放射性肺炎的独立影 响因素。 结论 剂量学因素（MLD、肺NTCP,肺V5、V15、V20）可以较好地预测严重放射性肺炎的发生,全肺 平均剂量是放射性肺炎发生的独立影响因素。