射频深部热疗中金属支架对猪食管黏膜的损伤

背景:热疗在食管癌综合治疗中取得了明显的疗效,放置食管金属支架后的食管癌患者,能否进行深部热疗尚不清楚。目的:实验拟观察射频深部热疗中金属支架对猪食管黏膜的损伤程度。设计、时间及地点:观察性实验,于2004-10/2005-01在泸州医学院附属医院肿瘤科完成。材料:取普通肉猪13只,体质量35～40kg。记忆合金带膜食管支架,由常州市智业医疗仪器研究所提供。方法:采用SR-1000射频深部热疗机对放置金属支架的13只猪食管进行体外加热。在金属支架上缘上4cm、支架中心处、支架下缘处、支架下缘下2cm处和支架下缘下4cm处的食管黏膜处分别设置5个观察点。频率40.82MHz,极板25cm×25cm,功率500～700W;加热30min。主要观察指标:肉眼观察5个观察点食管黏膜的损伤情况,并取5个观察点处的食管黏膜作病理学检查。结果:纳入普通肉猪13只,实验过程1只猪死于麻醉,4只猪的测温线出现故障。8只猪进入结果分析。①8只猪40个观察点处的食管黏膜肉眼损伤程度为0～1级,经统计学等级资料的秩和检验H=2.734,各观察点损伤程度相比,差异无显著性意义(P=0.255)。②显微镜下显示食管粘膜损伤程度为0～2级,经统计学等级资料的秩和检验H=2.734,各观察点损伤程度相比,差异无显著性意义(P=0.255)。结论:在射频深部热疗中,食管金属支架置入本身不引起明显的食管黏膜机械性损伤,亦不加重食管黏膜的热损伤,金属内支架置入后行射频深部热疗在近期是安全可行的。     

鼻咽癌纵隔淋巴结转移合并上腔静脉综合征1例报告

鼻咽癌为我国常见的恶性肿瘤之一,发生纵隔淋巴结转移且合并上腔静脉综合征(Superior Vena Caval Syndrome SVCS)者临床罕见.现就我科2004年9月收治的1例报告如下. 1 病例介绍     

成批爆炸烧伤病员的救护

目的烧伤科工作具有相当大的突击性，当发生工矿企业或意外燃烧爆炸事故时，短时问内有成批烧伤病员到来．其特点是病员多、伤情重，除烧伤外，由于爆炸或其他原因所致的复合损伤和合并中毒也较多见，病情复杂、变化快。因此，对成批烧伤病员救护缓急，直接关系到病员的预后。而高效快速的救护，常可为挽救濒死病员的生命赢得抢救时机。作者认为首先做好严密的组织工作，合理分工．可避免抢救工作忙乱，其次在抢救工作中突出“快、细、准”三个字，使病员平稳渡过休克关，同时做好呼吸道烧伤的密切观察，精心护理是抢救成败的关键。此外，做好烧伤感染期护理也很重要。     

改进肿瘤学理论教学方法——医患问答教学法

医学生学习临床肿瘤学理论知识是非常重要的,为改进教学方法,笔者提出了一种全新的教学方法——医患问答教学法,改变既往刻板、枯燥无味的教学法,同时辅助多媒体教学、临床实践,提高临床肿瘤学理论教学质量。     

90Sr治疗皮肤血管瘤65例

血管瘤是一种皮肤毛细血管增生扩张所形成的良性肿瘤,我们观察了⁹⁰Sr治疗皮肤血管瘤的疗效,现将结果报道如下。     

多发性肌炎的护理

多发性肌炎是一种病因不清的以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。多数学者认为PM和DM发病与机体自身的细胞免疫和体液免疫等因素有关。典型多发性肌炎病例通常是亚急性起病,病前可有低热或感染,亚急性至慢性进展,导致近端肌无力和肌萎缩,以肢体近端和肢带肌明显,常伴有肌肉压痛,肌酶谱增高,根据临床表现、肌酶谱、肌电图或肌肉活检确诊。其发病率一般为0．5-8／10万,如能长期坚持治疗预后良好,若不能坚持正规治疗易继发肌肉萎缩无力或瘫痪。现将该院2006年1月-2008年5月住院治疗的22例多发性肌炎患者的护理体会报道如下。     

拓扑替康对鼻咽癌体外放射后拓扑异构酶Ⅰ基因mRNA表达水平的变化

[目的]观察拓扑替康对鼻咽癌体外放射后拓扑异构酶Ⅰ基因mRNA表达水平的变化,初步探讨拓扑替康对鼻咽癌体外放射增敏作用的分子水平机制.[方法]应用实时荧光定量RT-PCR技术检测人鼻咽癌高分化细胞系(CNE-1)经照射及照射加拓扑替康(topotecan)后其中拓扑异构酶Ⅰ(topoisomerase Ⅰ,TOPO-Ⅰ)基因mRNA表达水平.[结果]单纯照射组在1、2、3、4、6、8、10Gy剂量下TOPO-Ⅰ基因mRNA水平(copies/μl)分别为152566±1.3、16694±1.1、11770±1.1、2112±1.2、1699±1.3、2.98±1.0、1.69±1.1,较对照组差异具有统计学意义(P＜0.01);照射加药组在相同剂量下其mRNA水平(copies/μl)分别为35150±1.1、4578±1.1、2795±1.2、403±1.9、45±2.1、2.87±1.1、1.53±1.0,较对照组差异也具有统计学意义(P＜0.01);1、2、3、4、6Gy剂量下,照射加药组较单纯照射组差异具有统计学意义(P＜0.05);而8、10 Gy剂量下,该差异无统计学意义(P＜0.05).[结论]在低照射剂量下,拓扑替康可能通过降低CNE-Ⅰ细胞中TOPO-Ⅰ基因表达水平来达到放射增敏作用.     

小鼠对乙肝病毒小基因嵌合DNA疫苗免疫应答

目的:探讨含CD80的乙肝病毒小基因嵌合DNA疫苗的免疫应答.方法:以乙肝病毒小基因嵌合DNA疫苗pcHBV-CD80(含CMV启动子、HBV-preS2片段、HBV-C片段和CD80)、pcHBV(含CMV启动子、HBV-preS2片段、HBV-C片段),以及质粒pcDNA-CD80、pcDNA3.1和生理盐水,im免疫小鼠2次(间隔2 wk),末次接种后2 wk时检测特异性抗体、γ-IFN水平和淋巴细胞转化率.结果:质粒pcHBV-CD80和pcHBV免疫后均可检测到特异性的抗体,抗-preS2在pcHBV-CD80组和DcHBV组分别为1 5125.52 nkat/L和14463.56 nkat/L;抗-HB c在pcHBV-CD80组和DcHBV组分别为7607.35 nkat/L和7711.21 nkat/L,两组间无明显差异;但p cHBV-CD80更能增加γ-IFN的产生(1266.7 ng/L vs 986.3 ng/L,P＜0.01),并增强免疫小鼠的激淋巴细胞转化.结论:含CD80的乙肝病毒小基因嵌合DNA疫苗可诱导特异性的体液免疫和细胞免疫应答.     

全自动活检枪经皮肿块穿刺的临床观察及护理

目的　探讨经皮肿块穿刺活检的最佳方法及护理。方法　对 45例患者进行经皮肿块穿刺 ,其中活检枪组 2 5例 ,活检针组 2 0例。结果　活检枪组明确诊断率为 92 % ,P<0 .0 5无 1例出现气胸、血痰、局部出血等并发症。活检针组明确诊断率为 60 % ,局部出血 2例 ,最多约 5 0 ml,气胸 3例 ,均为少量 ,经观察未行特殊处理 ,自行缓解。结论　全自动活检枪经皮肿块穿刺活检是一种创伤性小、安全、检出率高、费用低的较好活检方法。