rhG-CSF对外周血T淋巴细胞影响的实验研究

临床实践表明 ,重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)动员的异基因外周血干细胞移植输入的成熟T淋巴细胞是骨髓移植的 10倍以上 ,但急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的发生率和严重程度并未明显增加[1 4 ] ,aGVHD是由于成熟供体T淋巴细胞识别受体抗原被激活产生的免疫病理反应。我们对体内和体外应用G CSF后T淋巴细胞是否发生了数量和质量的改变进行了探讨。材料和方法1　G CSF动员后的供者外周血单个核细胞 (PBMNC)分离　标本来自 2 0 0 1年 1月至 12月 2 1名HLA配型相合的同胞健康供者 (男 10名 ,女 11名 ,年龄在 13～ 6 4岁 ,平均…     

酪氨酸激酶抑制剂时代慢性粒细胞白血病的治疗

慢性粒细胞白血病(CML)的药物治疗经历了马利兰、羟基脲、干扰素及酪氨酸激酶抑制剂几个时代。马利兰和羟基脲仅能使患者获得血液学缓解,提高生存质量,并不改变其自然病程。干扰素可使部分患者获得细胞遗传学缓解,从而延长存活期,但遗憾的是仅少数患者受益。由于异基因造血干细     

PETHEMA ALL-93研究结果:成人高危急性淋巴细胞白血病缓解后维持治疗、异基因和自体造血干细胞移植的疗效比较

4背景 近年，成人急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）诱导完全缓解（complete remission，CR）率可达80％～85％．5年无病生存率（diseases-free survival，DFS）30％-40％。成人ALL预后的改善可能与采用了包括以大剂量甲氨蝶呤联合阿糖胞苷的强烈巩固治疗方案有关．并与根据疾病危险度进行分级分层治疗、根据疾病亚型制定个体化的治疗方案有关。     

人类白细胞抗原单倍体不合造血干细胞移植后自然杀伤性细胞和T淋巴细胞杀伤抑制性受体表达的研究

目的研究人类白细胞抗原（HLA）单倍体不合的造血干细胞移植后自然杀伤性细胞（NK细胞）和T淋巴细胞杀伤抑制性受体重建的规律。方法2004—04～2004—12对北京大学血液病研究所借助三色和四色荧光标记技术，用流式细胞仪对应用该所GIAC方案（即G：粒细胞集落刺激因子＋I：强免疫抑制＋A：抗胸腺细胞球蛋白＋C：外周血与骨髓联合）进行HLA单倍体不合造血干细胞移植的24例患者（移植前、移植后＋30、＋60、＋90、＋120、＋180d）及其供者外周血NK细胞及T细胞上杀伤免疫球蛋白类受体（KIR），包括CD158a（KIR2DL1）、CD158b（KIR2DL2）、CD158e（K11t3DL1）和Lectin样受体（CD94／NKG2A）的表达进行了测定。结果根据移植后NK细胞上受体重建规律不同可以分为两组：第1组在移植后＋30d，与供者表达水平相比，病人受体表达明显升高（CD94，P=0．013；CD94：NKG2A，P〈0．0001；CD158e，P=0．063），随后逐渐下降，至＋180d时重建为供者水平（CD158e、CD94）或仍明显高于供者水平（CD94：NKG2A、P=0．001）；第2组在移植后＋30d，与供者表达水平相比，病人受体表达明显降低（CD158a，P=0．016；CD158b，P〈0．003），随后逐渐升高，至正常供者水平。移植后患者外周血T淋巴细胞上杀伤抑制性受体的表达规律与NK细胞第1组相近，在＋30和（或）60d时，所有KIR及CD94：NKG2A的表达均明显高于正常供者水平，其后逐渐下降，＋180d时降至正常供者水平（CD158a、CD158a／CD158b及CD158e）或仍明显高于供者水平（CD94／NKG2A，CD158b）。结论移植后NK细胞上KIR受体的低表达及CD94：NKG2A的高表达可能是移植后早期NK细胞杀伤功能低下的主要影响因素；而移植后T细胞上KIR及CD94：NKG2A的高表达可能有利于移植后的移植物抗宿主疾病（GVHD）及移植物抗白血病（GVL）效应分离。     

嗜酸性粒细胞白血病致全身多处骨质破坏1例

患者 ,男 ,39岁。曾于 1 999年 6月和 2 0 0 1年4月先后两次在我科住院治疗。两年前患者因昏睡、谵妄状态入我院 ,检查外周血白细胞 33× 1 0 9/Ｌ ,嗜酸性粒细胞占 1 2 % ,诊断为高嗜酸性粒细胞综合征 (ＨＥＳ)、嗜酸性粒细胞白血病待排 ,给予羟基脲 (ＯＨ Ｕ)、泼尼松等治疗 ,白细胞总数和嗜酸性粒细胞下降、意识恢复出院 ,继续服用ＯＨ Ｕ、泼尼松半年 ,1年前患者因无自觉症状自行停药。此次因腰骶部疼痛伴乏力、胸痛再次入院。体检 :慢性病容 ,痛苦貌 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结阴性 ,胸骨中下段压痛 ,胸廓下份挤压痛 ,心肺无异常 ,肝…     

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液科病房防控管理实践

总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间血液科病房的防控管理体会,防控管理主要包括患者及家属防控宣教和管理、工作人员防控培训和管理、防护物资管理、环境科学管理以及心理健康的关注.认为在新型冠状病毒肺炎疫情期间,该血液科病房防控管理方法有效,可供大家参考.     

急性移植物抗宿主病的预防与治疗

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗多种血液系统疾病以及非血液系统疾病如实体瘤、自身免疫病、遗传性疾病等的重要手段.尽管近年来移植后免疫抑制的措施已经明显改善,但仍有许多接受移植的患者可能发生移植物抗宿主病(GVHD).GVHD是一个涉及多种细胞及细胞因子的免疫反应.     

我如何治疗初发慢性髓性白血病慢性期北大核心CSCD

慢性髓性白血病（CML）年发病率在欧美国家为0．4-1．6／10万,在中国为0．36／10万（约5470例／年）,85％以上的患者初诊时处于慢性期（CP）。2000年针对CML致病基因产物BCR—ABL融合蛋白的第一代酪氯酸激酶抑制剂（TKI）甲磺酸伊马替尼问世后,CML．CP患者的疾病进展率大为减低,生存期明显延长,生活质量显著改善,进展期[加速期（AP）和急变期（BP）]患者的疾病控制率也得以提高。     

提高国内血液淋巴系统肿瘤细胞的免疫分型水平

血液病,尤其是白血病的诊断近几十年有了很大的变化.1976年,法国、美国和英国协作组提出了FAB分型,主要根据细胞形态和组织化学将白血病分为AML和ALL.AML又分为AML-M1～M7七个亚型;ALL则主要根据细胞的大小分为L1～L3三个亚型.     

造血干细胞移植在多发性骨髓瘤治疗中的作用

多发性骨髓瘤(MM)患者发病时年龄50~70岁,40岁以下患者少见,中位发病年龄约55岁。异基因造血干细胞移植(ALLO-HSCT)的年龄上限为55岁(不包括减低预处理剂量移植)。因此,MM能够进行ALLO-HSCT的患者较少。自体造血干细胞移植(AHSCT)具有年龄限制较宽,移植相关病死率低等优点,对MM的治疗具有一定的优势。目前,MM的治疗AHSCT为主。1自体造血干细胞移植1·1AHSCT治疗MM的疗效AHSCT治疗的目的是为了延长MM生存期。早期开展的AHSCT作为一种挽救性治疗,主要用于难治或复发期的MM患者,总的疗效并不令人满意。此后,开始尝试将A…